颅内大血管TCD与MRA对照检测及临床价值

本文通过与磁共振血管显像(MRA)的比较，探讨经颅多普勒(代D)对脑血管狭窄的诊断、评估血管狭窄程度的临床应用价值。作者选取缺血性脑血管病患者30例，行TCD、MRA MRI检查，对照TCD与MRA探查颅内大动脉的血管管腔及血流动力学结果，分析TCD与头部MRA对颅内大动脉的狭窄评估结果的相符性。结果表明，TCD与头部MRA对颅内大动脉的狭窄评估结果的相符性良好。TCD对诊断颅内狭窄血管具有较高的特异性和敏感性，可做常规和初筛检查。     

自发性小脑出血30例临床与CT

随着CT的广泛应用，近年来发现小脑出血并不少见。本文总结本院自1994年1月一lpes年12月共收治力例小脑出血病例，报告如下。1临床资料1．l一般资料：本组对削，男比例，女12例；年龄11一田岁，平均年龄62．5岁；有高血压动脉硬化史20例，糖尿病史2例，脑梗塞病史2例，脑出血史3例，l例为脑血管畸形。1．2临床表现：本组均为急性起病，有15例在活动中发病，2例有饮酒史主要表现：突然昏迷4例，嗜睡3例，入院时神志清逐渐出现昏迷者2例，眩晕伴恶心、呕吐者16例，头痛14例，颈项痛吕例，共济失调10例，眼震9例，瞳孔缩小2例，双眼向病灶侧凝…     

低分子肝素联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察低分子肝素和氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及安全性。方法选择诊断明确的TIA患者68例,随机分为治疗组和对照组。治疗组加服氯吡格雷和腹壁皮下注射低分子肝素,其余治疗同对照组。观察两组患者治疗前及治疗后脑缺血发作改善情况、脑梗死发生率、检测出凝血功能及不良反应。随访6个月。结果治疗组的TIA发作频率、脑梗死发生率明显降低,与对照组差别有显著意义(P<0.05);两组对出、凝血指标的影响无显著性差异(P>0.05)。结论低分子肝素联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作疗效显著,安全可靠。     

老年人蛛网膜下腔出血临床分析

目的 探讨老年人蛛网膜下腔出血（SAH）的临床特点。方法 回顾分析1996年1月至2004年12月收治60岁以上原发性蛛网膜下腔出血108例病人的临床资料，并与同期收治的60岁以下的原发性蛛网膜下腔出血的160例病人进行对比研究。结果 老年SAH病因以高血压脑动脉硬化为主，头痛、呕吐及脑膜刺激征发生率较低，而意识障碍多见，出现局灶损害症状亦较为常见，病死率较高。结论 对老年不典型病例应高度重视，及时腰穿检查及颅脑CT检查，以免误诊，延误治疗。     

阿尔兹海默病与血管性痴呆的诊疗对比

目的：探讨阿尔兹海默病与血管性痴呆的诊断方法和治疗效果。方法：选取我院2006～2010年收治的阿尔兹海默病和血管性痴呆患者,观察比较其诊断指标和治疗效果。结果：AD和VaD患者MMSE-R评分无显著差异;AD组和VaD组脑电图异常率有统计学意义（P〈0.01）,AD组脑电图异常率低于VaD组;AD与VaD组患者血浆Hcy、VitB12和ChE差异有统计学意义（P〈0.05）;AD组与VaD组认知功能、记忆功能和社会行为能力改善比较差异有统计学意义（P〈0.05）,VaD组改善均好于AD组。结论：通过临床症状和生化检查在一定程度上能够鉴别AD和VaD患者,同时针对二者不同的病因和发病机制,采取相应的治疗措施有一定的效果,值得临床借鉴。     

高血压性脑出血再发危险因素的临床研究

目的 :探讨高血压性脑出血再发危险因素。方法 :对收治的 6 1例高血压性脑出血再发患者进行回顾性分析。结果 :高血压性脑出血的再发率为 7.2 9% ,再次出血的临床表现较首次重 ,出血量较首次大 ,合并症较首次多 ,病死率明显升高 ;再次出血组与一次出血组的血压中平均收缩压无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,但舒张压大于 90、95 mm Hg、收缩压大于 2 0 0 mm Hg及舒张压大于 95 mm Hg同时收缩压大于 2 0 0 mm Hg病例中 ,均与一次出血组存在极显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :抓好血压的管理 ,是预防高血压性脑出血再发的关键。     

原发性低颅压综合征继发蛛网膜下腔出血40例分析

目的:探讨原发性低颅压综合征继发蛛网膜下腔出血(SAH)的诊治及预后情况,减少误诊。方法:对我院1996-2004年收治的低颅压性SAH患者与原发性SAH患者的资料进行对比分析。结果:39例患者经治疗均治愈,1例好转,无一例复发。结论:原发性低颅压综合征并继发SAH经正确诊治后均可治愈。     

脑卒中后抑郁状态的随访研究

目的 探讨脑卒中抑郁状态与病程、病情和预后的关系。方法 对１４４例脑卒中患的抑郁状态随访１年（１期，１个月内；Ⅱ期，３￣６个月；Ⅲ期，１年以上），并同时测评抑郁心理评分（ＣＥＳ－Ｄ）、神经功能缺损评分（ＣＮＦＤ）、Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ指数（ＦＭＡ）和日常生活活动能力指数（ＡＤＬ）。结果 Ⅱ期中抑郁症患病率最高，其ＣＥＳ－Ｄ计分明显高于Ⅰ、Ⅲ期，而ＣＮＦＤ、ＦＡＭ和ＡＤＬ表现则是Ⅱ、Ⅲ期明显好于Ⅰ     

急性脑出血患者早期强化降血压治疗的疗效及安全性研究

目的评价急性脑出血患者早期强化降血压治疗的疗效及安全性。方法符合条件的脑出血患者106例随机分为两组,即降压组和传统组,传统组按传统指南降压;降压组则对高于标准血压者均予降压治疗,目标血压为140/90mm Hg。分别在发病后24h、7d比较两组血肿增大情况,及3月时比较疾病转归情况(死亡率、神经功能缺损评分、并发症)。结果脑出血后24h,两组患者脑血肿大小平均值无显著差异(P>0.05),两组血肿增大平均值和增大比例分别为2.30ml、15.73%和7.76ml、39.06%,差异均有统计学意义(P<0.01);脑出血后7d,两组患者脑血肿大小平均值、血肿增大平均值和增大比例均无显著差异(P>0.05);3月时,两组患者在死亡率、神经功能缺损评分和并发症等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑出血早期强化降压有利于减少血肿增大,而且安全。     

电动踝关节功能康复仪治疗及预防垂足

1 资料与方法 1.1 资料 电动踝关节功能康复仪自 1997年 2月～ 2000年 3月在我院用于昏迷、瘫痪、下肢功能障碍、长期不能下床活动的病人共 374例，男 209例，女 165例，年龄 8～ 85岁，其中昏迷 56例，瘫痪 244例，下肢功能障碍 74例。 374例中已发生垂足者有 54例，作为矫正治疗组 (B组 )，未发生垂足的 320例患者作为预防组 (A组 )。 1.2 方法 (1)原理：以功率 25W， 使用电源 220V， 50HZ的电机为动力，通过行程开关控制台电机正反转动，使连杆机杆来回移动，改变行程开关位置，可以调解踝关节活动角度。仰卧位背屈 0～ 20°，跖屈 0…