耐药对肺结核病治疗效果的影响

目的 评价耐药对地区肺结核病治疗效果的影响.方法 对上海地区2004年2月-9月新登记敏感及耐药肺结核病人1年治疗转归进行分析和比较.结果 在全市各区（县）结核病定点医院新登记1 597例肺结核病病人中,805例培养阳性,其中731例经菌型鉴定为结核分枝杆菌的病人纳入分析.731例病人的总耐药率为18.7%,耐多药率为6.7%.敏感组治疗成功率达到93.0%,非MDR的耐药病人治疗成功率达到85%以上,MDR组治疗成功率为71.4%.经x2检验,差别有统计学意义（x2=83.996 8,P＜0.01）.在68例治疗不成功的病人中,耐药病人占38.2%;而在30例治疗失败的病人中,耐药病人占60%.复治敏感病人的治疗成功率（92.0%）与初治敏感病人（93.1%）相当,但是复治耐药病人的治疗成功率远低于初治耐药病人.结论 （1）上海地区肺结核病病人治疗管理效果良好;（2）耐药是肺结核病治疗失败的重要因素,应加强和改进对耐药结核病的治疗措施;（3）耐药和敏感病人治疗效果存在较大差异,应分别评价.     

高海拔低氧对居民血清胆红素及相关指标的影响

目的 :探讨高原移居、世居居民血清胆红素及相关指标在高原适应中的价值。方法 :分析 685例高原移居健康组与 61 1例高原世居健康组的胆红素及相关综合指标的差异。结果 :高原移居组血清总胆红素 ( Tbil)明显高于高原世居组 ( P<0 .0 1 )。将低密度脂蛋白 ( LDL- C)、高密度脂蛋白 ( HDL- C)、甘油三脂 ( TG)、血清总胆红素 ( Tbil)、直接胆红素( Dbil)与年龄、收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度 ,进行多因素判断分析 ,显示 :年龄、血氧饱和度、血清总胆红素与高原适应相关。结论 :血清胆红素是移居健康者高原适应的重要因素之一。     

乌鲁木齐市流动育龄妇女生殖道感染患病状况及影响因素分析

目的:了解乌鲁木齐市流动育龄妇女生殖道感染患病现状及相关影响因素,为今后的生殖道感染防治提供参考依据。方法:2010年10月~2013年3月采取分层-整群-随机抽样的方法,在乌鲁木齐市6区1县流动人口较集中的社区,对18~50岁的流动育龄妇女进行生殖道感染问卷调查、妇科检查与实验室检查。结果:共检查106 568名符合条件的流动妇女,其中细菌性阴道病的患病率为16.15%;滴虫性阴道炎的患病率为12.66%;念珠菌性阴道炎的患病率为4.52%;宫颈炎的患病率为11.79%。多因素logistic回归分析显示民族、学历、职业、月收入、婚姻状况、避孕方法使用对阴道炎、宫颈炎的患病率有影响。大专和本科及以上的对象患病风险较低,农民的患病风险较高,月收入1500~1599元者患病风险较高。与使用避孕套的对象相比,未避孕和使用宫内节育器避孕的对象,其阴道炎患病风险均有所增加,OR值分别为1.19(95%CI:1.09~1.30)、1.93(95%CI:1.81~2.07),但使用避孕套的对象患宫颈炎的风险较高。结论:应根据不同民族的特点采取防治措施,降低流动育龄妇女的阴道炎和宫颈炎患病率,特别是对文化程度为文盲或小学、职业为农民、月收入在1500~1599元的对象,应加大干预力度。     

营养宣教对医院护理人员健康状况的影响

目的了解医院护理人员的膳食结构，以保证他们充足的饮食营养摄人，从而维持良好的身体状况。方法在某医院对护理人员进行营养教育，教育前后随机抽取30名采用24h回顾法结合记账法进行连续3d的膳食调查，比较教育前后膳食结构的变化。结果相比营养教育前的膳食情况，教育后膳食结构更趋合理，个人摄人粮谷类、蛋类、豆类及豆制品、蔬菜类和水果类的摄人量均明显增加；畜禽肉类和油脂类摄人量明显下降；碳水化合物的供能比明显提高，脂肪的供能比明显下降（P〈0．01）；早餐的能量分配比例有所提高，晚餐的能量分配比例下降；相比膳食营养素参考摄入量，营养教育后，蛋白质、矿物质、水溶性维生素摄入量均明显增加，总脂肪摄入量明显下降（P〈0．01）。结论加强营养教育对改善护理人员的膳食结构具有重要作用。     

手术治疗肝胆管结石的临床探讨

目的:探讨手术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析90例肝胆管结石患者临床资料。结果:90例患者手术均顺利进行,患者手术视野均暴露明显,开腹时间8～10 min,关腹时间6～9 min。临床疗效评价:优60例(66.7%),良6例(6.7%),差14例(15.6%)。术后并发症情况:切口感染5例(5.6%),肺部感染6例(6.7%),胆漏3例(3.3%)。死亡2例,死亡原因:脓毒血症引起的多器官功能衰竭。结论:明确病灶根据患者临床特点选择合适的手术方法,仔细操作,提高结石清除率、降低术后残石率,提高临床疗效具有重要的临床意义。     

腹腔镜诊治腹部外伤80例体会

目的探讨腹腔镜对腹部外伤的诊断和治疗价值。方法选择本院2000年3月至2009年3月收治的腹外伤患者80例。80例患者行腹腔镜诊断和（或）治疗。术中探查发现：肝破裂16例,脾破裂22例,胃破裂6例,小肠破裂13例,结肠破裂7例,肠系膜血管或者大网膜血管破裂12例,腹膜后较大血肿4例。两个器官损伤者7例。治疗方法：小肠修补9例,小肠切除吻合4例,结肠修补7例,肝破裂修补16例,脾切除18例,脾破裂修补4例,胃壁修补6例。4例中转开腹。结果80例患者均在术中明确诊断,且治愈。其中完全腹腔镜手术67例,手辅助腹腔镜手术9例,4例中转开腹手术。无手术死亡病例,术后未出现严重并发症。手术平均时间为55min,平均住院时间为8．5d。结论腹腔镜诊治腹外伤手术创伤小、安全有效,但是要根据患者具体临床情况,必要时行手辅助腹腔镜手术或者中转开腹手术。     

老年结直肠癌并肠梗阻42例手术治疗分析

1990年1月至2004年6月，我院手术治疗老年结肠癌并肠梗阻42例，现总结报告如下。     

人脐带间充质干细胞修复老龄啮齿类动物Ⅲ度压疮的效果研究

正压疮(pressure ulcers)是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,多见于大型外科术后[1]、脑脊髓损伤等导致的活动能力受限的病人[2]、ICU[3]以及卧床不起的老年病人。目前,世界人口老龄化程度加剧且护理人力资源短缺,改善与更新压疮、溃疡等慢性伤口的护理管理迫在眉睫[4-5]。随着干细胞研究的深入及再生生物医学的发展,人脐带间充质干细胞     

我院护理团体形象的设计与实践

良好的团体形象意味着良好的公众关系和社会舆论。作为护士、护理团体的形象在医院 ,尤其是在医疗市场激烈竞争、倡导人文护理的今天 ,其地位、作用是不言而喻的。因此 ,医院管理者如何为护理团体建立形象、维护形象、调整形象、控制形象、纠正形象、优化形象 ,最终建立起一个具有传统心灵美、现代行为美、时尚仪表美的护理团体 ,是现代护理管理中的一个重要课题。本文将介绍我院护理团体形象设计的初步做法和初浅体会。1　确定理念识别系统 ,建立共同的护理价值观理念识别系统是一个团体识别系统的理念核心与原动力 ,由这种内蕴动力的作用…     

创建现代护理研究中心的做法与体会

目的 本作重点介绍创建现代护理研究中心的目的、目标、方法及已取得的初步成效，并结合实践总结办好中心，探索护理学科建设的体会：必须树立(1)高标准服务于护理学科建设的使命意识；(2)不断提高办一流中心的现代意识；(3)突出医院护理学科重点和特色的筹划意识。