白介素-12受体β1缺陷病研究现况

近年来白介素(IL)-12/IL-23γ-干扰素(IFN-γ)轴对于分枝杆菌的免疫作用日益受到关注,对于该轴系的研究也在不断地深入。累及IFNγ-受体1(IFNγ-R1)、IFNγ-受体2(IFNγ-R2)、IL-12受体β1(IL-12Rβ1)、IL-12 p40亚基(IL-12P40)、信号转导和转录激活因子(STAT-1)以及核因子-KB基本调节因子(NEMO)等基因突变所致的疾病称为孟德尔易感分枝杆菌疾病(mendelian susceptibilityto mycobacterial diseases,MSMD)。MSMD为原发性免疫缺陷病,具有遗传异质性的特点。其中IFNγR1缺陷     

2006年沈阳市高考学生肺结核患病情况及治疗效果

为了掌握本地区高考学生肺结核患病情况,我们对2006年沈阳市高考体检44 057名学生的肺部情况进行较全面的调查分析,并对确诊病例按国家要求进行治疗及管理,初步取得较满意疗效,现报导如下。资料和方法一、资料来源根据政府主管部门下发的《普通高等学校招生体检工作指导意见》的规定,凡参加高考者应进行统一健康检查。据此,沈阳市规定2006年考生应在本年度4月份于学校所在县(区)中心医院进行体检,肺部异常者转至沈阳市胸科医院进一步检查、确诊并治疗。肺部异常学生为本文分析对象。二、方法1.检查项目:(1)痰细菌学检查:采用荧光法检查痰抗酸杆菌3次;(2)肺部影像学检查:肺部异常学生皆摄胸部正侧位像,必要时摄胸部CT片;(3)结核菌素试验:采用北京生物制品有限公司结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD),于受试者左臂掌侧远端1/3处皮内注射0.1 ml(5 U),72 h查验接种部位反应。结素反应判断标准:≤4 mm为阴性,≥5 mm为阳性,≥15 mm或兼有水泡者为强阳性;(4)血清结核抗体(结明法)试验;(5)血常规;(6)检测血清肺炎支原体抗体。2.肺结核诊断标准:X线影像有活动性结核病灶,痰涂片阳性者确定为涂阳肺结核病...     

白细胞介素-12受体β1缺陷婴儿接种卡介苗后多发淋巴结肿大一例

现将沈阳市胸科医院收治的1例白细胞介素-12受体β1(IL-12Rβ1)缺陷患儿,其临床资料结合文献报道如下.     

18个月化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果分析

目的 分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法 纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的681例患者,按照所采用的化疗方案将患者分为观察组(18个月方案组,515例)和对照组(24个月方案组,166例)。收集治疗中结核分枝杆菌培养、血常规、肝肾功能、心电图检查等结果,观察药物不良反应,评估两组患者的治疗转归(治疗成功、失败、死亡、丢失等)。采用SPSS 22.0软件进行数据的统计学分析,计量资料采用t检验或Z检验,计数资料采用χ ²检验;两组患者治疗前有差异的临床指标与治疗成功率间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义结果 观察组的治疗成功率(64.66%,333/515)高于对照组(54.22%,90/166)(χ ²=5.818, P=0.002),病死率(2.33%,12/515)低于对照组(5.42%,9/166)(χ ²=4.015, P=0.045)。而两组的失败率(17.86%,92/515;23.49%,39/166)、丢失率(11.46%,59/515;11.45%,19/166)、药物不良反应的总发生率(24.85%,128/515;25.90%,43/166)差异均无统计学意义(χ ²=2.561,P=0.109;χ ²=0.000,P=0.997;χ ²=0.095,P=0.757)。logistic回归分析显示年龄≥50岁[β=0.549,$s_{\bar{x}}$=0.204,Wald χ ²=7.262,P=0.007,OR(95%CI)=1.731(1.161~2.579)]和使用乙胺丁醇 [β=0.485,$s_{\bar{x}}$=0.190,Wald χ ²=6.516,P=0.011,OR(95%CI)=1.625(1.119~2.359)]是影响治疗成功率的风险因素。结论 采用6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案能够达到24个月化疗方案的疗效,并获得较好的治疗成功率,且未增加药物不良反应发生率,具有临床可行性。     

结核分枝杆菌364株耐药结果分析

目的：分析肺结核患者的耐药情况。方法：对沈阳市胸科医院2007-01/2008-05培养阳性的肺结核患者364例进行4种抗结核药物（异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇）的耐药性测定。结果：364株结核分枝杆菌的总耐药率为54.4%,其中初始耐药率为40.2%,获得性耐药率为69.7%;初始耐药率与获得性耐药率比较,差异有统计学意义（2χ=5.43,P〈0.05）。结论：沈阳地区结核病耐药严重,应采取有效的防控措施。     

耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓率调查分析

目的 调查耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓情况,为有效开展耐药结核病防治健康教育工作提供依据。方法 对2013年3月至2014年1月从全国20家医院和结核病防治机构纳入的293例耐药结核病患者进行结核病防治核心信息知晓情况问卷调查,调查内容包括患者的基本信息、结核病防治核心信息知晓情况和患者临床报告情况;发出问卷293份,有效问卷293份,有效率为100.0%。其中223例(76.1%)被调查者自报了解结核病相关核心信息,对该群患者进一步进行结核病防治核心信息知晓情况调查。对调查对象的一般情况、结核病防治核心信息知晓情况进行统计分析,并进一步采用logistic回归分析对影响知晓率的因素进行分析。结果 76.1% (223/293)的耐药结核病患者了解结核病相关知识,有23.9% (70/293)的患者尚不了解。了解者对11条结核病防治核心信息总知晓率为70.1% (1720/2453)。结核病防治核心信息知晓情况单因素分析结果显示,不饮酒或偶尔饮酒(70.3%,1648/2343)、有结核病病史(72.8%,905/1243)、结核病治疗次数为1次及以上(72.6%,878/1210)、结核病病程1年及以上(72.6%,895/1232)的耐药结核病患者,相对于经常饮酒(54.5%,60/110)、无结核病病史(66.4%,803/1210)、结核病治疗次数为0次(66.8%,830/1243)、结核病病程1年以下(66.6%,813/1221)的耐药结核病患者知晓率较高,差异均有统计学意义(χ ²值分别为12.61、12.04、9.88、10.68,P值分别为0.002、<0.001、0.007、0.005)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,不饮酒的患者结核病防治核心信息知晓率是经常饮酒患者的1.97倍(95%CI:1.33~2.92,P=0.001),有结核病病史的患者结核病防治核心信息知晓率是无结核病病史患者的1.36倍(95%CI:1.14~1.61,P=0.001)。结论 耐药结核病患者结核病防治核心信息总知晓率较低,应针对经常饮酒、无结核病病史、无结核病治疗史、结核病病程1年以下等耐药结核病患者重点开展健康促进及宣传教育工作。     

2007—2009年沈阳市高考体检学生肺结核患病情况分析

2007-2009年沈阳市高考体检学生为153935人,现对肺结核患病情况进行分析。1资料和方法1.1资料来源和方法根据《普通高等学校招生体检工作指导意见》规定,凡参加高考的学生进行统一健康体检。沈阳市规定,各区县高考学生在规定的县区中心医院进行体检,发现肺部异常者,经审核,转至沈阳市胸科医院,进一步检查包括痰涂片查抗酸杆菌3次;胸部CT检查;结核分枝杆菌素试验;血清结核抗体试验;血常规;血清肺炎支原体抗体等,专家组讨论确诊,确诊病例为本文分析对象。1.2肺结核病诊断治疗及管理参照2001年中华医学会结核病学分会制订的《肺结核诊断和治疗指南》。采取定点医院机构归口管理,全程督导下化疗。2结果2 更多还原…     

2006年沈阳市高考学生肺结核患病情况及治疗效果

为了掌握本地区高考学生肺结核患病情况,我们对2006年沈阳市高考体检44057名学生的肺部情况进行较全面的调查分析,并对确诊病例按国家要求进行治疗及管理,初步取得较满意疗效,现报导如下。