基质金属蛋白酶9及热休克蛋白60检测对早期胃癌的诊断价值

目的 探讨血浆基质金属蛋白酶9(MMP-9)与热休克蛋白60(HSP-60)联合检测对早期胃癌患者的诊断价值.方法 选取我院收治的临床疑诊早期胃癌136例患者,根据患者确诊诊断分为:对照组(70例,排除胃癌诊断)和研究组(66例,确诊胃癌诊断).检测并比较两组患者MMP-9、HSP-60 、CA19-9、CA72-4以及CEA水平差异.采用Logistic回归分析影响早期胃癌发生的临床因素.运用ROC曲线评估MMP-9与HSP-60对诊断早期胃癌患者的最佳值.结果 研究组血浆MMP-9、HSP-60、CA19-9、CA72-4与CEA水平均高于对照组(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,血浆MMP-9与HSP-60是早期胃癌发生的危险因素(P＜0.05).血浆MMP-9与HSP-60诊断早期胃癌的ROC曲线下面积分别为0.781和0.667(P=0.024,0.011).当MMP-9≥ 364.5 μg/L和HSP60 ≥2.84 μg/L为cut-off值,对判断早期胃癌发生的灵敏度为53.0％,特异性为81.4％,准确度为67.6％,ROC曲线下面积为0.862.结论 血浆MMP-9与HSP-60联合检测对早期胃癌发生具有较好的诊断价值.     

华法林过量致小肠黏膜下出血1例

华法林过量引起自发性小肠壁内血肿是抗凝过程中较为少见的并发症之一,其导致亚急性肠梗阻.患者可表现为腹痛、凝血功能明显异常,可同时伴随恶心、呕吐、贫血,在临床工作中易被误认为肠系膜血栓形成或外科急腹症而给以溶栓或外科手术治疗.     

乌鲁木齐市维吾尔族急性缺血性脑梗塞合并非酒精性脂肪性肝病患者的临床分析

目的探讨乌鲁木齐市维吾尔族急性缺血性脑梗塞(AICI)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床特点及可能的危险因素。方法回顾性分析新疆医科大学第二附属医院2011年9月-2017年7月收治的294例维吾尔族AICI患者的临床资料,根据腹部超声诊断分为病例组(合并NAFLD者)110例和对照组(非合并NAFLD者)184例。观察2组患者的基本情况,生化指标及颈总动脉内膜中层厚度(IMT)。另将所收集病例根据年龄分为5组(≤30岁组、31~45岁组、46~60岁组、61~75岁组和≥76岁组),比较各年龄组AICI患者NAFLD发生情况。计量资料组间比较采用t检验。计数资料2组间比较采用χ2检验。多因素分析采用logistic多元回归分析。结果病例组患者年龄、BMI、腰臀比、糖化血红蛋白、空腹血糖、尿酸、ALT、GGT、TG、TC、LDL-C等指标显著高于对照组,AST水平显著低于对照组,2组间差异均有统计学意义(t值分别为9.814、5.569、8.139、3.592、3.514、15.703、15.113、8.092、10.834、7.719、11.481、7.561,P值均0.05)。病例组有吸烟史的患者比例显著高于对照组(χ2=14.060,P0.05)。Logistic回归分析显示年龄、血清ALT、TG和LDL-C水平升高和吸烟史与AICI患者合并NAFLD关系密切,比值比(95%可信区间)分别为1.301(1.065~1.589)、1.383(1.059~1.805)、1.335(1.091~1.634)、1.358(1.125~1.639)、1.423(1.105~1.833),P值均0.05。AICI患者NAFLD发生率随年龄增加呈升高趋势,组间比较差异具有统计学意义(χ2=13.558,P=0.009),其中61~75岁组和≥76岁组患者NAFLD发生率分别为44.09%和51.35%,显著高于其余3组(P值均0.05)。结论年龄、血清ALT、TG和LDL-C水平升高和吸烟史是AICI患者合并NAFLD的独立危险因素,60岁为高发年龄段。     

胰腺癌和慢性胰腺炎的相关因素

目的:对比胰腺癌(pancreatic carcinoma,PC)和慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)的相关因素,为临床早期发现PC提供一定帮助.方法:对比分析新疆医科大学第一附属医院2005-01/2010-06住院胰腺癌(pancreaticcarcinoma,PC)患者265例及同期住院期间慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)患者294例,并进行单因素分析及多因素的非条件Logistic回归分析胰腺癌相关因素.结果:单因素分析显示:年龄、民族、吸烟、吸烟>20支/d、饮酒、饮酒>40g/d且>10年、糖尿病、胆石症、血、尿淀粉酶、空腹血糖水平、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、CA19-9水平在2组间差异有统计学意义(P<0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.607,P<0.05),CA19-9>35KU/L(OR=1.004,P<0.05),空腹血糖>6.4mmol/L(OR=1.453,P<0.05)是胰腺癌发生的独立危险因素.对265例胰腺癌患者用Logistic回归方程预测发现251例胰腺癌,正确率为94.7%;对294例慢性胰腺炎患者中用Logistic回归方程预测有282例非胰腺癌,正确率为95.9%;总正确率为95.3%.结论:对具备年龄、CA19-9、空腹血糖水平等高危因素的CP患者应定期监测空腹血糖及CA19-9,以期早期发现PC,对临床工作具有指导意义.     

甘丙肽体外抑制脂多糖诱导的小鼠RAW264.7巨噬细胞促炎功能研究

目的 探讨甘丙肽对小鼠RAW264.7巨噬细胞功能的影响。方法 取小鼠RAW264.7巨噬细胞体外培养,分为对照组、脂多糖（LPS）处理组和LPS联合甘丙肽处理组。给予后两组细胞LPS（1μg/ml）刺激2h,使细胞激活,其中一组再加入甘丙肽1000nmol/L继续处理24h,镜下观察各组细胞形态变化;采用荧光定量PCR法检测培养上清TNF-α、IL-6和IL-1βmRNA水平;采用Western blot法检测细胞诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和精氨酸酶1（Arg1）蛋白表达水平。结果 LPS处理组IL-6、IL-1β和TNF-αmRNA分别较对照组升高（7083±432.5）倍、（3106±104.3）倍和（108.0±47.58）倍,而甘丙肽处理组三者水平较LPS处理组下降（1.2±0.2）倍、（0.3±0.08）倍和（19±1.3）倍,差异均有统计学意义（P<0.05）;LPS组iNOS蛋白较对照组升高（19.5±1.964）倍,Arg1蛋白水平较对照组降低（1.6±0.3）倍,而给予甘丙肽混合处理后,iNOS蛋白水平较LPS处理组降低（1.7±0.32）倍,而Arg1蛋白升高（2.31±0.12）倍,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 甘丙肽可抑制LPS诱导的小鼠Raw264.7巨噬细胞的促炎反应。     

甘油三酯葡萄糖指数与非酒精性脂肪性肝病脂肪变程度及肝纤维化的相关性研究

目的：探讨甘油三酯葡萄糖指数（triglyceride glucose index,TyG指数）与非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）脂肪变程度及肝纤维化之间的相关性。方法：回顾性选取2020年9月～2021年9月在新疆医科大学第二附属医院住院的2 054例患者，根据腹部彩超分为NAFLD组与非NAFLD组。将NAFLD组患者行瞬时弹性成像技术，根据脂肪变程度分为轻度组、中度组、重度组，根据肝脏硬度分为肝纤维化组、无肝纤维化组。采用Logistic回归分析TyG指数与脂肪变严重程度及肝纤维化的相关性。采用受试者工作特征曲线（ROC）评价TyG指数与NAFLD及肝纤维化的诊断价值。结果：NAFLD患病率随着TyG指数四分位数值升高而递增（Q1 44.1%,Q2 58.7%,Q3 71.9%,Q4 84.6%,P<0.001）；肝纤维化患病率随着TyG指数四分位数值升高而递增（Q1 25.8%,Q2 30.2%,Q3 38.6%,Q4 44.3%,P<0.001）。校正混杂因素后，在NAFLD患者中，TyG指数与脂...