玻璃体手术在治疗眼后段异物中的应用

眼内异物伤的危害,不仅在于机械损伤以及所致感染和毒性反应,而且还在于牵引性视网膜脱离和眼球萎缩等继发改变。因而采取合理手术处理,对伤眼预后意义重大。玻璃体手术出现引起了眼内异物伤治疗的革命（１）,而技术和设备的改进,使其成为摘除眼内异物安全、主要的方...     

老年心血管病患者白内障围手术期心律失常的变化及对策

目的应用动态心电图(DCG)观察老年心血管病患者行白内障摘除术围手术期心律失常发生情况,为制定干预措施提供依据。方法对66例(72只眼)年龄≥60岁伴有心血管病史的白内障手术摘除患者,在围手术期间进行24 h DCG监测,观察术前2 h、术中以及术后2 h的心律失常变化,所得DCC数据用统计学方法进行对比分析研究。结果 66例患者在围手术期间心律失常的总发生率为87.9%,以房性心律失常最高(86.2%),室性心律失常次之(72.4%);短暂房性心动过速和短暂室性心动过速分别为24.1%和3.4%。术中和术后2 h房性心律失常发生率明显高于术前2 h(P=0.000);而术中和术后2 h室性心律失常明显低于术前2 h(P=0.000)。23例(34.8%)有眼心反射的发生。术后出院视力脱残率为86.1%,脱盲率为93.1%。手术中无严重全身并发症发生。结论老年心血管病患者白内障围手术期心律失常发生率较高,术前应予全面综合分析和评估,针对其变化特点采取相应措施,尽可能减少心律失常的发生,使手术风险降至最低。     

B型超声探查眼后段异物伤的特点与分析

目的 探讨眼后段异物B超探查的特点,评价其临床作用和意义。方法 回顾性研究53例眼后段异物伤的病例与B超检查。结果 B超扫描不仅检出X线或CT未发现的非金属异物,还显示眼球后段异物以及合并有玻璃体病变（混浊、机化或出血、视网膜脱离）者,术后盲目率较术前无明显改善,视力预后较差。而单纯眼后段异物伤无此并发症者,术后盲目率较术前有明显降低（P〈0．01）。结论 B超检查是诊断及定位眼后段异物重要的手段,其结果利于判断和筛选病情,为进一步选择手术方式降低术后盲目率提供了主要依据。     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入脱残相关因素

目的　探讨影响儿童外伤性白内障人工晶状体植入视力的相关因素。方法　对 13 1例手术进行临床研究 ,随访2～ 3 6月。结果　本组矫正视力在 0 3以上达 62 5 % ,其中3 5 83 %达 0 5以上。相关分析显示年龄与术后视力呈正线性相关 (r=0 .5 0 5 6,P <0 .0 1)。在 6～ 8岁年龄组 ,术后脱残率明显低于 9～ 14岁患者 (P <0 .0 1)。采取IOL袢缝线固定者 ,术后脱残率较未进行者低 (P <0 .0 5 )。本资料显示无玻璃体脱出、前房积血、纤维蛋白膜形成及后囊浑浊者 ,术后脱残率较有此并发症者有明显优势 (P <0 .0 1)。结论　术后脱残率与低年龄组、手术方式、玻璃体脱出、术后前房积血、纤维蛋白膜形成及后囊浑浊六个因素有密切相关     

挫伤性晶体脱位手术治疗（附32例报告）

本报告３２例钝挫伤性晶体脱位手术治疗。结果显示在能查视力３１例中，术后２３例的视力有不同程度提高，１６例达０．３以上，本组病例合并继发性青光眼２４例，经手术治疗后，８７．５％眼压控制在正常范围内，此外还对影响预后因素进行了讨论，术后主要并发症为玻璃体积血，继发性青光眼和视网膜出血。     

儿童外伤性白内障术前并发症与视力预后分析

目的 探讨儿童外伤性白内障人工晶状体术前并发症对视力预后的影响。方法 回顾性研究131例(131眼)儿童外伤性白内障人工晶状体植入手术的资料,随访2～32月。结果 检查视力合作的120例中,术后矫正视力≥0.05者104眼(脱盲率86.67％),其中75例达0.3以上(脱残率62.50％),43例达0.5以上(35.83％)。本组资料将脱残率与有无术前并发症进行单因素卡方检验,结果差异无显著性意义(P>0.05)。对术前有多项并发症者与术后脱残率的关系进行了分析,结果显示二者有显著关系(P<0.001),而且术前并发症越多,术后脱残率越低。结论 术前单项并发症不是影响手术预后的决定因素,但术前发生并发症的数量与视力预后有显著关系。     

老年心血管病白内障手术心律失常分析

目的 了解老年心血管病白内障手术心律失常的变化,为心律失常的防治提供参考依据.方法 66例(72只眼)年龄＞60岁有心血管病史的白内障摘除术患者,采用24 h动态心电图(DCG)监测术前2 h、术中及术后2 h心律失常数据.结果 66例患者心率失常发生率为87.9%,心律失常以房性期前收缩最多(86.2%),其次是室性...     

挫伤性巩膜裂伤手术治疗

巩膜裂伤是眼后段严重创伤。常累及睫状体、葡萄膜、玻璃体和视网膜，甚至合并眼前段损伤，致盲率极高，后果很难预料治疗上存在不少难点。我们对1988年-1994年68例挫伤所致巩膜裂伤进行分析，报告如下。一般情况：本组阳例均为单眼伤，男56例，女12例。右眼32例，左眼35例。年龄5-月岁，平均29．67岁，20-45岁青壮年约75％。就诊时间：1小时-35天，平均4．9天。致伤原因以车祸、石块、木柴、酒瓶、铁器。拳击、爆竹、烟花类击伤为主，占71．74％。创伤后视力：14例无光感，光感～＜0．0545例，0．05～0．3对例，0．3以上2例；伤口长度：4－…     

老年心血管病白内障手术心率变异性研究进展

老年白内障是眼科常见病和多发病,手术治疗是成功解决白内障疾患的关键,但老年白内障患者多合并有心血管疾病,在心血管病患者眼科手术中意外情况发生率高。白内障患者手术刺激、麻醉及恐惧心理等常可导致血压升高、心率加快、心功能代偿不足及其他全身并发症。如何提高其手术安全性一直是眼科医生必须面临的问题。     

老年心血管病患者白内障围手术期心律失常的监测与护理

目的观察老年心血管病患者白内障围手术期心律失常的变化特点,探讨其护理措施。方法对66例(72只眼)老年心血管疾病白内障手术患者进行围手术期24h动态心电图(DCG)监测,观察心律失常的变化及眼心反射(OCR)的发生情况。在监护期间,根据具体病情变化采取对应护理措施。结果本组患者围手术期监测到心律失常58例(87.9%),术中发生OCR23例(34.8%)。少数患者出现情绪紧张、烦躁、血压突然升高,采取相应护理干预后均可顺利完成手术。结论严密观察心血管病患者老年性白内障围手术期心律失常变化,采取有效的护理手段,是降低手术风险及保证手术成功的关键之一。