咪唑安定复合瑞芬太尼在人流术中的应用

目的:评价咪唑安定复合瑞芬太尼在门诊人流术中运用的可行性与安全性。方法:选择自愿作无痛人流术患者60例,随机分为3组,即瑞芬太尼组(R组)、咪唑安定复合瑞芬太尼组(RM组)及对照组。术前2min RM组静注咪唑安定0.04mg/kg,其余两组予相应剂量的生理盐水;术前1min R组及RM组静注瑞芬太尼0.1μg/kg,对照组静注相应剂量的生理盐水。结果:术中血压、血氧、心率,R组、RM组与对照组比较存在显著性差异(P<0.05);R组、RM组术前、术中比较存在显著性差异(P<0.05);焦虑发生率RM组与其他两组存在显著性差异(P<0.05);术后各项指标无显著性差异(P>0.05)。结论:咪唑安定复合瑞芬太尼运用于无痛人流术中是安全可行的。     

谷氨酰胺双肽在异基因外周造血干细胞移植中的临床应用

目的研究谷氨酰胺双肽(Gln)在异基因外周造血干细胞移植(Allo-PBSCT)中的作用。方法将24例进行Allo-PBSCT的血液系统肿瘤患者分为标准化胃肠外营养液组(标准组,n=13)和加用Gln双肽的胃肠外营养液组(Gln组,n=11),造血干细胞输注后第1天开始给予胃肠外营养。结果两组患者营养物质的摄入基本相同,Gln组有3人发生粘膜炎,标准组有8人,两组相比差异有显著性(P<0.05);Gln组有1人发生严重腹泻,标准组有4人,两组相比差异有显著性(P<0.05);Gln组有1人发生临床感染,标准组有4人,两组相比差异有显著性(P<0.05);标准组中性粒细胞(ANC)≥0.5×109/L的时间为(13.9±3.4)d,Gln组为(13.9±3.3)d,两组相比差异有显著性(P>0.05);Gln组抗生素治疗时间为(12.2±2.1)d,标准组为(15.3±2.6)d,两组相比差异有显著性(P<0.05);Gln组住无菌病房时间缩短[(29.7±1.3)dvs(33.1±2.6)d,P<0.05]。结论两组患者中性粒细胞移植成功的时间无差异,但Gln能减少粘膜炎、严重腹泻和临床感染的发生率,缩短抗生素治疗时间及住无菌病房的时间。     

青少年和儿童肺结核4429例临床分析

重庆市6个结核病防治单位对25岁以下青少年和儿童肺结核4,429例进行了临床分析和流行病学调查,报道如下。一、流行病学 1.结核感染率 1951～1977年,重庆市儿童结核感染率有逐渐下降趋势(表1)。1978年,重庆医学院入学新生(平均年龄25岁)和护校新生(平均18岁),结核菌素阳性率分别为50.5％及47.7％。1979年四川抽查26个未接种过卡介苗地区25岁以下青少年和儿童23,074人,结核菌素试验阳性反应1,867人,结核感染率为8.09％,其中0～4岁组结核感染率为2.4％,5～9岁组5.3％,均     

晚餐膳食干预与血脂关系的调查分析

目的为了明确晚餐食物中油脂含量与血脂水平的关系。方法随机抽取80例健康体检中查出的高血脂病例进行晚餐干预,测定干预前后甘油三脂和总胆固醇水平。结果甘油三脂和总胆固醇平均水平干预后明显低于干预前（P〈0.01）,甘油三脂平均降低了0.66 mmol/L,总胆固醇平均降低了1.35 mmol/L,且除5例甘油三脂仍高于正常外,其余均在正常范围内。结论晚餐的油脂摄入量对血脂水平有较大的影响,建议在健康体检中强调晚餐的食物种类和限制脂肪的摄入量。     

胆总管穿孔并发小网膜腔胆汁囊肿一例

<正> 患者女,54岁.因右上腹疼痛伴呕吐于1985年2月7日入院.患者曾于1983年5月因急性胆囊炎行胆囊切除及胆总管探查术,术后12天 T 管造影无异常后拔管.术后数月右上腹时有疼痛发作.体检:T38.4℃,P84/分,BP18.6/12kPa.巩膜轻度黄染,上腹稍饱满,无肠型,右上腹原手术切口     

全内脏反位并急性阑尾炎一例报告

<正> 患者男,46岁.反复左下腹痛2年,每次发作经抗炎治疗能缓解.本次发作加重,始于左下腹,不放射,无呕吐腹泻,有尿频感,不发热.于1990年2月16日急诊入院.体检:一般情况好,发育正常,营养中等,胸廓外形正常,心尖搏动位     

探讨镍铬烤瓷牙的临床应用和不良反应

目的:探讨镍铬烤瓷牙的临床应用和不良反应.方法:选取2009年至2010年期间我院口腔科选择镍铬烤瓷牙修复牙齿的30例患者,患者牙齿均有不同程度的缺陷,回顾分析镍铬烤瓷牙的应用和患者不良反应情况.结果:30例患者通过使用镍铬烤瓷牙修复缺陷牙齿,效果良好.过后,非常适应的患者20例,占66.7％,一般无大反应的患者3例,占10％,不适应的患者4例,占23.3％;7例患者出现了不同程度的不良反应,其中牙龈炎2例,占6.7％,牙龈变色3例,占10％,口腔异味3例,占10％,其他情况2例,占6.7％.结论:烤瓷牙作为牙齿修复手段在临床上应用极为广泛,满足了广大中低收入人群牙齿修复需求,但是镍铬合金烤瓷牙存在部分难以避免的不良反应,有待进一步研究[1].     

布托啡诺加入局麻药用于臂丛神经阻滞的效果观察

目的:观察布托啡诺加入局麻药用于臂丛神经阻滞的效果、术后镇痛作用方面的影响。方法:ASAⅠ~Ⅱ级在臂丛神经阻滞下手术患者,随机分为两组,每组20例,局麻药为0.25%速卡和1%利多卡因混合液25mL,A组布托啡诺1mg与局麻药混和用于臂丛神经阻滞;B组不用布托啡诺。记录术中(麻醉后1h),术后4、8、12、24、36、48h各时间点的疼痛评分,疼痛程度采用"视觉模拟评分"(VAS)评定,评估术后镇痛持续时间(术毕到术后VAS>3分的时间),并注意各种不良反应。结果:术中、术后各时间点A组VAS明显低于B组(P<0.01),A组镇痛持续时间长,与B组相比有极显著性差异(P<0.01)。结论:臂丛神经阻滞时加用布托啡诺能明显增强臂丛阻滞效果和术后镇痛作用,延长术后镇痛时间,不良反应发生率低。     

胆囊切除术后胃网膜右动脉损伤大出血一例

<正> 患者女,50岁,因右上腹持续性疼痛3年余经B超检查确诊为慢性胆囊炎胆囊结石于1991年3月11日入院.经术前检查及准备于同年3月21日在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,术中见肝脏正常,胆囊呈慢性炎症内含数枚结石,胆囊周围粘连,总胆管无异常.术中麻醉欠佳。术后2小时患者面色     

应用GF－Ⅰ型吻合器行联合断流术

应用ＧＦ－Ⅰ型吻合器行联合断流术李鸿志（马鞍市人民医院普外科２４３０００）我院应用了ＧＦ－Ⅰ型吻合器经腹途径完成食道下段横断联合断流术，共６例，效果满意，操作方便，无并发症。１临床资料共６例，男５例，女１例，最大年龄５１岁，最小年龄２８岁，大多有肝炎...