萧山区2000-2004年5岁以下儿童死亡监测分析

目的了解萧山区5岁以下儿童死亡情况及死因变化,制定合理的干预措施。方法对萧山区2000—2004年5岁以下儿童死亡情况进行监测分析。结果5年来全区各年龄别死亡率呈逐年下降的趋势,2004年新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率在2000年的基础上分别下降了63.43%、54.94%、54.73%,前5位死因主要为先天异常、意外、早产低体重儿、出生窒息、肺炎,死因顺位变化不大。结论萧山区5岁以下儿童死亡率己逐渐接近上海等发达城市,今后工作的重点应控制先天畸形和早产的发生率,加强流动人口的管理。     

纤维胆道镜治疗术后残石100例

纤维胆道镜治疗术后残石１００例首都医科大学附属北京天坛医院外科（１０００５０）李海龙，范东坡我院从１９８８年起应用纤维胆道镜（简称纤胆镜）经Ｔ管窦道治疗术后残石１００例，收到较好效果，现将治疗经验与体会报告如下。临床资料本组１００例，男３２例，女６８...     

表达端粒酶逆转录酶siRNA的溶瘤腺病毒对裸鼠肾癌移植瘤的治疗作用

Objective To investigate the antitumor effect of oncolytic adenovirus armed with small interference RNA targeting hTERT gene for renal cancer therapy. Methods Nude mice were divid-ed randomly into 4 groups (8 mice/group),and were treated by intratumoral injections of ZD55-hTERT ( an oncolytic adenovirus armed with small interference RNA targeting hTERT gene) ,ZD55-EGFP ( an on-colytic adenovirus) and Ad-hTERT (replication-defective adenovirus armed with small interference RNA targeting hTERT gene) with three consecutive daily at 7 × 108 pfu/day or treated with PBS as a control. The expression of E1A and hTERT, and apoptosis of tumor xenografts were assessed by immunohistochemi-cal technique at the 7th day after injections. The tumor volume was measured at the 50th day after injec-tions. Results The tumor volume in ZD55-hTERT treatment group ( 124.1±27.5) was significantly less than that in ZD-EGFP (499.8±77.1 ) and Ad-hTERT ( 609.0±102.5 ) treatment groups. The E 1A pos-itive expression in ZD55-hTERT treatment group was significantly higher than that in Ad-hTERT treatment group. The hTERT positive expression in ZD55-hTERT treatment group was significantly lower than that in Ad-hTERT treatment group. ZD55-hTERT treatment of tumor xenografts resulted in an increased apoptotie cell death as compared with ZD55-EGFP and Ad-hTERT treatment. Conclusion The antitumor effect of ZD55-hTERT was more potent than oneolytie adenovirus ZD55-EGFP and Ad-hTERT.     

风湿免疫科进修医师临床规范化培训模式初探

目的 评估北京协和医院风湿免疫科临床进修医师培训效果,探索风湿免疫科临床进修医师规范化培训模式。方法 2021年9月北京协和医院风湿免疫科23名以中级为主的进修医师,参加多场景全面培训体系,包括门诊导师制带教,病房疑难危重症案例式教学,和进修医师专科讲课,多学科讲座。经过6个月的培训,进修医师完成问卷调查。问卷内容包括医疗、科研、教学形式、进修时间4个方面,设为10道选择题和3道填空题。结果进行描述性分析。结果 经过6个月多场景全面培训体系的培训,进修医师自我评估,较进修前,医疗水平平均提高55.7%,科研能力平均提高50%。诊疗规范提高的平均值为60.9%,诊疗能力提高的平均值为53.5%。疑难病例诊疗水平提高的平均值为53.0%。少见病诊疗水平提高的平均值为50.4%。65.25%认为学习收获最大的是门诊,其次是病房和进修医师讲课。56.5%进修医师认为最佳进修时间为12个月。结论 门诊导师制带教,病房疑难病例案例式教学,和进修医师专科讲课,多学科讲座结合的多场景全面培训体系对于培训风湿免疫科进修医师是有效的。     

重度妊娠高血压综合征108例临床分析

妊娠高血压综合征(妊高征,PIH)是妊娠期特发性疾病。重度妊高征由于病情严重,对母婴危害极大。为有效地改善妊高征患者的预后,降低孕产妇及围生儿死亡率,现对重度PIH 108例进行回顾性分析。     

28例恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓成因分析和防治体会

目的探讨恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成相关因素和防治体会.方法对28例恶性肿瘤患者术后出现下肢深静脉血栓成因和治疗进行分析和总结.结果证实恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的发生率明显高于非肿瘤患者,经积极治疗,28例患者均得到有效的缓解.结论对于这些深静脉血栓的高危人群,术前、术中、术后采取相应措施,确能减少深静脉血栓的发生率、有效缓解病情、提高疗效.     

P-转移因子防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效观察

目的探讨P-转移因子口服液防治小儿反复感染的临床疗效。方法对同期确诊患儿50例，随机分为转移因子组和对照组，用药组应用P-转移因子口服液10ml／次，每日1次，连服3个月；对照组则不用任何提高呼吸道免疫力药物。分析2组病例的临床资料。结果治疗组中显效6例，显效率为25．0％，有效11例，有效率为45．8％，好转7例，好转率为29．2％，无效0例，无效率为0．0％，总有效率为70．8％：对照组中显效0例，显效率为0．0％，有效2例，有效率为9．1％，好转11例，好转率为50．0％，无效9例，无效率为40．9％，总有效率为9．1％。统计学上2组有显著性差异(P＜0．01)。结论P-转移因子口服防治小儿反复呼吸道感染有作用。     

调理脏腑气血在治疗肿瘤中的重要作用

中医治疗肿瘤，长期以来比较常用的治法主要有清热解毒、活血癥化瘀、化痰消、扶正祛邪，应该说在一定范围内能取得良好疗效，然而本病常常是病机复杂，且变化无端。若默守陈方显然跟不上病情需要。笔者辨治本病时体会到，脏腑气血方面的失调是本病的病机要点，调理脏腑气血是治疗的关键，     

腹腔镜手术与开腹手术治疗溃疡性胃穿孔的疗效并92例资料分析

目的探讨腹腔镜下与开腹手术治疗溃疡性胃穿孔的治疗效果。方法选取该院普外科2010年1月—2012年11月收治的溃疡性胃穿孔患者92例,其中47例是行腹腔镜下溃疡穿孔修补术,45例是行传统开腹溃疡穿孔修补术,比较两种术式患者手术时间、出血量、术后进食时间、下床活动时间、排气时间、术后并发症等指标。结果①所有患者手术顺利,腹腔镜手术组手术时间明显长于开腹手术组,但在出血量、术后进食时间、下床活动时间、排气时间等方面明显少于或短于对照组(P<0.05);②两组术后均未见幽门梗阻及膈下感染发生,切口感染方面开腹手术组高于腹腔镜手术组(P<0.05)。结论腹腔镜下胃溃疡穿孔修补术具有术中出血少、术后恢复快、患者痛苦小、并发症少等优点,在一定程度上优于传统开腹手术。