江苏省乙型肝炎病毒基因型分布与临床相关性

目的：了解江苏省乙型肝炎病毒（HBV）基因型分布及其临床相关性。方法：选择江苏省HBV-DNA阳性慢性HBV感染者215例，其中HBsAg携带者3例，急性乙型肝炎3例，慢性乙型肝炎166例（轻度80例、中度50例、重度36例）。肝硬化27例，原发型肝癌12例，重症肝炎4例，采用S区基因测序法检测HBV的基因型。结果：215例HBV-DNA阳性血清标本中，B基因型72例（33．5％），C基因型132例（61．4％），B＋C基因犁11例（5．1％）；未发现A、D、E、F、G、H型；C基因型肝癌＋肝硬化＋重症肝炎＋慢性乙肝（中度＋重度）显著高于B型与B＋C型（P〈0．05），C基因型的病程明显较B基因型和B＋C基因型长（F=17．615），γ-干扰素B基因型感染者的血清含量比C基因型和B＋C基因型感染者的血清含量显著高（F=13．652），S2＋S3＋S4方面C基因型比B基因型和B＋C基因型显著增多（P〈0．05），结论：江苏省存在HBV的B、C和B＋C三种基因型；以C基因型为江苏省优势毒株；并且C基因型病程长，肝纤维化程度明显，严重的肝病以及原发性肝癌的患者中所占比例显著高于其他基因型。     

以法推拿为主治疗斜方肌劳损120例临床报告

我科门诊自1982年以来,以法推拿为主治疗斜方肌劳损,取得了较满意的效果,现将有完整记载的120例病例作一分析。一、一般资料本组120例中,男性40例,女性80例。年龄20岁以下者8例,21～40岁76例,41岁以上者36例。     

泰利必妥治疗自发性细菌性腹膜炎75例疗效观察

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬变腹水患者常见、严重的并发症之一。我院近年来应用泰利必妥治疗SBP，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。资料与方法一、病例选择病例来自我院1994年1月～1997年12月期间住院肝硬变患者，治疗组75例，对照组58例。治疗组中男64例，女11例，年龄17～69岁，平均48．2岁。对照组男49例，女9例，年龄17～68岁，平均47.4岁。二、诊断标准肝硬变诊断均符合1995年第五次全国传染病与寄生虫学术会议修订的诊断分型标准。SBP诊断标准：（1）发热：有26例发热，其中高热8例；（2）腹膜刺激症：腹部疼痛98例，…     

拉米夫定治疗失代偿性肝硬化17例

拉米夫定是治疗失代偿性肝硬化的适应证,其对HBV-DNA阴转达到本组88.2％,对HBeAg阴转效果不明显,可以有效地缓解症状,失代偿性肝硬化病程长且重,临床往往对症治疗,效果不理想,自从拉米夫定应市后,文献报道其是失代偿性肝硬化的适应证,我们治疗了17例,取得了较为满意的效果。现报道如下。1 资料与方法     

联苯双酯滴丸致血清胆红素升高一例报告

患者女,43岁,医生,山东人。因食欲减退,上腹饱胀,恶心厌油,乏力6天于1986年2月1日入院。患者于1月26日感全身乏力,喜卧床休息,腹胀不适,厌油腻,恶心未吐。门诊查体发现肝于右锁中线肋下1cm,轻度压痛。肝功能:黄疸指数5U,血清胆红素8.55μmol/L,谷丙转氨酶200U。以急性无黄疸型肝炎收住院。发病前无明确肝炎接触史,亦无接受损肝药物史。既往每年6～7月份出现皮肤环形红斑10余年,原因未明。每次发作时用扑尔敏治疗有效。     

辩证治疗眩晕129例

目的 探讨中医辩证治疗眩晕的临床疗效.方法 对129例眩晕患者实施中医辩证治疗并分析临床疗效.结果 临床痊愈87例(67.4％)、显效25例(17.4％)、有效12例(9.3％)、无效5例(3.9％),总有效率为96.1％.结论 中医辩证治疗眩晕有助于调理患者的肝、脾、肾等功能,对消除症状及使其机体重新达到平衡状态起重要促进作用.     

应用介入放射治疗原发性肝细胞癌的护理

目的:讨论介入放射治疗原发性肝细胞癌的护理。方法:对20例原发性肝细胞癌应用介入放射治疗的护理配合进行总结。结果:生活质量显著改善12例、改善4例、稳定2例、下降2例,总有效率80%;0.5a生存率80%(16例),1a生存率60%(12例),2a生存率40%(8例)。结论:护士要熟悉肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌的意义、作用、效果,具备优质的护理配合才是TACE治疗的成功保证。     

针刀松解术治疗84例颈肩部筋膜炎的临床疗效观察

目的探讨针刀松解术治疗颈肩部筋膜炎的临床疗效。方法选择2011年8月至2012年12月,我院收治的肩部筋膜炎患者84例,随机将其分为观察组和对照组,每组均为42例。对照组在病变部位注射布利多卡因+得宝松进行痛点封闭;观察组行针刀松解术进行治疗。比较术后两组临床疗效、3个月疼痛评分和颈肩关节活动功能评分。结果针刀松解术治疗组治愈率和总有效率分别达到52.38%和97.62%,显著高于对照组(P<0.05);治疗后1个月和3个月VAS评分为(1.82±0.74)分和(1.93±0.96)分,显著低于治疗前和对照组(P<0.05);治疗后1个月和3个月颈肩关节活动功能评分分别达到(22.38±2.14)分和(20.95±1.74)分,显著高于治疗前和对照组评分(P<0.05)。结论针刀松解术能显著改善颈肩部筋膜炎患者临床症状,缓解疼痛,治疗效果优于布比卡因+得宝松痛点封闭,临床疗效确切。     

老年患者日间手术后认知功能障碍的临床研究

目的本研究评估老年患者在日间手术后24h内POCD发生,及血清神经损伤标志物-S-100蛋白和神经特异性烯醇化酶变化。方法老年患者30例,随机分为异丙酚静脉麻醉组、七氟醚吸人麻醉组;观察在日问手术后24h内POCD的发生,及血清神经损伤标志物S-100蛋白和神经特异性烯醇化酶变化。结果POCD发生较对照组高,P=0．03。S-100蛋白和神经特异性烯醇化酶与对照组及术前没有显著变化。结论老年患者在日间手术后24h内POCD发生,较以往报道的大手术后7d内发生高;S-100蛋白和神经特异性烯醇化酶水平无变化。