微创外科支具室工作流程初探

随着微创外科的不断发展,早期修复重建手术成为关节创伤和运动创伤的主要治疗手段,治疗目的从解剖学的组织愈合发展至关节功能的恢复,经历了一个较高水平的飞跃.支具技术作为配合治疗,是完成术后康复的重要辅助手段之一,已日益显示其先进性,并得到越来越多临床医生的重视.     

在校大学生艾滋病认知状况的调查研究

目的：了解高校大学生对艾滋病的认知状况,以便为制定有针对性的健康教育和综合防治措施提供科学依据。方法：采用现场不记名方式于2000年11月对西安五所高校大学生进行了问卷调查,用EpiInfo5.0统计软件进行统计分析。结果：70．5％的被调查者清楚艾滋病的全称。49．1％的人能正确回答艾滋病的三种主要传播途径,25．6％的人还认为蚊虫叮咬可传播艾滋病,对此知识的掌握年龄大者,已婚者,受教育程度高的和医学生掌握程度优于年龄小的,未婚者,教育程度低的和非医学生。结论：高校大学生对艾滋病有关知识了解甚少,他们又处在感染的高危人群,这种低知识水平的现状,与我国面临的艾滋病流行趋势极不适应,提示令后艾滋病知识的健康教育应在大学生尤其应在低年级学生中加强。     

完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术32例疗效观察

2011年2月～ 2012年5月,我院完成了32例完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术,取得了良好效果.现报告如下. 临床资料:本文患者32例,入选标准:①身体状况好,无心肺相关疾病及肝硬化等合并症,能耐受较长时间手术;②首选胆囊息肉,胆囊结石(结石直径≤10 mm),胆囊炎症无或轻,急性发作者胆囊壁≤4mm,发作天数≤4 d,估计右上腹无明显水肿、粘连;③无复杂的胆道疾病及相应的并发症,如胆管结石、胰腺炎、肝肾功能及凝血异常;④无上腹部手术史;⑤BMI＜30 kg/m2;⑥患者有比较强烈的美容要求.其中男14例、女18例,年龄20 ～55岁、中位年龄35.2岁;胆囊息肉15例,胆囊结石伴慢性胆囊炎17例.     

食管癌术后27例胸胃瘘临床分析

2001年1月至2011年12月我院胸外科共实施食管癌切除术1196例,其中发生胸胃瘘27例,现总结分析该组经验报道如下. 资料和方法 本组27例中男24例,女3例;年龄52～ 76岁,平均65岁.其中5例术前曾行辅助化疗.全组经右胸-腹二切口行胸顶吻合7例,经右胸-腹-颈部三切口行左颈吻合20例.其中手工吻合9例,采用美国强生公司或美国外科公司25 mm圆形吻合器机械吻合18例.     

支气管动脉的MSCTA解剖特征及临床价值

目的 探讨应用多排螺旋CT血管成像(multi-slice CT angiography,MSCTA)研究支气管动脉(bronchial artery,BA)的解剖特征及其临床价值.方法 120例咳血患者行MSCTA检查,男93例,女27例,年龄16～85岁,平均年龄52.4岁.对其数据进行容积再现(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、多平面重组(multi-planar reformation,MPR)及曲面重建(curved planar reformation,CPR)等三维后处理,获得支气管动脉的起源、开口位置、分支类型等解剖信息.结果 对120例咳血患者的支气管动脉进行统计,发现起源正常支气管动脉271支(271/292,92.8％),异位起源支气管动脉21支(21/292,7.2％).分支类型R1L1型最常见占34.3％,其次较为常见的类型为R2L119.2％、R1L015.2％、R1L210.1％.右侧支气管动脉起源于右前壁(100/105,95.2％);左侧支气管动脉起源于左前壁(67/78,85.9％);共干支气管动脉起源于前壁(28/36,77.8％).结论 MSCTA可清晰显示支气管动脉,有效评价支气管动脉的三维影像解剖特征,对辅助支气管动脉栓塞介入手术插管具有肯定的临床价值,并能同时对肺部疾病进行评价.     

兔急性上腔静脉梗阻的安全时限

目的 探讨新西兰大白兔耐受上腔静脉梗阻时间,为临床上腔静脉重建术中阻断安全时限提供依据.方法 新西兰大白兔25只,对照组5只,阻断上腔静脉1 h手术组和2 h手术组各10只,观察上腔静脉压变化,并比较3组术后脑含水量百分比、脑组织的病理学改变.结果 (1)阻断后兔上腔静脉压呈"上升-下降-再上升-维持"过程;(2)阻断1 h组脑含水量与对照组无明显差异,阻断2 h组脑含水量较对照组明显升高,亦较阻断1 h组高;(3)阻断1 h组脑组织结构基本正常,脑细胞病变轻;阻断2 h组可见脑水肿改变,神经元坏死.结论 成功建立急性上腔静脉梗阻动物模型,阻断兔上腔静脉1 h相对安全,阻断2 h以上将产生脑水肿及神经元坏死等改变.     

浅谈孕产妇的临床整体护理

目的 了解孕产妇的临床整体护理细节,并掌握护理方法.方法 通过对孕产妇临床护理实践的改进和经验总结.结果 总结孕产妇临床护理工作中的要点和技巧.结论 孕产妇的临床护理要注重人性化的细节服务,并及时掌握患者心理和生理变化,以安全温馨馨的护理努力实现降低孕产妇和围产儿死亡率的目的 .     

加强护理管理提升护理质量

目的 提升护理质量,达到保证医疗安全.方法 对护理人员实行分阶段有目的 的培训.结果 提高护理人员的能力、进一步满足医疗服务的需要.结论 加强护理培训是全面提升护理质量的重要途径.     

胰腺癌的放射免疫治疗进展

胰腺癌是常见的肿瘤，但预后很差，传统治疗的结果令人失望，放射免疫治疗提供了一个新的治疗途径。单克隆抗体具有高度的特异性，放射性核素在肿瘤部位积聚高而达到杀伤瘤细胞的目的。完整的单抗因其分子质量较大而难于达到肿瘤内部，且易诱发人抗鼠抗体反应。基因工程抗体因具有更高的亲和力和更容易进入肿瘤内部，已成为放射免疫治疗的热点及突破胰腺癌临床治疗的关键所在，将在胰腺癌的治疗中发挥重要作用。     

小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎

小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎李敏杰（锦州石化公司职工医院）作者于１９７７年４月至１９９５年４月期间，用小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎８７例，均收到了较满意的效果。１临床资料８７例，男４０例，女４７例，年龄最小８岁，最大７８岁，病程最短６个月，最长８年。Ｂ超...