Klotho与心血管疾病的关系及其生物学机制

Klotho是重要的内源性多效蛋白,参与衰老和钙磷代谢等病理生理过程,与心血管疾病密切相关。近期的临床研究发现低水平的Klotho与更多的心血管危险因素关联,并能预测心血管疾病的发病风险和不良预后;基础研究也表明Klotho在维持血管稳态和正常心功能中发挥了至关重要的作用。Klotho可以促进一氧化氮(NO)的生成,抑制炎症因子和黏附分子的表达,介导抗氧化、抗凋亡、抗衰老的生物学效应,延缓动脉粥样硬化及血管钙化,并抑制心肌肥厚和纤维化。Klotho或可作为一个新的干预靶点,为心血管疾病的防治提供新的思路。文章就Klotho与心血管疾病的关系及其潜在的生物学机制做一综述。     

葛兰心宁对不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入治疗疗效的影响

经皮冠状动脉治疗(PCI)已成为治疗不稳定性心绞痛和心肌梗死的有效治疗手段,但PCI本身对血管和心肌会造成损伤.我们通过对不稳定型心绞痛行PCI的患者使用葛兰心宁软胶囊进行治疗,检测其对PCI前后超敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原、超氧化物歧化酶和内皮型一氧化氮合酶的影响.     

葛兰心宁软胶囊对NSTE-ACS患者介入治疗的影响

目的 观察葛兰心宁软胶囊治疗对行经皮冠状动脉介入治疗的NSTE-ACS患者疗效的影响.方法 选择NSTE-ACS并行PCI治疗的患者94例,随机分为常规治疗组（41例）和葛兰心宁组（53例）;葛兰心宁为术前3天在常规治疗基础上加用葛兰心宁软胶囊4粒（每粒0.58g）,每日3次;测定术前、术后hs-CRP、血浆纤维蛋白原、SOD、eNOS的变化.结果 PCI术后1d,两组hs-CRP、血浆纤维蛋白原较术前增高（P＜0.05）;SOD、eNOS水平较术前降低（P＜0.05）.常规治疗组较葛兰心宁组hs-CRP、血浆纤维蛋白原增高更显著（P＜0.05）,SOD、eNOS水平降低更显著（P＜0.05）.术后7d,两组hs-CRP、血浆纤维蛋白原均低于术前（P＜0.05）;eNOS、SOD均高于术前（P＜0.05）,葛兰心宁组较常规治疗组变化更显著（P＜0.05）.结论 葛兰心宁软胶囊能显著提高行PCI术治疗的NSTE-ACS患者的疗效,其机制可能为抑制炎症反应、改善内皮功能和减轻氧化应激.     

兔腹主动脉分叉双支架术模型的建立

目的 建立兔腹主动脉分叉双支架术模型.方法 雄性新西兰兔5只(体质量3.0～3.5 kg),麻醉消毒后,经颈动脉途径于腹主动脉-髂动脉血管分叉处采用边支支架微突T支架技术(T-stenting and small protrusion,TAP)实施双支架植入术,利用数字减影血管造影(digital subtraction angi-ography,DSA)、血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)和显微CT扫描(micro computed tomography,micro-CT)进行术后即刻评价及术后6个月复查.结果 可通过兔颈动脉放置6F鞘管,于腹主动脉分叉处成功实施TAP双支架术,术后即刻DSA提示支架位置满意,血流TIMI3级,IVUS提示支架贴壁良好,术后6个月复查DSA提示无支架内再狭窄及血栓形成,血流TIMI3级,IVUS提示支架贴壁良好,无支架内再狭窄,micro-CT可见边支开口处支架覆盖完全,无支架内血栓,右侧髂动脉支架下缘微突入腹主动脉管腔[(0.49 ±0.08) mm].结论 成功建立了兔腹主动脉分叉双支架术模型,为冠脉分叉病变的临床前期研究提供了依据.     

完全穿刺技术在主动脉夹层腔内隔绝术中的应用

目的评价完全穿刺技术在主动脉夹层腔内隔绝术(endovascular graft exclusion,EVGE)中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析我院87例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者应用EVGE治疗的临床资料,所有患者在局麻或者全麻下经皮股动脉穿刺建立股动脉入路完成EVGE,术后常规使用2套Perclose(Abbott,USA)装置缝合血管。结果使用两套缝合装置成功率97.7%(85/87)。手术时间为(108.0±19.0)min,平均住院时间为(5.3±1.3)d。并发症发生率为2.3%(2/87)。结论完全穿刺技术在EVGE中应用是安全和有效的,手术时间短、住院时间短、并发症低,值得进一步推广和应用。     

胃促生长素对人主动脉平滑肌细胞增殖及线粒体融合蛋白2表达的影响

目的 通过体外培养人主动脉平滑肌细胞(HASMCs),研究胃促生长素(ghrelin)对血管平滑肌细胞(VSMC)增殖及线粒体融合蛋白2(Mfn-2)表达的影响.方法 体外培养HASMCs,第4～6代细胞用于试验.给予不同浓度(10-9、10-8、10-7、10-6、10-5 mol/L)的ghrelin 或10-6 mol/L ghrelin不同时间(0、6、12、18、24 h)处理,用四甲基偶氮唑蓝比色(MMT)法观察其对HASMC增殖的影响.RT-PCR,Western blot方法检测不同处理方法对Mfn-2表达的影响.结果 10-7～10-5 mol/L的ghrelin可明显抑制HASMC增殖,浓度为10-6 mol/L抑制作用最为明显(P<0.01).ghrelin在6～24 h内均能明显抑制HASMC增殖,在24 h达最高峰(P<0.01).10-6 mol/L ghrelin能明显上调Mfn-2 mRNA和蛋白的表达(P<0.01).10-6 mol/L ghrelin在18 h上调Mfn-2 mRNA和蛋白表达的作用最为明显(P<0.01).结论 ghrelin可能通过上调Mfn-2的表达来抑制HASMC增殖.