晚期血吸虫病疾病负担评价方法的比较研究

目的　比较晚期血吸虫病（晚血）伤残调整寿命年（Disability?adjusted life year, DALY）的评价方法，为准确评价晚血疾病负担提供依据。方法　以2017年湖南省晚血救助病例为研究对象，分别采用全球疾病负担（The global burden of disease and injury，GBD）通用症状法、增加晚血常见症状后的改良GBD法和基于患者生命质量评价的生命质量法，计算晚血患者健康寿命损失年（Years lived with disability, YLDs）。结果　GBD通用症状法计算得出湖南省晚血患者YLDs为673.94 人·年，人均YLDs为0.181人·年，YLDs率为10.61人·年/10万人；改良GBD法计算得出晚血患者YLDs为728.77人·年，人均YLDs为0.196人·年，YLDs率为11.48人·年/10万人；生命质量法计算得出晚血患者YLDs为1 761.99人·年，人均YLDs为0.474人·年，YLDs率为27.75人·年/10万人。改良GBD法计算所得湖南省晚血患者YLDs较GBD通用症状法高8.14%，生命质量法计算所得YLDs是GBD通用症状法的2.61倍。在纳入计算的各种主要晚血症状中，按照对晚血疾病负担贡献的高低排序，依次为腹水、中度贫血、重度贫血、腹泻和便血。结论　与GBD通用症状法、改良GBD法相比，生命质量法能更全面地评估晚血患者的YLDs。     

基于健康信念模式和计划行为理论的寻常型银屑病病人自我管理干预方案的应用效果

目的:基于健康信念和计划行为理论构建寻常型银屑病病人自我管理干预方案并探讨其应用效果。方法:将山西省某三级甲等医院就诊的72例寻常型银屑病病人按照入院时间分为干预组和对照组各36例。对照组实施皮肤科常规护理，干预组实施基于健康信念和计划行为理论构建的自我管理干预方案，于干预后即刻、干预后1个月和2个月评价干预效果。结果:两组寻常型银屑病病人自我管理、疾病知识、自我效能感、生活质量、焦虑、抑郁及瘙痒得分在组间效应、时间效应和交互效应差异均有统计学意义（P<0.01）。两组病人疾病皮损面积和严重程度评分在时间效应和交互效应上有统计学意义（P<0.01）。结论:基于健康信念和计划行为理论构建的寻常型银屑病病人自我管理干预方案可提高病人的自我管理能力和银屑病知识水平，改善生活质量，缓解疾病症状。     

肾上腺皮质癌患者预后列线图的构建与验证

目的构建肾上腺皮质癌（ACC）预后列线图,并验证其预测效能。方法从美国国立癌症研究所的监测、流行病学和结局（SEER）数据库中提取1975至2016年经病理检查确诊为ACC的481例患者为研究对象,其中训练组337例,验证组144例,比较两组患者的临床资料;分析影响训练组患者预后的独立危险因素,并构建ACC预后列线图;绘制ROC曲线分析该列线图对训练组患者3、6个月及1、3年总体生存率的预测效能,校准曲线分析其在训练组、验证组中的预测结果与实际情况的一致性。结果两组患者性别、诊断年龄、种族、TNM分期、原发部位手术、放疗、化疗、区域淋巴结检查、骨转移、肝转移、肺转移、肿瘤直径、结局、总生存期等临床资料比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。经单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析并构建ACC预后列线图（包含诊断年龄、TNM分期、原发部位手术、放疗等4项独立预后因素）,C指数为0.777。该列线图预测训练组ACC患者3、6个月及1、3年总体生存率的AUC分别为0.880、0.863、0.859、0.816,提示预测准确性较好;校准曲线显示,该列线图在训练组、验证组中的预测结果与实际情况均有良好的一致性。基于该列线图建立的在线访问网址为https://chingfeng.shinyapps.io/Nomo-ACC/。结论本研究建立了包含诊断年龄、TNM分期、原发部位手术、放疗等4个因子的ACC预后列线图及网页版,具有较好的准确性和一致性,可为临床预后评估提供参考。     

智能机器人在护理健康教育领域中应用的范围综述

目的 对智能机器人在护理健康教育领域中应用的研究进行范围审查,为其临床推广应用提供参考。方法 以JBI范围综述指南为指导,使用检索词在8个中英文数据库中进行文献检索,检索时限为建库至2023年12月31日,对纳入文献进行汇总和分析。结果 共纳入19篇文献,发表时间2013—2023年;纳入具有真实形态的智能机器人进行护理健康教育的研究;基于知信行理论、整合型技术接受模型、心理学相关概念、护理管理相关概念所构成的评价指标评价智能机器人健康教育效果;智能机器人健康教育应用效果和使用感受褒贬不一。结论 智能机器人在护理健康教育领域中具有一定优势,但在临床应用中仍存在局限性,智能机器人在护理健康教育领域仍大有可为。     

腾冲市住院患者蓝氏贾第鞭毛虫感染情况及影响因素调查北大核心CSCD

目的了解云南省腾冲市住院患者蓝氏贾第鞭毛虫感染情况及其影响因素。方法从2016年7月1日-2017年3月31日,采用横断面调查的方法对云南省腾冲市哨点医院的住院患者进行问卷调查,内容包括年龄、性别和饲养宠物等,采集患者粪便样本,通过巢氏PCR方法检测蓝氏贾第虫鞭毛虫的感染情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析蓝氏贾第鞭毛虫感染的影响因素。结果腾冲市住院患者中蓝氏贾第鞭毛虫感染率为2.17%(11/507,95%CI:1.15-3.97),慢性腹泻(OR=4.72,95%CI:1.30-17.08)和饲养宠物(OR=6.15,95%CI:1.59-23.79)是蓝氏贾第鞭毛虫感染的危险因素,蓝氏贾第鞭毛虫感染与性别(OR=0.39,95%CI:0.10-1.48)、年龄(OR=0.42,95%CI:0.13-1.41)及临床症状如腹胀(OR=0.70,95%CI:0.08-5.56)、食欲不振(OR=0.45,95%CI:0.06-3.57)、皮肤瘙痒(OR=0.71,95%CI:0.09-5.57)、肛周瘙痒(OR=1.74,95%CI:0.21-14.01)和便秘(OR=0.82,95%CI:1.03-6.52)等无统计学关联。结论腾冲市住院患者存在蓝氏贾第鞭毛虫感染,慢性腹泻和饲养宠物为贾第虫感染的危险因素,加强健康教育,减少宠物饲养可降低蓝氏贾第鞭毛虫感染分险。     

云南省腾冲市住院患者人芽囊原虫感染情况及影响因素研究

目的 了解云南省腾冲市住院人群人芽囊原虫感染情况及其影响因素。方法 采用横断面调查的方法对云南省腾冲市人民医院的住院人群进行问卷调查,并采集粪便,提取核酸进行PCR检测。采用单因素分析和Logistic回归分析的方法对人芽囊原虫感染的影响因素进行分析。结果 研究共招募507名研究对象,其年龄中位数为52岁(95%CI:51—55),其中男性260人,年龄中位数为53岁(95%CI:53—55),女性247人,年龄中位数为51岁(95%CI:49—54)。人芽囊原虫的感染率为9.47%(48/507,95%CI:7.13—12.44)。非水冲厕所 (OR=3.248,95%CI:1.245—8.473)、饮用生水(OR=3.11,95%CI:1.557—6.213)和贫血(OR=2.601,95%CI:1.245—8.473)与人芽囊原虫的感染的有统计学关联。人芽囊原虫感染和腹胀(OR=0.284,95%CI:0.067—1.199)、食欲不振(OR=0.762,95%CI:0.330—1.758)、皮肤瘙痒(OR=0.82,95%CI:0.312—2.156)和便秘(OR=1.462,95%CI:0.621—3.419)都没有统计学关联。结论 人芽囊原虫感染率较高,非水冲厕所和饮用生水是影响人芽囊原虫感染的主要因素。提高健康教育知识,改善卫生条件可降低人芽囊原虫的感染。     

南通市城乡居民抗生素相关知识知晓及其影响因素

目的 了解江苏省南通市城乡居民抗生素相关知识知晓率及其影响因素.方法 分层随机抽取南通市7个社区1 588名≥18岁居民进行抗生素相关知识问卷调查,并对数据进行统计分析.结果 南通市居民抗生素相关知识知晓率为44.65％,其中农村、城镇和城市居民的知晓率分别为38.36％、44.09％和55.08％,小学及以下、初中、高中、大专及以上文化程度居民知晓率分别为13.38％,28.47％、45.62％、56.15％;logistic回归分析结果显示,居住地(城镇OR=1.367,95％CI=1.041 ～1.794;城市OR=1.436,95％CI=1.103～1.870)、文化程度(初中OR=2.315,95％ CI=1.321 ～4.056;中专/高中OR=5.105,95％CI=2.921～8.920;大专及以上OR=7.338,95％CI=4.107 ～13.111)、职业(办公室工作者OR=0.559,95％CI=0.367 ～0.850;工人/服务行业人员OR=0.621,95％CI=0.412 ～0.937;学生OR=0.684,95％CI=0.472 ～0.990、用药知识获得意愿(OR=0.490,95％CI=0.382～0.629)是抗生素相关知识知晓率的主要影响因素.结论 南通市居民抗生素相关知识知晓率较低,应加强居民抗生素相关知识的健康教育,尤其是农村居民.     

江苏省晚期血吸虫病患者疾病经济负担调查

目的 了解江苏省晚期血吸虫病（晚血）患者的经济负担。方法 2015年分层抽取苏南、苏北和苏中地区450例登记在册的晚血患者作为调查对象,自行设计疾病经济负担问卷,对其进行调查。采用描述性分析方法分析晚血患者的经济负担,采用多重线性回归分析探索其影响因素。结果 共发放问卷450份,回收有效问卷434份,问卷回收率为96.44%。2015年江苏省晚血患者人均疾病经济负担为10 217元,其中直接经济负担为7 221元,间接经济负担为2 996元。晚血患者的劳动力损失平均为140 d,家庭成员劳动力损失平均为23 d。多因素分析表明,婚姻状况、是否住院、自身健康状况是晚血疾病经济负担的影响因素。 结论 江苏省晚血患者的疾病经济负担较重。     

非洲主要寄生虫病的疾病负担与防控挑战

寄生虫病是与贫穷密切相关的感染性疾病,主要流行于热带、亚热带地区。非洲是寄生虫病的主要流行区,非洲疟疾、血吸虫病疾病负担的全球占比均超过了85%。本文就非洲地区主要寄生虫病的疾病负担、地区分布与防控策略进行综述,旨在推动这一区域寄生虫病防治进程。     

重庆市江津区小学生芽囊原虫感染情况及其危险因素

目的　了解重庆市江津区小学生芽囊原虫感染率及其危险因素。方法　2018年4月,采用横断面调查方法对重庆市江津区某小学在校学生进行问卷调查,并采集其粪便样本进行镜检、体外培养及PCR检测,以了解当地学生芽囊原虫感染情况及基因型分布。采用单因素分析和logistic回归分析对该校学生芽囊原虫感染危险因素进行分析。结果　 共调查466名小学生,平均年龄（9.81 ± 1.66）岁,男性236例 （50.64%）、女性230例（49.36%）。小学生芽囊原虫感染率为15.24%（71/466）,其中男生感染率为16.52%（39/236）、女生为13.91%（32/230）,差异无统计学意义（[χ2] = 0.616,P = 0.433）。1～5年级小学生芽囊原虫感染率分别为6.35%（4/63）、5.17%（3/58）、21.74%（15/69）、25.30%（21/83）、10.19%（11/108）和20.00%（17/85）,不同年级小学生芽囊原虫感染率差异有统计学意义（[χ2] = 15.410,P = 0.009）。该校小学生感染的芽囊原虫基因型有4种（ST1、ST3、ST6和ST7）;其中ST6型最多,占45.07%（32/71）;其次是ST3型,占25.35%（18/71）。多因素logistic回归分析结果显示,少数民族[比值比（odds ratio,OR）= 4.259,95%可信区间（confidential interval,CI）：（1.161, 15.621）]和母亲小学及以下受教育程度 [OR = 9.038,95% CI：（1.125,72.642）]是小学生芽囊原虫感染的危险因素。结论　重庆市江津区小学生芽囊原虫感染率较高,感染的主要基因型为ST6和ST3,少数民族、母亲小学及以下受教育程度是该人群芽囊原虫感染的危险因素。