稳心颗粒治疗老年人心律失常观察

目的观察稳心颗粒治疗老年人心律失常的疗效和安全性。方法治疗组34例，给予稳心颗粒，每次9g。对照组25例，给予普罗帕酮（心律平），每次100mg，两组均为每日3次口服，4周为1个疗程。结果临床症状缓解总有效率治疗组达94．12％，对照组达73．07％（P〈0．05）。Holter显示早搏控制总有效率治疗组与对照组无统计学意义（P〉0.05）。治疗组未发现明显不良反应．实验室检测指标无异常改变。结论稳心颗粒治疗老年人心律失常疗效确切，安全性好。     

血尿酸水平与冠心病慢性心功能不全的相关性

目的探讨血尿酸水平和冠心病慢性心功能不全的关系。方法将296例冠心病患者分为两组:心功能正常组173例,心功能不全组123例,心功能不全组按纽约心脏病学会NYHA分级分为心功能Ⅱ级组(n=31),心功能Ⅲ级组(n=40),心功能Ⅳ级组(n=52)。应用尿酸氧化酶法测定血尿酸浓度。结果①心功能正常组血尿酸浓度(330.62±89.21)μmol/L,高尿酸血症发生率21.97%;心功能不全组血尿酸浓度(415.63±100.30)μmol/L,高尿酸血症发生率50.41%(P0.01)。②心功能Ⅱ级亚组血尿酸浓度(362.37±101.01)μmol/L,高尿酸血症发生率25.81%;心功能Ⅲ级亚组血尿酸浓度(389.12±100.37)μmol/L,高尿酸血症发生率35.00%;心功能Ⅳ级亚组血尿酸浓度(427.21±98.33)μmol/L,高尿酸血症发生率82.69%;各组间血尿酸水平差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病慢性心功能不全患者血尿酸水平升高,血尿酸水平与心功能不全的严重程度呈正相关。     

老年2型糖尿病合并肺部感染56例临床分析

目的探讨老年糖尿病患者合并肺部感染的原因和治疗要点,为糖尿病合并肺部感染的治疗提供依据。方法对本科收治的56例老年糖尿病合并肺部感染患者及137例单纯老年肺部感染患者作回顾性研究。结果老年糖尿病患者机体免疫力低下,肺部感染率明显升高。G-杆菌是主要的致病菌。患者血糖的良好控制有利于肺部感染的控制。结论积极控制血糖,有效安全抗菌素的应用是老年糖尿病合并肺部感染的有效治疗措施。     

颈动脉粥样硬化与脑梗塞的关系研究

颈动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素,为进一步探讨颈动脉粥样硬化与脑梗塞的关系,我们对2004年1月~2006年11月在我科住院确诊的62例脑梗塞患者和62例非脑梗塞患者行颈部彩色多普勒超声检查。1材料与方法1.1临床资料脑梗塞组62例。其中男性49例,女性13例。年龄在72~86岁之间,     

N-末端脑钠肽原用于急性心力衰竭诊断的价值评估

目的探讨N-末端脑钠肽原对急性心力衰竭诊断的价值。方法选择就诊的急性心力衰竭的患者106例,另选对照组52例,来源于同期因胸闷、气喘、呼吸困难就诊的患者,临床诊断排除急性心力衰竭,分别测定血浆N-末端脑钠肽原浓度,比较不同组患者的血浆N-末端脑钠肽原水平。结果≥75岁人群中,急性心力衰竭组N-末端脑钠肽原(88.41±14.72)pmol/L与对照组N-末端脑钠肽原(33.27±6.61)pmol/L比较,t=18.57,P0.05。75岁人群中,急性心力衰竭组N-末端脑钠肽原(32.73±5.97)pmol/L与对照组N-末端脑钠肽原(6.12±2.51)pmol/L比较,t=27.28,P0.05。结论急性心力衰竭患者N-末端脑钠肽原明显升高,N-末端脑钠肽原对急性心力衰竭诊断有意义。     

老年高血压患者脉压与微量白蛋白尿的关系

目的研究老年高血压患者脉压与微量白蛋白尿之间的关系。方法将131例老年原发性高血压患者根据脉压水平分为4组(<50 mm Hg,50～59 mm Hg,60～69 mm Hg,>70 mm Hg),所有患者入选时血尿素氮、肌酐和24 h尿蛋白总量均在正常范围内。取晨尿用免疫散射法测定尿白蛋白含量,计算尿白蛋白排泄率(UAER)。结果 25例脉压<50 mm Hg者,UAER为(3.5±1.2)μg/min;31例脉压50～60 mm Hg者,UAER为(9.3±7.2)μg/min;23例脉压60～70 mm Hg者,UAER为(29.6±32.1)μg/min;52例脉压70 mm Hg以上者,UAER为(51.7±31.8)μg/min。随着脉压的增高,老年高血压患者的UAER也随之增高。结论脉压可作为老年高血压患者肾损害的高危预测指标之一。     

随机血糖和乳酸脱氢酶水平在急性高血压脑出血患者预后评价中的意义?

目的：研究随机血糖、乳酸脱氢酶(LDH)水平在急症高血压脑出血患者预后评价中的意义。方法选取106例急症高血压脑出血患者作为观察对象,记录患者的临床资料,观察随机血糖和 LDH 水平的变化,比较不同格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)并研究随机血糖和 LDH 与患者预后的关系；根据患者的随机血糖对患者进行分组,比较各组患者的临床资料。结果与参考值相比,患者入院时、入院1 d 和3 d 的随机血糖和 LDH 水平差异有统计学意义(P <0.05)。根据 GCS和 GOS 评分对患者进行分组,患者的出血量、中位线移位、随机血糖和 LDH 水平差异有统计学意义(P <0.05)。根据入院时的随机血糖对患者进行分组,患者的病死率、GCS、GOS、出血量、中位线移位、LDH 水平差异有统计学意义(P <0.05)。年龄(>70岁),GCS(≤8分),GOS(≤3分),出血量(>50 mL),中位线移位(>1 cm),随机血糖水平(>17.5 mmol/L)和 LDH 水平(>550 U/L)与患者的预后相关(P <0.05)。结论随机血糖和 LDH 的水平在急症高血压脑出血患者的预后预测中具有一定的应用价值。     

急诊强化阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床疗效及安全性观察

目的观察急诊强化阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月—2015年6月在安徽省合肥市第一人民医院急诊内科就诊的急性脑梗死患者105例,根据治疗方案不同分为常规组(n=56)和强化组(n=49)。常规组患者给予阿托伐他汀钙20 mg/晚,强化组患者给予阿托伐他汀40 mg/晚。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动量表Barthel指数(BI)评分、血脂指标、肝功能及肌酸激酶(CK)水平。结果两组患者治疗前NIHSS评分、BI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);强化组患者治疗后NIHSS评分高于常规组,BI评分低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗前血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);强化组患者治疗后血清TC、LDL-C水平均低于常规组(P<0.05);两组患者治疗后血清TG、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶酶(AST)、CK水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急诊强化阿托伐他汀钙治疗脑梗死能有效降低患者血清TC、LDL-C水平,改善神经功能及日常生活能力,且对肝功能及CK并无明显影响。     

老年无症状性脑梗死82例危险因素分析

目的探讨老年无症状性脑梗死的相关危险因素和预防措施。方法对1998年1月至2005年10月我科门诊及住院的82例老年无症状性脑梗死的临床资料作回顾性分析和研究。结果老年无症状性脑梗死的危险因素有高龄、高血压、高血糖、高血脂、冠心病、心房纤颤和颈动脉粥样硬化斑块等。结论老年无症状性脑梗死的危险因素是多方面的;对老年无症状性脑梗死的预防应采取综合性防治措施。