新农合运行重在制度建设

卫生部在海南省海口市召开新农合技术指导组工作会议。卫生部副部长尹力在会上指出，新农合经过5年发展已经取得很大成绩，今后一段时间的工作，将以新农合制度的巩固、完善、规范、发展为主线，着重加强制度的建设和完善，确保基金的使用安全。     

非洛地平缓释剂降压治疗对脉压的干预影响研究

1资料与方法 我院2003-04至2005-08原发性高血压病220例,年龄52～82岁,平均(66.15±7.18)岁,男149例,女71例,高血压1级165例,2级55例,病程(12.41±9.66)年,合并2型糖尿病29例.     

靶向表皮生长因子受体shRNA质粒表达载体的构建和鉴定

目的构建靶向表皮生长因子受体（EGFR）的短发卡状RNA（shRNA）质粒表达载体并进行鉴定。方法设计两个小分子干扰RNA（siRNA）序列，体外合成DNA模板引物，与Pgenesil-1质粒构建成编码shRNA的表达载体，进行酶切鉴定和测序，再转染人大肠癌LoVo细胞，进行荧光摄像和G418抗性筛选。结果构建的质粒表达载体完全符合设计要求，转染成功的细胞在荧光显微镜下显示为绿色，G418可以筛选出阳性克隆。结论成功构建了编码EGFR—shRNA的质粒表达载体，并可以进行稳定筛选。     

脂联素对内皮祖细胞增殖和迁移能力的影响

目的研究脂联素通过磷酸肌醇3激酶/蛋白激酶B(Akt)通路改善内皮祖细胞(EPC)增殖、迁移能力的影响并探讨其可能机制。方法利用密度梯度离心法分离、培养人外周血单个核细胞,将EPC分为对照组、脂联素组(10μg/ml)、磷酸肌醇3激酶抑制剂干预组(干预1组)和细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)抑制剂干预组(干预2组)。采用四唑盐比色法、细胞集落形成单位计数等方法观察各组EPC增殖能力的变化情况,应用transwell小室法分析EPC迁移能力,采用免疫蛋白印迹法观察脂联素处理EPC后,Akt、磷酸化Akt、ERK、磷酸化ERK的表达情况。结果脂联素组EPC增殖能力较对照组明显提高(P<0.05),干预1组EPC增殖、迁移效应较脂联素组明显抑制(P<0.05),而干预2组对EPC增殖、迁移改善效应无明显影响。与对照组比较,脂联素组磷酸化Akt表达明显增加,干预1组磷酸化Akt表达及脂联素组磷酸化ERK表达无明显增加。结论脂联素具有促进EPC增殖、迁移等功能活性的作用,其主要机制可能与磷酸肌醇3激酶/Akt信号通路激活有关。     

麝香保心丸对冠心病患者内皮祖细胞数量及血浆一氧化氮水平的影响

目的研究麝香保心丸对冠心病患者外周血中内皮祖细胞(EPCs)数量及血浆一氧化氮(NO)水平的影响。方法本研究共入选68例冠心病患者(年龄≥60岁)。随机分为麝香保心丸组(SXBXP)和对照组,每组34例。服药12周后利用流式细胞术检测两组患者外周血中EPCs的数量,其中EPCs以CD34+/KDR+双标记阳性确定,对比两组患者在服药前后内皮祖细胞数量的及NO水平的变化情况。结果两组患者在入选本研究时EPCs数量和NO水平基本相近,在接受药物治疗12周后,两组患者的EPCs数量均较治疗前有所增加,但两组比较,SXBXP组患者治疗后的EPCs数量较对照组有明显升高(63±12个/106 vs 48±9个/106,P=0.026)。麝香保心丸组患者服药12周后,血浆NO水平较对照组患者有明显的增高(68μmol/L±9μmol/L vs 51μmol/L±8μmol/L,P=0.023)。结论麝香保心丸能够促进冠心病患者EPCs的动员过程,其机制可能与机体NO的合成分泌增加有关。     

用信息化破解基层药品管理难题

四川省新津县利用信息化对基层药品供应体系进行全流程再造，以信息化建设为支撑，把药品供应流程优化再造与县域卫生信息网络建设有机结合，搭建了以“零库存管理、物流外包和第三方结算”为核心的信息化药品管理平台．取得了百姓、医疗机构、政府主管部门、医药企业多方共赢的效果。     

"丈夫拒绝签字,产妇母子双亡"悲剧是如何发生的

“最遗憾的是，如果家属及时签字，她本来还有生的希望。”北京朝阳医院的医务人员谈起此事，语气中充满惋惜。 11月24日晚9时，北京朝阳医院行政楼内依然灯火通明，数家媒体和该院相关负责人聚集在小会议室内，就11月21日发生在朝阳医院京西院区“丈夫拒绝签字，产妇母子双亡”的悲剧进行了紧急沟通。     

乡镇卫生院试水“收支两条线”

吉安样本 农民受益 记者见到曾纪敢大夫时，已近傍晚，他正在吉安县敦厚中心卫生院的诊室内给当天最后一位病人瞧病。他细心地询问病人的感觉，量体温、查咽部、听心肺。然后告诉那位有点发热的病人不用紧张，只是普通的感冒，服用两种常规药就可以了。     

强化他汀类药物治疗对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术中的心肌保护作用

目的探讨经皮冠状动脉介入（PCI）术前短期的高剂量阿托伐他汀的强化预处理对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTEACS）患者PCI术中的心肌保护作用。方法92例住院准备PCI治疗的老年ACS患者随机分为强化组（PCI术前使用阿托伐他汀40mg/d预处理3～5d,共47例）和对照组（PCI术前仅使用阿托伐他汀10mg/d预处理3～5d,共45例）,其余药物治疗两组类似,后行PCI治疗,术前均再次服用300mg负荷剂量的氯吡格雷。主要观察指标为术后8、24h的肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平的变化和术后24h的肌钙蛋白（cTnI）超过正常上限的比例、30d的主要心脏不良事件（MACE,死亡、再发心肌梗死、再次血运重建）。结果PCI术后24h的CK、CK-MB水平,对照组显著高于强化组〔（4.1±0.4）,（0.38±0.12）g/Lvs（3.2±0.5）,（0.31±0.09）g/L;P〈0.05〕;而术后8h的CK、CK-MB水平两组无显著性差异;术后24h的cTnI超过正常上限的比例及CK、CK-MB水平超过正常上限3倍的比率,差异有统计学意义（8.5%、6.4%、6.4%vs26.7%、15.6%、17.8%;P〈0.05）;术后30d强化组的MACE发生率12.8%,低于对照组17.8%,但无显著性差异。结论对于行PCI治疗的老年ACS患者,高剂量的阿托伐他汀短期预处理可以减轻PCI术中的心肌损伤。