大疱性类天疱疮与内科疾病相关性的病例对照研究

目的探讨大疱性类天疱疮(BP)与内科疾病的关系。方法收集2010年1月—2017年3月在陕西省人民医院皮肤科门诊及住院的48例BP及62例其他皮肤病患者的临床资料进行回顾性病例对照分析。结果神经系统疾病在BP组出现的频率(43.8%)数值明显高于非BP组(19.4%),差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归显示具有神经系统疾病的老年人患BP的风险高于无神经系统疾病的老年人(OR=3.89;95%CI:1.51~10.05,P=0.004)。BP患者所并发的神经系统疾病主要为脑梗死、痴呆、脑出血和帕金森病。结论神经系统疾病和脑血管病可视为BP的独立危险要素,其严重程度与BP的发生具有明显相关性。相比于其他皮肤病患者,对BP患者要更加重视神经系统疾病及其他并发内科疾病的筛查。     

229例人表皮生长因子受体2阳性Ⅳ期乳腺癌患者曲妥珠单抗的治疗分析

目的 探讨曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性Ⅳ期乳腺癌的治疗效果及患者预后的影响因素.方法 收集229例应用曲妥珠单抗治疗的HER2阳性Ⅳ期乳腺癌患者的临床资料,采用Cox比例风险回归模型分析HER2阳性Ⅳ期乳腺癌患者无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的影响因素.结果 229例HER2阳性Ⅳ期乳...     

银杏叶提取物注射液联合醒脑静注射液治疗阿尔茨海默病70例

目的观察银杏叶提取物注射液联合醒脑静注射液治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法将140例阿尔茨海默病患者随机平均分为两组,对照组给予银杏叶提取物注射液,治疗组给予银杏叶提取物注射液联合醒脑静注射液,其中银杏叶提取物注射液治疗方案同对照组。4周后采用简易智能状态检查量表(MMSE)、阿尔茨海默病评估量表认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)及脑电图(EEG)评估治疗效果、脑电异常率、P300潜伏值及波幅变化。结果治疗4周后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组在MMSE、ADAS-cog及ADL评分方面较对照组均有显著改善,其差异有统计学意义(P0.05)。治疗组脑电异常率也较对照组降低,P300潜伏期较对照组明显缩短,且其波幅较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论银杏叶提取物注射液联合醒脑静注射液治疗阿尔茨海默病的临床疗效较好,可有效改善患者认知功能。     

脑血疏口服液联合多奈哌齐、尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效

目的观察脑血疏口服液联合多奈哌齐、尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将128例血管性痴呆病人随机平均分为两组,对照组给予多奈哌齐联合尼莫地平治疗,试验组给予脑血疏口服液联合多奈哌齐、尼莫地平治疗,其中多奈哌齐、尼莫地平的治疗方案同对照组。4周为1个疗程,均治疗3个疗程,治疗前后采用简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及脑电图(EEG)评估治疗效果、脑电异常率、P300潜伏值及波幅变化,记录病人用药后不良反应发生的情况。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),试验组在MMSE、ADL量表评分较对照组均差异有统计学意义(P0.05)。试验组脑电异常率也较对照组降低,P300潜伏期较对照组明显缩短,且其波幅较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑血疏口服液联合多奈哌齐、尼莫地平治疗血管性痴呆可获得良好的疗效,可有效改善病人认知功能与日常生活能力。     

帕金森病抑郁患者双侧额叶的磁共振波谱改变及意义

目的研究帕金森病抑郁(DPD)患者额叶磁共振波谱(1H-MRS)的改变及其临床意义。方法对20例DPD患者、23例PD患者和20名正常对照者的双侧额叶进行~1H-MRS检测,分析3组双侧额叶的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)/肌酸复合物(Cr)和含胆碱化合物(Cho)/Cr值的变化。结果 DPD患者症状首发侧额叶的NAA/Cr值显著低于PD患者(P0.05),Cho/Cr值显著高于PD患者(P0.05)。DPD患者症状首发侧额叶的NAA/Cr和Cho/Cr值与PD患者比较无显著差异。结论~1H-MRS可以检测到DPD患者额叶的代谢改变,有助于DPD的病因诊断及风险预测。     

多发性硬化患者血清及脑脊液中抗CNPase抗体和基质金属蛋白酶-9水平的临床意义

目的通过观察多发性硬化(MS)患者血清和脑脊液(CSF)中抗2',3'-环核苷酸磷酸二酯酶(CNPase)抗体的阳性率,以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的动态变化规律,探讨其对疾病诊断的价值。方法选取MS患者69例为观察组,同时期健康者64例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELASE)测定并比较两组患者血清及脑脊液中的抗CNPase抗体阳性率和MMP-9水平。结果观察组患者血清及CSF中抗CNPase抗体阳性率均明显高于对照组(P<0.05);观察组急性期患者血清和CFS中的MMP-9水平均明显高于对照组和缓解期(P<0.05),且缓解期与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清及脑脊液中抗CNPase抗体检测可为MS的诊断提供重要依据,MMP-9水平在MS患者的血清及脑脊液中的动态变化规律可以反映疾病活动性。     

帕金森病患者不同脑区的代谢变化及其意义

目的：应用磁共振波谱（1H-MRS）测定帕金森病（PD）患者不同脑区代谢产物的变化,探讨其与PD运动症状的关系,在活体上验证Braak病理分级。方法：临床确诊的PD患者为PD组;与PD组年龄、性别、文化程度相匹配的为正常对照组,两组各10例,应用Hoehn-Yahr分级及UPDRS评价PD运动功能,1H-MRS测定延髓、受累较重侧中脑、壳核及皮质运动区感兴趣区的代谢产物含量,分析代谢产物含量与PD运动评分的关系。结果：PD组中脑及壳核NAA/Cr比值明显低于正常对照组（P〈0.05）;中脑Cho/Cr比值明显高于正常对照组（P〈0.05）。其余部位的NAA/Cr和Cho/Cr比值,PD组与正常对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。NAA/Cr和Cho/Cr比值与PD患者Hoehn-Yahr分级、UPDRS总分、UPDRS运动评分、症状严重侧肢体运动评分均无相关性（P〉0.05）;PD组延髓、中脑、壳核及皮质运动区之间NAA/Cr相对值、Cho/Cr相对值均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：1H-MRS测定的PD脑代谢产物含量与PD病情无关,不能反映Braak病理分级。