上海市普陀区长征镇学生过敏性疾病流行病学调查

目的了解上海市普陀区长征镇中小学生过敏性疾病患病率及治疗状况。方法采用国际儿童哮喘和过敏性疾病研究（International Study of Asthma and Allergiesin Childhood,ISAAC）第一阶段调查问卷为基础问卷;哮喘控制测试（Asthma ControlTest,ACT）进行疾病严重度评估。2007年4-5月对上海市普陀区长征镇5807名中小学生进行哮喘、变应性鼻炎、湿疹的问卷调查。结果患过敏性疾病者599例,患病率为10.31%,其中哮喘患病率为4.84%,男女比例为1.68∶1;变应性鼻炎和湿疹的患病率分别为7.44%和0.83%。哮喘患者中有家族史的占17.57%,哮喘合并变应性鼻炎者147例,占52.31%。多数哮喘患者不用药,ACT评分在20～24分的患者中不用药者占87.30%,使用吸入糖皮质激素（inhaled corticosteroid,ICS）治疗者为3.17%;ACT评分≤19分的患者中有55.60%不用药,吸入糖皮质激素占22.20%。变应性鼻炎患者中有34.97%不用药,单鼻用皮质类固醇者占23.78%,单口服抗组胺药者占16.78%,联合鼻用皮质类固醇＋口服抗组胺药治疗者为4.20%。结论上海普陀区长征镇中小学生哮喘患病率与2002年上海地区调查的哮喘患病率比较无明显上升。变应性鼻炎的患病率较低。多数哮喘、变应性鼻炎患者治疗是不规范的。     

万古霉素血药浓度监测的临床应用

目的：通过监测万古霉素血药浓度,分析血药浓度与疗效、药物不良反应的关系,指导万古霉素在耐甲氧西林葡萄球菌（M RS ）等革兰阳性球菌感染中的合理用药。方法在有指征应用万古霉素的M RS等革兰阳性球菌感染患者中进行该药药物浓度监测。留取血样时间为万古霉素给药至少4个剂量后,在给药前30 min内采血送检谷浓度,给药结束后30 min至1 h内采血送检峰浓度,采用荧光偏振免疫法测定万古霉素血药浓度,同时收集临床资料,进行统计分析。结果25例患者万古霉素血药谷浓度为3．22-50．79 mg／L ,谷浓度＜5 mg／L者3例,5-＜10 mg／L者11例,10-15 mg／L者3例,＞15 mg／L者8例;峰浓度为13．57-60．47 mg／L ,峰浓度＜25 mg／L者14例,25-40 mg／L者7例,＞40 mg／L者4例。感染患者临床好转率为80．0％（20／25）;细菌清除率为87．5％（21／24）。13例患者根据血药浓度监测结果调整用药剂量,其治疗好转率为92．3％（12／13）。4例患者出现肾功能损害。结论万古霉素血药浓度个体差异较大,通过监测血药浓度制定的万古霉素个体化给药方案用于治疗M RS等革兰阳性球菌感染可提高治愈率,减少药物不良反应。     

超声在胎儿心室强回声点诊断和观察中的应用研究

目的探讨胎儿心室强回声点（EIF）对胎儿心脏解剖结构的影响。方法应用二维及胎儿超声心动图超声仪,对我院356例中严密跟踪观察EIF消失过程资料完整的238例的EIF胎儿进行分析探讨,并选择12例胎儿先天性心脏畸形并发EIF的胎儿心脏解剖结构情况做对照。结果胎儿心室强回声点（EIF）检出率为1.905％,.单纯EIF胎儿未见胎儿心脏解剖结构异常及与唐氏综合征相关表现;胎儿EIF的所在的心室位置,左心室214例,右心室9例,左、右心室均可见15例;单发者223例占93.7％(223/238),多发15例占6.3％(15/238);本组资料显示胎儿EIF 99.58％(237/238)于分娩前消失。结论胎儿EIF发生在左心室明显多于右心室,单纯性胎儿EIF未见心脏解剖结构异常及血液动力学的改变,不主张对胎儿EIF的孕妇行羊膜腔穿刺做染色体检查。     

未破裂输卵管妊娠超声检查中的应用体会

目的探讨未破裂输卵管妊娠的超声图象特征旨在提高诊治水平.方法回顾分析应用超声检查并手术病理证实的120例未破裂异位妊娠的资料.结果未破裂输卵管妊娠超声诊断98例,符合率81.7%;误诊16例,误诊率13.3%;漏诊6例,漏诊率5%.结论附件区包块呈孕囊型和“面包圈”型的未破裂输卵管妊娠超声诊断与临床符合;混合性包块型偏实性无明显动脉血流信号显示的未破裂输卵管妊娠其声像图缺乏特异性;对输卵管内妊娠着床的具体分段定位上诊断时没有足够的把握.     

E2、P、hCG水平对药流后异常子宫出血的临床意义

目的 探讨雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平对药流后异常子宫出血的临床意义.方法 选择2013年1月至2016年1月到我院妇产科收治的自愿要求进行药物终止妊娠的妇女500例,将药物流产后子宫出血时间≤14d作为正常组(n =250),＞14d作为异常组(n =250),选取同期我院妇产科收治的自愿要求手术流产400例妇女作为对照组.比较3组妇女不同时间点的E2、P、hCG水平.结果 3组妇女血清E2水平均呈上升趋势,其中异常组与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05);异常组血清P水平显著高于对照组(P＜0.05);异常组血清hCG水平显著高于对照组和正常组(P＜0.05).结论 药流后异常子宫出血妇女血清的P、hCG水平均异常,与E2无关,因此联合监测P、hCG水平有利于药物流产后异常子宫出血的预测和治疗.     

坤泰胶囊对恶性肿瘤术后绝经期综合征患者的疗效观察

目的：探讨坤泰胶囊对妇科恶性肿瘤术后绝经期综合征患者内分泌功能及生活质量影响。方法：选取2019年5月至2023年9月本院收治的154例妇科恶性肿瘤术后绝经期综合征患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各77例。对照组予以莉芙敏常规治疗,研究组在对照组的基础上联合坤泰胶囊进行治疗,疗程均为3个月。治疗后比较两组患者临床疗效、临床症状评分、性激素及内分泌水平、生活质量评分。结果：治疗后,研究组总有效率100.00%高于对照组84.42%(P<0.05)。两组患者改良Kupperman绝经指数(KMI)评分均下降,且研究组(10.92±2.77)分较对照组(15.28±2.85)分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者β-内腓肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)水平均上升,且研究组[[分别为(155.17±28.45) pg·mL^-1,(97.22±6.41)μg·L^-1]较对照组[分别为(138.62±27.59) pg·mL^-1,(86.55±6.04)μg·L^-1...     

流产药物、宫腔镜在稽留流产中的应用

目的 探讨流产药物联合宫腔镜在稽留流产清宫术中的应用价值.方法 将120例稽留流产患者随机分成两组（观察组和对照组）,对照组直接清宫,观察组患者口服流产药物后在宫腔镜下清宫,比较直接清宫方法与宫腔镜下清宫方法的于术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、住院时间、术后宫腔残留再次清宫例数及发现畸形子宫例数.结果 宫腔镜下清宫均一次成功,无一例残留,能缩短术后阴道流血时间,缩短住院时间、未出现术后清宫不全,能及早发现畸形子宫.结论 流产药物联合宫腔镜下清宫用于稽留流产有很大的临床价值.     

未诊断呼吸系疾病人群中慢性阻塞性肺疾病患病率调查

目的了解未诊断过呼吸系疾病的人群中慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率以及吸烟对其影响。方法分析471例非呼吸系疾病者肺功能及病史，以第一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV。／FVC）〈70％作为COPD诊断标准。结果吸烟和非吸烟组年龄无统计学差异（P〉0．05），吸烟组的各项通气指标占预计值的百分比均显著低于非吸烟组（P〈0．01）。符合COPD诊断标准的有20例，占该人群的4．25％；吸烟组患病率为8．02％，明显高于非吸烟组（2．27％，P〈0．01）；在无临床症状人群中，COPD患病率为3．12％，其中吸烟者达到6．34％，而非吸烟者为1．45％，两者有显著差异（P〈0．01）；咳嗽组和气闷组符合COPD诊断标准的分别为21．74％和6．45％。按照COPD严重度分级，Ⅰ级4例，Ⅱ级11例，Ⅲ级5例。结论未诊断过呼吸系疾病人群中，存在一定比例的COPD，吸烟者中比例更高。早期进行肺功能检查，可有效减少COPD的漏诊和误诊。     

硝酸咪康唑加氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效

复发性外阴阴道假丝酵母菌病（recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC）是指外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）经过治疗,临床症状和体征消失,真菌学检查阴性后又出现症状,且真菌学检查阳性或1a内反复发作4次或4次以上。RWC虽然较VVC少见,但因其经常发作,严重影响了妇女的身心健康,我院采用硝酸咪康唑栓加氟康唑联合治疗RVVC 32例,取得较好疗效。     

肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病诊断应用现状

目的为进一步了解肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断中的应用现状,对在我院首次行肺功能检测的COPD患者肺功能进行分析。方法根据临床症状曾诊断为COPD,首次进行肺功能检测的门诊和住院患者185例,其中门诊患者35例,住院患者150例,分析其肺功能。结果根据2007年中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊治指南,185例患者中75例符合COPD,且均处于中、重度或极重度,无1例轻度患者,门诊患者重度和极重度者占61．5％（8／13）,住院患者重度和极重度者占79．0％（49／62）。其余临床已诊断COPD的患者部分肺功能正常或呈混合性通气障碍。另有部分患者支气管扩张试验阳性。结论肺功能检测在COPD的诊断应用不足,易导致误诊和漏诊。大力推广肺功能检测,有助于疾病的早期发现和治疗。