实时超声在颅脑手术中的应用

本文介绍了在B超引导下的22例颅脑手术。结果证实这种方法能客观的为手术人员提供病灶位置、深度、体积图像,给入路选择,穿刺定位、活检、术后随访等提供了方便。是目前颅脑手术中经济而实用的有效方法。     

静脉血管滤器对严重创伤后肺栓塞发生影响的Meta分析

目的 系统评价创伤后肺栓塞成年患者使用静脉血管滤器的有效性和安全性。方法 检索PuMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库建库至2022年3月关于创伤后肺栓塞患者使用静脉血栓滤器的随机对照实验(randomized controlled trials, RCT),由2名研究者对文献质量进行严格评价，按照纳入排除标准独立对文献进行筛选提取，采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果 纳入RCT6篇，共810例患者，装有静脉血管滤器的创伤后肺栓塞患者为试验组，无静脉血管滤器的患者为对照组。Meta分析结果显示，两组深静脉血栓和肺栓塞(95%CI:0.29～0.77,P=0.003,MD=0.480)发生率比较差异有统计学意义，但病死率比较差异无统计学意义。通过安置静脉血管滤器，预防肺栓塞的发生率试验组优于对照组(95%CI:0.59～2.78,P=0.520,MD=1.290),深静脉血栓的发生率试验组高于对照组(95%CI:1.06～2.32,P=0.020,MD=1.570)。结论 综合文献分析...     

儿童和青春期慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的临床实验室和组织学观察

本文报道儿童和青春期慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (下称慢甲炎 ) 37例。其中 2 4例强甲状腺组织针吸活检确诊 ,13例根据临床和抗甲状腺球蛋白抗体 (ATA)及抗甲状腺微粒体抗体 (AMA)测定为强阳性确诊。此 37例患者测定甲状腺功能正常者 2 7例 ,降低者 10例。 2 4例针吸活检证实的慢甲炎患者中 ATA、AMA阳性 9例 ,阴性 15例。本文初步探讨了ATA、AMA和针吸活检对儿童和青春期慢甲炎的诊断价值及相互关系。     

高血压脑室出血术后并发消化道大出血救治成功1例

１病例介绍 患者男性， ３２岁，以“突然晕倒后昏迷２小时”入院。头颅ＣＴ示：双侧脑室出血。查体：血压３０／２０ＫＰａ，昏迷，双侧病理征阴性。急行双侧脑室穿刺血肿引流术。术后３小时患者清醒，感头痛，测血压２０／ １３ＫＰａ，四肢活动正常，给予降血压，预防感染，预防消化道出血，止血治疗。双侧脑室引流通畅。２天后患者出现柏油样大便，面色苍白，脉搏细速，化验大便结果：隐血试验强阳性，诊断“上消化道出血”，置胃管，给予云南白药、凝血酶、思密达。同时静推洛赛克。患者柏油样便每天不止，量约４００ｍｌ左右。反复多…     

完全腹腔镜与腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗结肠癌的效果

目的:观察结肠癌患者应用完全腹腔镜与腹腔镜辅助右半结肠切除术的疗效。方法:按照数字抽签原理对本院2015年4月-2016年10月接诊的62例结肠癌患者进行分组:A组(n=32)采取完全腹腔镜右半结肠切除术,B组(n=30)采取腹腔镜辅助右半结肠切除术。观察两组手术治疗的效果,并对各组的临床疗效进行比较。结果:A组的相关手术指标和随访结果与B组比较均无显著差异,P0.05。结论:在结肠癌患者的临床治疗工作当中,完全腹腔镜与腹腔镜辅助右半结肠切除术都能取得相同疗效,且其手术实施的安全性也相当,但完全腹腔镜右半结肠切除术的微创性以及对手术医师的要求更高。     

介入治疗在宫颈癌综合治疗中的临床应用

目的探讨介入治疗在宫颈癌综合治疗中的临床价值。方法 46例宫颈癌患者随机平均分为实验组与对照组。实验组外科术前行化疗栓塞、术后灌注化疗＋放疗;对照组外科手术加术后静脉化疗、放疗。结果实验组术前介入治疗后肿瘤组织坏死,手术切除顺利,术后灌注化疗加放疗,可有效地清除、抑制、延缓残存癌组织的复发、转移,远期并发症较对照组低;1、3、5年存活率分别为91.5%、63.7%、45.1%。对照组患者术中出血较实验组多,1、3、5年存活率分别为82.7%、52.8%、21.5%。结论介入治疗可提高宫颈癌的治疗效果,在宫颈癌的综合治疗中起着重要作用。     

糖化血红蛋白分析仪应用能力评价

目的 对糖化血红蛋白分析仪(HPLC-723 G7)进行方法性能监控、应用能力分析,旨在充分了解其性能以保证糖化血红蛋白(HbA1c)检测结果在糖尿病血糖控制、并发症防治中的积极作用.方法 参照美国病理医学院(College of American Pathologists,CAP)的能力对比检验要求和卫生部<临床实验室管理办法>,进行精密度、稀释线性分析、标本稀释后的稳定性、不同仪器间比对、干扰物质的影响、能力比对、质量控制过程能力指数计算.结果 显示干扰试验不受各种共存物影响;标本稀释后稳定性监测良好,稀释有效性试验良好;不同仪器间比对:与BIO-RAD VariantII型分析仪进行相关性比较,Y=0.986X 0.072,r=0.998 0;CAP的 PT回报结果:与靶值很接近,结果L:5.3%、M:8.7%、H:11.4 %;CAP结果L:5.23%、M∶ 8.61%、H:11.27%;质量控制过程能力指数(Process Capabilty Index)计算:CP=Tea/3S,CP=3.57,CP>1.33.结论 糖化血红蛋白分析仪(HPLC-723 G7)的应用能力满足临床质量要求.     

γ心功能仪测定左室收缩功能和舒张功能的临床评价

用γ心功能仪测定47例正常人和30例冠心病人运动前后的左室收缩及舒张功能的参数。经统计学处理,两组的静息PFR及FR参数差异明显(P<0.001及≤0.05)。运动后两组间反映左室收缩功能的各参数差异非常显著(P<0.001),结果提示PFR及FR对冠心病的检出率较SV及EF值等参数更敏感。     

乳糖化和半乳糖基人生长激素的肝靶向性比较研究

为比较乳糖化人生长激素（ｈＧＨ－Ｌ）和半乳糖基人生长激素（ｈＧＨ－Ｇａｌ）的肝靶向性,获得较理想的受体介导肝靶向促生长介素（ＳＯＭ）,以提高人生长激素（ｈＧＨ）治疗侏儒症的效果。作者合成了ｈＧＨ－Ｌ和ｈＧＨ－Ｇａｌ,并以１３１Ｉ或１２５Ｉ标记ｈＧＨ－Ｌ、ｈＧＨ－Ｇａｌ和ｈＧＨ,进行小鼠体内分布实验和家兔显像实验对比研究,以及１３１Ｉ－ｈＧＨ－Ｌ、１３１Ｉ－ｈＧＨ－Ｇａｌ鸡显像和家兔体内竞争结合实验。结果：ｈＧＨ－Ｌ和ｈＧＨ－Ｇａｌ均具有明显的趋肝性,肝最大摄取率分别为６８．８３％～７４．６５％和６８．１６％～７４％,均约为ｈＧＨ的２倍,与肝脏的结合均具有受体介导结合特性。但ｈＧＨ－Ｌ的合成较ｈＧＨ－Ｇａｌ更为简单,而且反应条件温和,原料便宜得多。由此提示ｈＧＨ－Ｌ较ｈＧＨ－Ｇａｌ更可能成为受体介导肝靶向促ＳＯＭ分泌以治疗侏儒症的新药。     

颅脑外伤并发Cushing溃疡的救治

库兴溃疡是由颅脑疾病如脑外伤、颅脑手术、脑出血等时形成的胃应激性溃疡所致。主要临床表现是急性胃出血,作者救治14例,成功12例,本文对本病的发病机理、病理形态特点及救治方法进行讨论。