全国医师定期考核呼吸与危重症专科第二届编辑委员会成立大会在京召开

<正>"全国医师定期考核呼吸与危重症专科第二届编辑委员会成立大会暨第一次工作会议"于2014年12月5日在京召开。中国医师协会顾问蔡忠军副会长、中国医师协会医师定期考核办公室郝德明主任、中国医师协会医师定期考核办公室王莹副主任、中华医学会呼吸病学分会主任委员、中日友好医院院长王辰院士和中国医师协会呼吸医师分会会长、第一届编委会主     

纳洛酮对中重型颅脑损伤病人血浆C-反应蛋白的影响

目的评价纳洛酮对脑外伤的早期疗效及C-反应蛋白(CRP)检测在纳洛酮治疗脑外伤中的应用价值。方法将68例重型脑外伤病人随机分为治疗组30例和对照组38例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予纳洛酮0.4mg·kg-·1d-1治疗。观察病人的GCS评分、颅内压及头颅CT所示脑水肿的变化,并测定治疗前后血清CRP浓度。结果治疗组在提高GCS评分、降低颅内压、控制脑水肿等方面均明显优于对照组(P<0.01)。两组治疗前CRP分别为(73.64±8.64)mg/L(、69.23±7.31)mg/L,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组为(37.25±11.45)mg/L,对照组为(48.54±12.07)mg/L,治疗组明显低于对照组(P<0.01)。结论①纳洛酮综合治疗脑外伤效果明显。②CRP可作为颅脑外伤病情及纳洛酮治疗效果判断的参考指标。     

超声诊断肾脏结石50例分析

肾结石是泌尿系统的常见病。常常以急性发作而就医。以血尿、肾绞痛为临床特征。近年来 ,由于医学影像技术的迅猛发展 ,超声显像在临床上的广泛应用 ,为检诊肾脏结石提供了一条理想的途径。我院自 1 988年 2月至 2 0 0 0年 9月 B超诊断 50例肾结石并经随访、临床排石而确诊。分析报告如下。资料和方法本组 50例中 ,男性 3 4例 ,女性 1 6例 ,年龄 3 1～ 58岁 ,平均 43岁。使用仪器美国惠普 2 0 0型超声诊断仪 ,探头可变频率 3 .5～ 7.5MHz范围。按照 B超常规探测肾脏方法进行细微全面的检查 ,并以不同体位 ,不同频率观察图像变化 ,发现结石…     

纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的量效关系

目的观察盐酸纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤病人的剂量疗效关系。方法将120例急性重型颅脑损伤病人随机分为6组(空白对照组以及0.1、0.2、0.4、0.6、0.8 mg.kg-1.d-1纳洛酮组),分别给予生理盐水及相应分组剂量纳洛酮,观察GCS、血压、脉搏、呼吸等生命体征,测定血浆β-内啡肽(-βEP)和C-反应蛋白(CRP)含量。随访3个月,观察GOS、肢体和语言功能评分。结果GCS、β-EP、CRP在小剂量纳洛酮组(0.1 mg.kg-1.d-1)与对照组间差异无统计学意义;大剂量纳洛酮组各组间(≥0.4 mg.kg-1.d-1)差异无统计学意义,但与空白对照组、小剂量组、中剂量组(0.2 mg.kg-1.d-1)间差异有统计学意义。血压、脉搏、呼吸在纳洛酮各组间差异无统计学意义,但与对照组间差异有统计学意义。随访3个月,GOS、肢体功能及语言功能评分在大剂量组与对照组、小剂量组、中剂量组之间的差异有统计学意义,且小剂量组恢复最差(P<0.05);但大剂量各组之间的差异无统计学意义结论①盐酸纳洛酮(≥0.2 mg.kg-1.d-1)对急性重型颅脑损伤有显著的治疗作用,能促进神经功能的恢复;②小剂量盐酸纳络酮(≤0.1 mg.kg-1.d-1)对颅脑损伤后的神经功能保护无意义,临床不提倡使用;③盐酸纳络酮剂量0.4～0.6 mg.kg-1.d-1为最佳临床推荐剂量。     

小青龙汤加味治疗肺心病心衰

小青龙汤加味治疗肺心病心衰张永明，陈根生（包头市蒙中医院）患者，女，６７岁。因患肺心病Ⅱ°心衰住院近１月。西医给予抗感染、纠正心衰、平喘利尿等综合治疗效不显。会诊时症见：咳嗽心悸夜不能寐、气短不能平卧、咳吐白痰、面青灰白、全身浮肿伴腹胀、下肢浮肿尤甚...     

性染色体异常致男性不育的细胞遗传学分析

目的探讨性染色体异常与男性不育的遗传学效应.方法对我室遗传咨询门诊的79例男性不育患者进行外周血染色体核型分析.结果发现21例性染色体异常核型,异常检出率为26.5%.结论性染色体异常是导致男性不育的重要原因.     

远离肺结核需科学规范治疗和预防

结核病是由结核分枝杆菌感染人体后引起的常见慢性传染病,早期症状比较隐匿,初起时大部分被误认为是感冒或者肺炎,以至于延误了及时治疗,应引起医患双方的重视.结核分枝杆菌除了头发和指甲外,可以侵犯人体任何部位发生结核病,如肺结核、淋巴结核、骨结核、肾结核等.其中以肺结核最常见,占所有结核病类型80％以上.     

喉咽灵口服液的体外抗菌作用

目的：探讨喉咽灵口服液的体外抗菌作用。方法：为临床分离细菌为受试菌，采用连续倍比稀释法，观察喉咽灵口服液的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度。结果：喉咽灵口服液对不同细菌的最小抑菌浓度是成品浓度64－128倍，最小杀菌浓度是成品浓度32－64倍。结论：喉咽灵口服液对所有受试菌均有不同程度的抑菌和杀菌作用，且抗菌谱广，抗菌作用强。     

区县级卫生监督监测体制改革相关问题的探讨

目前，全国绝大多数省、直辖市的卫生监督体制改革方案已被当地政府批准，并有多个省、市、地、县卫生监督所已经挂牌运行。笔者所在的哈密地区以及乌鲁木齐铁路局也进行了上述改革。本文结合本地区和乌鲁木齐铁路局和其他相关区、县卫生体制改革的实际情况，着重对改革后的区县级的     

标准外伤大骨瓣减压术的合理应用

目的 探讨标准外伤大骨瓣减压术的适应证及其合理应用。方法 回顾性分析194例标准外伤大骨瓣减压术的临床资料，其中脑挫裂伤和（或）脑内血肿54例；硬膜外血肿16例；硬膜下血肿68；弥漫性脑肿胀镐例；开放性颅脑损伤5例；创伤性脑梗死3例。分析其预后及并发症。结果 恢复良好63例（32．5％），中残27例（13．9％），重残48例（24．7％），植物生存16例（8．2％），死亡40例（20．6％）。术后易并发颅内感染、脑积水、脑组织膨出或坠出、远隔部位血肿和癫痫。结论 标准外伤大骨瓣减压降低了急性重型颅脑损伤的病死率，但其创伤大，并发症多，应注意其合理应用。