早期康复治疗对卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力影响的临床研究

目的：探讨早期康复治疗对卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：88例卒中偏瘫患者随机分为早期康复治疗组（43例）和对照组（45例），两组均进行常规药物治疗，康复组加以康复治疗；每例患者入组时和治疗第30天分别用Fugl-Meyer运动功能（FMA）量表评价运动功能和Barthcl指数（BI）评价ADL。结果：康复组和对照组治疗后BI评分和FMA评分均较治疗前显著增加，但康复组较对照组更为显著（P〈0．05）。结论：早期康复治疗可显著改善卒中偏瘫患者的运动功能和ADL。     

C反应蛋白与脑血管疾病关系研究进展

脑血管疾病发病率及致残率均较高，可由各种原因引起，传统认为动脉粥样硬化是导致脑梗死的主要病理基础之一。近年来，随着对动脉粥样硬化的临床及病理生理研究的深入，炎症在动脉粥样硬化的发生和发展中起重要作用已成为共识，而C反应蛋白（C—reactive protain，CRP）是血管炎症反应的一个敏感性指标，因此，血清C反应蛋白的水平与脑血管疾病的发生、发展与预后有直接关系。旨在就C反应蛋白与脑血管疾病关系研究现状作一综述。     

加味半夏白术天麻汤治疗风痰阻络型脑梗塞的临床研究

目的：观察加味半夏白术天麻汤治疗风痰阻络型脑梗塞的临床疗效及对血液流变学、血清超敏C反应蛋白（he—CRP）的影响。方法：对照组给予阿斯匹林片0．1g，日1次；胞二磷胆碱0．5g加入生理盐水100ml中静脉点滴，日1次；脑水肿明显者应用甘露醇脱水治疗。治疗组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤加味。连续治疗一个月后进行临床疗效及神经功能的评定，治疗前后检查血液流变学及he—CRP。结果：治疗组总有效率95％，对照组81．67％，治疗组优于对照组，有显著差异（P〈0．05）；在改善神经功能评分、血液流变学及he—CRP方面，治疗组均优于对照组，有显著性差异（P〈0．05，或P〈0．01）。结论：加味半夏白术天麻汤治疗风痰阻络型脑梗塞临床疗效较好，并能减少神经功能缺损程度评分，改善血液流变学及降低he—CRP。     

D二聚体与脑血管病关系的研究

目的　探讨D二聚体(DDimer,DD)与脑血管病的关系。方法　采用ELISA法,分别采取观察对象空腹静脉血2ml,脑血管病患者为发病后1周内采血,定量检测急性脑血管病及高血压、脑动脉硬化患者血浆DD含量。结果　短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗塞及蛛网膜下腔出血(SAH)与正常对照组相比有显著性差异(P<005),高血压、脑动脉硬化及脑出血与正常对照组相比无显著性差异(P>005),SAH血浆DD含量与各组相比有显著性差异(P>005),SAH血浆DD含量与各组相比有显著性差异(P<005),其他各组两两比较无显著性差异(P>005)。结论　测定DD对急性脑血管病的诊断有价值,对其鉴别诊断无参考意义。     

《古今录验》续命汤新用

《金匮要略》附方所引《古今录验》续命汤，由麻黄、桂枝、人参、甘草、干姜、生石膏、当归、川芎、苦杏仁组成。具有疏通经络、调和营卫、解表祛邪之功效。主治中风痱，身体不能白持，口不能言或拘急不得转侧等症。笔者临证用此方治疗各类杂病，疗效确切，现举例介绍如下。     

急性脑血管病辨证分型与血浆胃动素关系研究

目的探讨急性脑血管病中医辨证分型与血浆胃动素的关系.方法将350例急性脑血管病患者辨证分为痰热腑实、风痰火亢、风痰瘀阻、风火上扰、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动型7个证型,每个证型各5 0例,另设健康对照组50例,观察组与对照组均在入院后翌日、排便后翌日、病程第7天和第14天清晨空腹平卧采肘静脉血测定血浆胃动素.最后运用华西医科大学卫生统计学教研室提供的Pems软件包进行统计学处理.结果急性脑血管病患者血浆MTL水平显著高于正常人.其中以痰热腑实型、风痰瘀阻型、痰湿蒙神型、气虚血瘀型的空腹血浆胃动素水平较正常对照组显著升高,差异有非常显著性(P＜0.01).其中急性出血性脑血管病(ICH)的其余各证型差异亦有非常显著性(P＜0.01),急性缺血性脑血管病(CI)的风火上扰、阴虚风动型差异有显著性(P＜0.05).结论急性脑血管病中医辨证分型与血浆胃动素浓度有相关性.为临床辨病与辨证相结合,指导临床合理应用通腑药提供了一个客观指标.     

血栓通粉针治疗血管性痴呆的临床研究

目的:观察血栓通粉针治疗血管性痴呆(VD)的临床效果、作用机制及不良反应。方法:将确诊的血管性痴呆92例病人随机分为三组:血栓通粉针Ⅰ组31例,应用血栓通粉针150mg×4支溶于生理盐水250mL静滴,每日1次。血栓通粉针Ⅱ组29例,应用血栓通粉针150mg×3支溶于生理盐水250mL静滴,每日1次。对照组32例,应用丹参滴注液250mL静滴,每日1次。三组疗程均为15天。三组治疗前后均进行认知障碍程度和痴呆度评分,以简易精神状态检查(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)为症状改善评价指标。结果:三组病人治疗前后,血栓通粉针Ⅰ组MMSE评分变化有明显差异(P<0.05),血栓通粉针Ⅱ组和对照组MMSE评分变化无明显差异(P>0.05)。血栓通粉针Ⅰ组治疗前后血脂、纤维蛋白原的改变有显著性差异(P<0.05)。结论:血栓通粉针Ⅰ组能有效改善病人脑供血、减轻缺血所致病理损害,因而可使病人的认知功能改善。研究期间未观察到明显的不良反应,具有很好的治疗安全性。     

鼻内镜术后不同疗效患者鼻粘膜T细胞亚群观察

目的对比观察慢性鼻窦炎鼻内镜术后不同疗效惠者鼻粘膜免疫功能的差异。方法对48例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜术6～12个月后的鼻粘膜进行CD4^＋和CD8^＋的免疫组织化学染色观察。结果术后不同疗效组之间CD4^＋、CD8^＋细胞数和CD4^＋／CD8^＋比值差异均有统计学意义（P〈0.01），CD4^＋／CD8^＋均倒置；疗效越好，CD4^＋／CD8^＋比值越高。结论慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后6～12个月鼻粘膜中T细胞亚群分布仍不正常，但呈逐渐恢复趋势，鼻内镜术后鼻粘膜免疫防御功能的恢复可能是影响术后疗效的重要因素。     

阳离子脂质体介导小鼠原代螺旋神经节细胞NT-3基因转染的实验研究

目的通过阳离子脂质体携带构建的神经营养因子-3(NT-3,Neurotrophin-3)-绿色荧光蛋白基因(pEGFPC2)转染小鼠耳蜗原代培养的螺旋神经节细胞,观察NT-3-pEGFPC2的共表达及其对螺旋神经节细胞生长的影响。方法构建携带绿色荧光蛋白报告基因的重组质粒-NT3 pEGFPC2,建立体外培养原代小鼠耳蜗螺旋神经节细胞的方法,并用神经丝蛋白(NF200)单克隆抗体进行免疫组化染色鉴定。利用阳离子脂质体携带重组质粒瞬时转染原代小鼠耳蜗螺旋神经节细胞,观察转染后NT-3的表达及对螺旋神经节细胞生长数量的影响。结果成功培养了小鼠原代耳蜗螺旋神经节细胞。基因转染后24 h在荧光显微镜下观察到胞体及轴突发出绿色荧光的螺旋神经节细胞。用Western blot方法检测到相应NT-3蛋白表达。继续培养12 d后各组细胞数量均减少,但NT-3转染组细胞减少数量低于空载体组。结论阳离子脂质体可作为NT-3基因的载体。NT-3的基因转染对抑制耳蜗螺旋神经节细胞的退行性变有一定作用。     

强直-阵挛发作型癫痫持续状态56例临床分析

癫痫持续状态又称癫痫状态，指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30min以上不自行停止。我院1990年1月-2006年8月诊治强直-阵挛发作型癫痫持续状态56例，现将临床表现和治疗报道如下。