谷胱甘肽转硫酶M1、T1基因型与溃疡性结肠炎易感性的关系

谷胱甘肽转硫酶（GST）是重要的Ⅱ相代谢酶，能催化多种Ⅰ相酶代谢产物与谷胱甘肽巯基共轭结合，形成亲水性物质后排出体外，提高机体对外来化合物的解毒作用。人体中GST活性差异将影响个体对疾病的易感性，而GST的活性受GST基因多态性所调控。本研究通过比较GSTM1、T1基因型在浙江汉族正常人群和溃疡性结肠炎（UC）患者间的分布差异，旨在阐明UC的遗传易感性。     

细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4基因微卫星多态性与炎症性肠病的关系

目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）基因微卫星多态性与浙江省炎症性肠病（IBD）患者的相关性。方法对118例无血缘关系的IBD患者（99例溃疡性结肠炎，19例克罗恩病）以及140例正常对照者，采用特异性等位基因PCR方法，检测CTLA-4外显子4的3′非翻译区包含（AT）。重复序列的等位基因。扩增产物用12％非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳，硝酸银染色。结果CTLA-4微卫星共有20种等位基因。与正常对照组比较，122bp等位基因频率在溃疡性结肠炎患者（P=0.0001／Pc=0．0025，OR=11.393，95％CI：2．574～50．429）和克罗恩病患者（P=0．0003／Pc=0.0050，OR=21.061，95％CI：3，927～112．94）中均显著增高。结论CTLA-4基因微卫星多态性与浙江省IBD患者显著相关。     

免疫抑制剂治疗炎症性肠病研究进展

炎症性肠病(IBD)主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)，病因至今未明。现认为免疫系统异常是造成IBD炎症和组织损伤的内在因素。本文在总结传统免疫抑制剂的基础上，着重阐述近几年临床或实验应用的新型免疫治疗药物。     

乌灵胶囊治疗伴有抑郁症状的便秘型肠易激综合征的对照研究

目的探讨乌灵胶囊治疗伴抑郁症状的便秘型肠易激综合征(C-IBS)患者的疗效及安全性。方法按罗马标准Ⅲ选择60例C-IBS患者随机分为2组,研究组30例给予乌灵胶囊和聚乙二醇4000,对照组30例给予聚乙二醇4000;疗程8周。应用IBS症状变化评定疗效标准及抑郁自评量表(SDS)于治疗前及治疗8周后进行疗效评定。结果研究组中显效率、总有效率分别为68%和96%,对照组分别为33%和70%,有显著性差异。2组内治疗前与治疗后SDS积分均有显著性差异;治疗后第2,4,8周末研究组SDS积分与对照组相比有显著性差异。结论乌灵胶囊联用聚乙二醇4000能快速缓解C-IBS的临床症状、改善抑郁症状,安全性高、依从性好。     

谷胱甘肽转硫酶T1基因型与溃疡性结肠炎易感性的关系

目的:探讨谷胱甘肽转硫酶(GST)T1基因型与中国浙江汉族人群溃疡性结肠炎(UC)易感性的关系.方法:应用聚合酶链反应技术检测99例溃疡性结肠炎(UC)患者和140例健康对照中的GSTT1基因型,采用χ2检验,分析比较GSTT1基因型在UC患者和健康人群中的分布差异.结果:GSTT1(-)基因型频率在UC组和对照组分布有显著性差异(64.7% vs 47.1%,P=0.007,OR=2.050,95%CI:1.208-3.480);根据UC临床特征进一步分层分析,GSTT1(-)基因型在远端UC中的分布频率高于广泛结肠UC(71.8%vs 31.3%,P=0.002);GSTT1(-)基因型与UC病情严重程度无关(P＞0.05).结论:GSTT1基因型与中国浙江汉族人群UC相关.     

NAT2基因多态性与温州汉族人群炎症性肠病遗传易感性的相关性

目的:探讨温州汉族人群中炎症性肠病(IBD)遗传易感性与N-乙酰基转移酶2(NAT2)基因型多态性的相关性.方法:采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法,在119例IBD患者及120例健康对照者中,检测NAT2野生型等位基因(NAT2 4)和3种突变型等位基因(NAT2 5B,6A和7B)的频率.结果:在IBD组中,NAT2 4,NAT2 5B,NAT26A和NAT2 7B等位基因频率分别是55.9%,6.7%,23.5%和13.9%,与正常对照组比较无显著差异.CD组和UC组中各等位基因频率与正常对照组比较无显著差异;将NAT2基因型分为快型、中间型和慢型,分别为35.3%,41.2%和23.5%,与正常对照组比较亦无显著差异;对IBD各组进一步分层,也无显著性差异.结论:NAT2基因型多态性和炎症性肠病遗传易感性无显著性相关.     

超声内镜辅助下钩刀剥离消化道黏膜下病变初探

【目的:采用超声内镜辅助下钩刀剥离消化道黏膜下病变,观察其疗效和安全性。方法:经超声内镜诊断的9例胃和结肠黏膜下病变,病变直径1.5～3.1cm,予以黏膜下注射后,超声内镜判断分离程度,予以钩刀剥离。结果:其中8例成功,1例剥离不完全。4例创面出血,3例经电灼后止,1例钛夹止血。未发生穿孔。所有病例4～8周后复查胃肠镜和超声内镜,未见复发或其他远期并发症。结论:采用超声内镜辅助下钩刀剥离消化道黏膜下病变是安全有效的。     

浙江汉族人群Toll样受体4基因多态性与幽门螺杆菌相关消化性溃疡的关系

背景：幽门螺杆菌（H.pylori）感染是消化性溃疡的主要病因,然而其致病性存在个体差异,可能与宿主遗传易感性和先天性免疫机制有关。Toll样受体（TLR）在机体的先天性抗感染免疫中起重要作用。目的：探讨浙江汉族人群TLR4基因Asp299Gly多态性与H.pylori相关消化性溃疡的关系。方法：以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测118例浙江汉族消化性溃疡患者和210名健康对照者的TLR4基因Asp299Gly等位基因和基因型;行快速尿素酶试验和血清H.pyloriIgG检测判断H.pylori感染情况。结果：本组浙江汉族人群TLR4基因Asp299Gly均为AA纯合子基因型,未见突变基因型AG和GG。消化性溃疡组H.pylori感染率为94.9%,显著高于正常对照组的62.4%（P=0.000）;两组Asp299Gly基因型频率差异无统计学意义。结论：浙江汉族人群TLR4基因Asp299Gly多态性与H.pylori相关消化性溃疡无相关性。     

谷胱甘肽S-转移酶P1基因多态性与散发性结直肠腺癌易感性的关系

背景：谷胱甘肽S-转移酶（GST）属Ⅱ相代谢酶，在人体内参与多种致癌物的解毒作用。目的：探讨GSTPI基因多态性与散发性结直肠腺癌（SCRAC）遗传易感性的关系。方法：118例SCRAC患者和140名健康对照者纳入研究。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）检测GSTP1基因第5外显子105位密码子单核苷酸多态性．分析两组间GSTP1等位基因和基因型的差异。结果：SCRAC组GSTP1突变型等位基因（Val）频率显著高于健康对照组（57．6％对40．7％，P=0．000）；纯合突变基因型（Val／Val）频率亦高于健康对照组，但差异无统计学意义（44．1％对30．7％，P=0．027）。根据临床病理特征对SCRAC患者进行分层分析，Dukes C期和低分化腺癌Val/Val基因型频率分别显著高于Dukes A、B期（P=0．007）和高、中分化腺癌（P=0．002）。结论：GSTP1基因多态性与SCRAC相关，纯合突变基因型携带者对SCRAC的易感性增加。     

乌灵胶囊治疗伴有抑郁症状的腹泻型肠易激综合征的对照研究

目的探讨乌灵胶囊治疗伴抑郁症状的腹泻型肠易激综合征（D-IBS）患者的临床疗效及安全性。方法按罗马标准Ⅲ选择60例D-IBS患者随机分为2组，研究组30例给予乌灵胶囊和培菲康，对照组30例给予培菲康；疗程8周。应用IBS症状变化及抑郁自评量表（SDS）于治疗前及治疗后进行疗效评定。结果治疗结束时，研究组中显效率、总有效率分别为59．3％和92.6％，对照组分别为30．8％和69.2％，有显著性差异。两组内治疗前与治疗后SDS积分均有显著性差异；治疗后第2、4、8周末研究组SDS积分与对照组相比有显著性差异。结论乌灵胶囊联用培菲康能快速缓解D-IBS的临床症状、改善抑郁症状，安全性好。