后腹腔镜结合经皮肾造口术用于多发性上尿路结石临床观察

目的 探讨后腹腔镜联合经皮肾造口术治疗多发性上尿路结石的临床疗效.方法 选取收治的25例多发性上尿路结石患者的临床资料,所有患者均行后腹腔镜结合经皮肾造口术治疗,输尿管结石应用后腹腔镜输尿管切开术,肾结石在腹腔镜监视下行经皮肾造口术,观察治疗效果并总结治疗经验.结果 25例患者输尿管结石全部取石成功,24例肾结石患者取石成功,1例取石失败行体外冲击波治疗,痊愈出院.结论 后腹腔镜结合经皮肾造口术能一次性完成多发性上尿路结石的治疗,具有取石成功率高、并发症少、痛苦小等优点.     

特发性头痛78例临床分析

目的:多方面探讨特发性头痛的病因。方法:对2005年2月~2006年4月间78例特发性头痛患者进行回顾性分析。结果:78例特发性头痛患者全部存在脑供血异常。脑供血异常包括:脑动脉痉挛,脑供血不足,脑动脉供血不平衡;78例特发性头痛患者中有30例患者血小板增多,占78例特发性头痛患者的38.46%。结论:特发性头痛与脑供血异常相关,临床治疗特发性头痛时应注意纠正脑供血异常;血小板增多在特发性头痛患者中比较常见,可以考虑作为诊断特发性头痛的一个依据,并作为使用抗血小板药阿司匹林、双密达莫等治疗特发性头痛的依据。     

保列治对前列腺癌的辅助治疗作用观察

前列腺癌是老年男性最常见的肿瘤之一,其发病率在全球范围内呈上升趋势,美国最新统计资料显示其年新发病例约占男性癌症新发病例的33%,死亡病例约占男性癌症相关死亡     

后腹腔镜在治疗上尿路结石中的应用

目的探讨后腹腔镜在治疗上尿路结石中的临床疗效。方法 120例上尿路结石患者,随机分成后腹腔镜组、体外震波碎石组和开放手术组三组。结果三组排石成功率相比,差异无统计学意义(P0.05)。后腹腔镜组和体外震波碎石组并发症发生率均少于开放手术组,差异具显著性(P0.01)。结论后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术治疗上尿路结石患者疗效佳,具有良好的安全性。     

多囊卵巢综合征不同中医证型者的体质指数、性激素与糖脂代谢水平差异

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质指数(BMI)、性激素、糖脂代谢等与不同中医证型间的差异性,为临床中PCOS患者的中医辨证分型提供指标。方法选取福建省妇幼保健院PCOS患者53例,依据中医辨证要素将其分肾阴虚组、痰湿组和气滞血瘀组,比较各证型患者的BMI、性激素、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血脂水平的差异。结果 53例患者在中医证型分类以肾阴虚证为多(39.6%)、气滞血瘀证次之(34.0%)、痰湿证最少(26.4%);3组患者的年龄分布和BMI值相近;肾阴虚证患者的促黄体生成素(LH)值最高(F=3.61,P0.05);痰湿证患者的空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于其他两组(F=3.81、F=3.39,P0.05);痰湿证组患者的甘油三酯水平(TG)最高(F=3.43,P0.05);痰湿证患者糖脂代谢紊乱最为严重。结论该院PCOS肾阴虚证患者以LH指标升高为主要特征,痰湿证患者以糖脂代谢异常为主要特点。     

基于MAPK/ERK通路探讨针药结合治疗PCOS-IR的影响

目的基于胰岛素信号转导途径MAPK/ERK观察针刺结合中药治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的影响。方法将50例多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者随机分为两组,每组25例。治疗组在口服二甲双胍基础上,给予针刺联合中药人工周期疗法治疗3个月;对照组仅给予二甲双胍治疗3个月。于干预前后检测血清空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)浓度及口服75mg葡萄糖粉OGTT 2小时血糖,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时用蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测ERK1、ERK2表达及其磷酸化水平。结果治疗组干预后OGTT两小时血糖、HOMA-IR降低(P0.05),同时ERK1、p-ERK1、p-ERK2蛋白表达量也较干预前减少(P0.05)。对照组干预后OGTT两小时血糖、HOMA-IR均降低(P0.05),且ERK1蛋白表达量也较干预前减少(P0.05)。两组干预前后OGTT两小时血糖、HOMA-IR差值d对比存在统计学差异(P0.05),治疗组降低OGTT两小时血糖、HOMA-IR方面优于对照组。两组干预前后ERK1、p-ERK1差值d存在统计学差异(P0.05),治疗组降低ERK1、p-ERK1及p-ERK2蛋白表达方面优于对照组。结论针灸结合中药治疗可一定程度降低胰岛素MAPK/ERK传导通路的ERK1、p-ERK1及p-ERK2的蛋白表达量,抑制MAPK/ERK通路异常强化,改善PCOS胰岛素抵抗。     

经尿道膀胱肿瘤电切术的疗效观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的临床疗效。方法:对我科2009年2月～2011年8月收治的23例膀胱肿瘤患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:23例膀胱肿瘤患者全部采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,切除率100%,所有患者均未出现术中术后大出血、电切综合征及尿道狭窄等并发症。术后随访6个月～2年,定期丝裂霉素膀胱灌注化疗,膀胱肿瘤复发1例,复发率4.34%。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是治疗膀胱肿瘤较好的治疗方法,疗效满意,值得临床推广应用。     

针药人工周期疗法治疗薄型子宫内膜多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察针灸联合中药人工周期疗法,对薄型子宫内膜多囊卵巢综合征患者子宫内膜厚度、形态及妊娠结局的影响。方法将40例患者随机分为治疗组和对照组(各20例)。对照组于月经第5日开始口服补佳乐,1 mg/次,2次/d口服,连续口服至人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射当日。治疗组月经第5日开始针灸联合中药治疗。主穴取关元、气海及双侧子宫、地机、足三里、三阴交,卵泡期配合大赫、太溪穴,并于关元和气海穴穴行温针灸;排卵期配合中极穴、血海穴、阴陵泉,并于气海和中极穴,血海和阴陵泉穴接2组电针,选择2Hz连续波;黄体期配合神门、归来穴,并于关元穴行温针灸,每次25 min,隔日1次;月经期间不予治疗。中药予温阳补肾健脾为主,两组均连续治疗3个月经周期。观察两组治疗前后子宫内膜厚度、形态及妊娠结局情况。结果治疗组治疗后排卵时子宫内膜形态较治疗前改善,对照组治疗前后无明显变化;治疗后治疗组内膜形态改善优于对照组;两组患者治疗后子宫内膜厚度均较干预前增加;治疗组妊娠率(25.0%)与对照组(15.0%)差异无统计学意义。结论针药人工周期疗法提高薄型子宫内膜多囊卵巢综合征患者的子宫内膜厚度和形态,妊娠率与对照组类似。     

观察针药结合疗法对痰湿型多囊卵巢综合征患者的临床疗效及血清网膜素-1的影响

目的 观察针药结合疗法对于痰湿型多囊卵巢综合征患者的临床疗效及对血清网膜素-1(omentin-1)表达的影响,探讨其可能的作用机制;方法 将50例痰湿型多囊卵巢综合征兼有胰岛素抵抗的受试者随机分为两组,针药结合疗法组25例,西药组25例。西药组予来曲唑、二甲双胍治疗,针药结合组在西药组基础上加用针灸及中药治疗,两组治疗均持续3个月经周期。治疗3个月经周期后,观察两组患者性激素水平、内膜情况、中医症状评分、排卵周期数、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、妊娠情况及安全性指标,并检测患者血清网膜素-1表达水平,分析血清网膜素-1水平与胰岛素抵抗指数的相关性。结果 ①两组组内比较,西药组中医症状评分以及两组的FSH水平治疗前后相比,差异无统计学意义(P0.05),其余各指标治疗前后相比,差异有显著意义(P0.01)。②两组治疗后疗效相比,针药结合疗法组睾酮T、LH水平、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于西药组,宫内膜厚度、血清网膜素-1水平和受孕率优于西药组(P0.05);中医症状评分和LH/FSH比值低于西药组,排卵周期数显著高于西药组(P0.01)。③两组治疗前后的网膜素-1水平与胰岛素抵抗指数均呈负相关,且针药结合干预后血清网膜素-1水平上升,胰岛素抵抗指数下降。④针药结合疗法组未发生LUFS,西药组发生LUFS3例(12%),组间比较差异无统计学意义(P0.05);且两组治疗后安全性指标谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均未见异常,未发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论 针药结合疗法能降低PCOS患者胰岛素抵抗水平及改善内分泌紊乱,同时促进排卵,增加子宫内膜厚度,促进受孕且安全性好。调节血清网膜素-1水平可能是针药结合疗法改善痰湿型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的内在机制之一。