新生儿急性泪囊炎误诊2例

1 病例报告 例1:女,2日龄.患儿因右眼下睑内侧包块伴面部出血45 h以新生儿出血症、右眼睑血管瘤收入院.查体:面部密集针尖大小出血点,右眼睑内侧可见约1.0 cm×1.0 cm×0.8 cm大小包块,呈青紫色,边界不清,质软.查血常规WBC13.3×109/L,凝血相APTT(S)50.90S,APTT(R)1.7,FIB4.609 g/L,疑诊为血管瘤,新生儿出血症.予静脉滴注青霉素、止血敏,3 d后面部出血点逐渐消退,右眼出现溢泪伴脓性分泌物自泪小点溢出,右下睑内侧包块渐变红,并增大至1.5 cm×1.2 cm×1.0 cm,质变硬,排除血管瘤诊断,考虑为新生儿急性泪囊炎,换用先锋霉素Ⅵ静脉滴注及下泪小点注入0.1 ml,肿胀区外敷樟姜膏,1周后红肿消退,治愈出院.     

环丙沙星的临床药物动力学研究

研究健康志愿者口眼和静脉滴注环丙沙星的药物动力学，并比较不同剂量、空腹与进餐、单剂与多剂给药的体内过程。单剂空腹口服环丙沙星５００ｍｇ后，Ｃｍａｘ为３．４８ｍｇ·Ｌ－１、为３．０１ｈ、ＡＵＣ为１４．１４ｈ．ｍｇ·Ｌ－１，静脉滴注环丙沙星２００ｍｇ后Ｃｍａｘ为６．５６ｍｇ·Ｌ－１、为３．７３ｈ，口服环丙沙星绝对生物利用度为６８．８９％。单剂空腹口服２５０、５００和１０００ｍｇ环丙沙星后，Ｃｍａｘ为１．８２～７．７２ｍｇ·Ｌ－１，为２．４７～３．１５ｎ，ＡＵＣ与剂量呈比例增加，进餐与空腹口服环丙沙星５００ｍｇ后的体内过程显示进食可使该药的吸收轻度减少。与单剂口服５００ｍｇ相比，５００ｍｇ日２次×７ｄ多剂给药后的Ｃｍａｘ和ＡＵＣ均较单剂者略增高，草剂口服２５０、５００、１０００和５００ｍｇ多剂量后２４ｈ尿排出率为给药量的４７％～５５％，静滴２００ｍｇ者为７１．０６％，基于上述药动学资料，拟订了环丙沙星对各种感染的治疗方案。     

舒巴坦的抑酶作用及其对氨苄西林体外抗菌活性的增强作用

本文以高效液相色谱法对国产和进口舒巴坦的抑酶作用进行了研究，同时测定了氨苄西林联合舒巴坦后的体外抗菌活性。结果表明，舒巴坦对革半阴性杆菌产生的包括能水解某些第三代头孢菌素的质粒酶如ＴＥＭ－３、ＴＥＭ－１０以及ＣＴＸ－Ｒ＾＋均具抑酶作用。氨苄西林联合舒巴坦后，对产酶葡萄球菌和肠杆菌科细菌的活性明显增强，ＭＩＣ平均值分别较氨苄西林单药降低２－５倍和２－７倍；两者联合使抗菌谱扩大，对落氏不动杆菌和硝酸盐     

多发性硬化和其他神经系统疾病脑脊液寡克隆区带的初步观察

作者用聚丙烯酰胺凝胶电泳法对165例神经系统疾病患者进行了脑脊液的寡克隆区带(O-B)检测,观察到多发性硬化及散发性脑炎患者的O-B检出率较高,非炎性神经系统疾病患者仅少数出现O-B。本法取材少,脑脊液不需浓缩,方法简便,检出率高,适合临床应用。     

带3蛋白表达对红细胞骨架的影响

将免疫金 法应用于扫描电镜以研究带３蛋白在正常红细胞及缺铁性贫血的表达、分布以及与ＲＢＣ骨架的关系。结果显示：ＲＢＣｂａｎｄ３呈强阳性表达县分布较均匀，ＩＤＡ阳性表达与细胞变形程度有关。提示，ＩＤＡ可导致ｂａｎｄ３的缺乏以及影响ＲＢＣ骨架的稳定。     

依诺沙星的药代动力学和临床评价

依诺沙星由山东新华制药厂制成片剂。本文报告该药的临床药代动力学和临床研究结果。正常健康志愿者8名接受该药片剂和原粉单剂400mg,体内过程符合一室模型,血药峰浓度及消除半衰期各为3.1mg/L和4.8h。自尿中排出给药量的54.5％,有效尿药浓度可维持至给药后24h。以依诺沙星片剂治疗呼吸系、泌尿生殖系、肠道等感染354例,总有效率91.2％,痊愈率61.6％,细菌清除率93％。不良反应发生率为8.07％,主要为消化道反应,其他尚有皮疹等过敏反应,反应均轻微,呈一过性,无中途停止治疗者。依诺沙星     

彩色经颅多普勒对21例椎—基底动脉供血不足患者血液速度测定

采用德国ＥＭＥ公司彩色经颅多普勒仪对２１例椎基底动脉供血不足患者进行颅底血流速度的检测表明：基底动脉血流异常率为６２％，主要表现为血液速度增高（１０／２１）、血液速度降低（３／２１），颈内动脉血流速度增高（４／２１）。     

外源性一氧化氮治疗胎儿急性宫内窘迫

对13例胎儿急性宫内窘迫者行胎儿电子监护。于第一产程活跃期后或第二产程取胎儿头皮血及产妇动脉血行血气分析。产妇舌下含服硝酸甘油片0.5mg,15～30min后再次取胎儿头皮血及产妇动脉血行血气分析。结果:(1)用药后异常胎心率恢复正常;(2)用药后胎儿头皮血pH提高,二氧化碳分压降低,血氧饱和度升高,用药前、后差异显著;(3)13例中7例由失代偿型代谢性酸中毒转变为代偿形代谢性酸中毒;(4)产妇用药后血液酸碱代谢无明显改变。结论:硝酸甘油在体内可提供一氧化氮,它能扩张胎盘的血循环,增加胎儿供氧,改善胎儿酸中毒状态。     

左氧氟沙星治疗细菌性感染70例

目的：观察左氧氟沙星治疗细菌感染的疗效和安全性。方法：以左氧氟沙星治疗细菌性感染７０例（男性３５例，女性３５例，年龄５４±ｓ１５ａ），其中下呼吸道感染４０例，尿路感染３０例，剂量一般为０．２ｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，疗程７～１４ｄ；单纯性下尿路感染为０．２ｇ，ｐｏ，ｑｄ，疗程５～７ｄ。结果：总有效率９３％，细菌清除率８８％，不良反应轻微，呈一过性，发生率为６％。结论：左氧氟沙星治疗细菌性感染有效而安全。