2型糖尿病患者绝经期骨密度与甲状旁腺素、雌激素相关性研究

目的 观察2型糖尿病妇女绝经期骨密度与甲状旁腺素、雌激素相关性研究.方法 测定绝经期2型糖尿病妇女伴骨质疏松（A）组及绝经期2型糖尿病妇女无骨质疏松（B）组的左侧髋部股骨颈、大转子、华氏三角区、及腰椎L2～L4正侧位的骨密度和血清中骨代谢指标,如：骨钙素、碱性磷酸酶、钙、磷、甲状旁腺素、雌二醇、Ⅰ型胶原羧基末端终肽（β-CTx）的浓度,对骨密度与多个变量之间的关系进行相关分析,并对（A）组血清中的甲状旁腺素、雌二醇、骨钙素、β-CTx与不同部位的骨密度之间的关系进行多元逐步回归分析.结果绝经期2型糖尿病妇女（B）组的腰椎、大转子、华氏三角区、股骨颈等骨密度指标明显低于对照组（A）（P＜0.05）;2型糖尿病绝经期妇女血清中雌二醇水平与腰椎L2～L4骨密度呈正相关（P＜0.032）;甲状旁腺素水平与股骨颈骨密度呈负相关（P＜0.034）.结论 绝经期2型糖尿病患者甲状旁腺素和雌激素水平与骨密度密切相关,分别可以用于预测骨质疏松发生的不同部位.     

腹块、发热

孙瑞华医师(上海市纺织工业局第二医院内科):本例病史特点为:1.男性69岁;2.右下腹块11月,近1周来增大伴隐痛及发热,无消化道症状;3.抗生素治疗无效;4.腹块质硬结节样,轻压痛与盲肠回肠及横结肠粘连,稍可推动;5.大便隐血(-),钡灌肠:肠腔内(-)。B型超声示腹块为不匀质实质块;6.手术见腹膜增厚与腹块粘连,肿块组织病理检查示神经源性或肌源性。综合以上特点分析如下: 一、阑尾粘液囊肿:本病易与阑尾周围脓肿或回盲部结核相混淆,常无自觉症状,也可     

小肝癌诊断研究的现状

小肝癌的定义已由<5cm改为≤3cm的肝癌,1983年日本肝癌研究协作组定为≤2cm。所谓亚临床肝癌亦包括小肝癌,但也有部份是无症状甚至不能切除的大肝癌。肿瘤标志血清AFP的检测,对我国所见的肝癌是一种行之有效的诊断方法,但对于<3cm肝癌的筛选价值却不高,日本千叶大学报告阳性率(>200ng/ml)仅9%,在上海为<45.5%。晚近     

胰性脑病的病理、病因、发病机制和防治

胰性脑病是重症胰腺炎(急性坏死性胰腺炎)的严重并发症之一,由于对重症胰腺炎的处理欠当或过早进食,仍偶有发生。 一、胰性脑病的病理 胰性脑病的病变首先是由Rothermich与von Haan在     

肝胆系病学的进展

本文取自Popper 1984年的肝病文献总结与1985年Bianchi等的"肝脏病学的趋向",内容新颖,对我国学者很有借鉴的价值.映象诊断超声:近年来B型超声已日益普及,手术中超声映象诊断小肝癌及肝脓肿,     

克罗恩病发病机制中的重要因素:种族还是遗传?

<正>很多西方学者认为遗传因素在克罗恩病(CD)发病中起着非常重要的作用。在西方人群中家族聚集现象可见于2%~14%的患者,有5%~23%的CD患者在其表亲中有炎症性肠病(IBD)患者,约25%CD患者的家族成员中有两种不同的疾病即CD与溃疡性结肠炎(UC)。一项针对双胞胎的研究发现,112例纯合子双胞胎CD患者的一致率为30.3%,196例杂合子双胞胎CD患者的一致率仅     

克罗恩病的病因发病因素及其在疾病防治中的重要性

肠道炎性反应是源起于宿主和微生物的相互反应,众所周知肠道内环境稳定(homeostasis)可受多个因素的影响,它们是肠道微生物的种类和含量、肠上皮屏障功能、天然免疫和适应性免疫反应、炎性细胞因子和遗传易患性(genetic vulnerability),其中营养、热量的超常是其病因中的重要启动因素,这是本文作者的一个新观点.     

克罗恩病肠壁纤维化的检测、意义和成因

肠壁纤维化是克罗恩病(CD)的常见表现,血清纤维化标志(透明质酸、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原等)的检测和肠镜检查同属于重要的检查项目,我们对32例处于临床和肠镜缓解的CD患者,进行血清纤维化标志的检测发现上述3项指标有一项、二项甚或三项增高,同时作16排螺旋CT增强扫描,可见到其小肠或结直肠有肠壁增厚伴(或不伴)相应的肠系膜血管增粗增多,这些表现有诊断和治疗导向意义,值得我们重视。     

淋巴管静脉吻合后Crohn病肠道蛋白漏失减轻

肠道蛋白丢失是炎症性肠病的并发症,蛋白丢失与肠道病变的程度有关而且是非选择性,很少需要经静脉补充蛋白质.原发性小肠淋巴管扩张症或缩窄性心包炎     

免疫调节剂在原发性胆汁性肝硬化中的应用

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是免疫调节异常有遗传易感性的由受激活的T细胞破坏小胆管引起胆汁郁积的疾病，以往曾使用皮质激素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环孢素治疗，均未证明有效。部分病人仅有血液生化指标的改善，但肝组织学和生存期均未有改善，副反应也大。当前，国外推荐使用氨甲喋呤(MTX)、熊去氧胆酸(UDCA)和秋水仙碱。