雷帕霉素支架治疗不稳定型心绞痛40例

目的:评价雷帕霉素洗脱冠状动脉支架应用于不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法:自2003年4月至2005年10月接受F ireB ird支架治疗的40例不稳定型心绞痛患者,观察术后即刻效果、术后6个月心脏性死亡、心肌梗死、再次血管重建及冠状动脉造影复查情况。结果:支架植入成功率为100%,术中和随访期间无死亡,术后1例出现亚急性血栓,另有1例随访中进行再次血管重建术。术后6月冠脉造影复查再狭窄率为11.8%,(支架内为5.9%),靶病变重建率为2.3%。结论:应用F ireB ird支架治疗不稳定型心绞痛是较安全的,支架内再狭窄率明显低于普通金属支架。     

不同血运重建策略对存在多支血管病变的非ST段抬高型心肌梗死患者预后影响的Meta分析

目的 系统评价不同血运重建策略对存在多支血管病变的非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者预后的影响,以便为临床诊疗提供指导。 方法 检索Pubmed、Embase、CNKI及万方数据库,收集与NSTEMI并发多支血管病变采用不同血运重建策略治疗的相关临床随机对照研究,评价纳入研究质量,提取有效数据后通过Revman 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终共纳入7篇文献,共32671名患者,其中15076名患者仅罪犯血管经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,17595名患者进行多支血管PCI。Meta分析结果显示,与仅罪犯血管PCI相比,多支血管PCI显著降低主要心血管事件（MACE）发生率（OR=0.77, 95%CI[0.60,0.99],P=0.04）、心源性病死率（OR=0.74,95%CI[0.61,0.89],P=0.002）、再次血运重建率（OR=0.62,95%CI[0.49,0.79],P<0.0001）及再发心梗的发生率（OR=0.71,95%CI[0.58,0.87],P=0.0008）,且差异具有统计学意义,同时两组在全因死亡发生率上并无显著差异（OR=0.80,95%CI[0.52,1.21],P=0.29）。 结论 NSTEMI并发多支血管病变的患者冠脉介入治疗时,与仅罪犯血管PCI相比,多支血管PCI是安全有效的,可显著降低MACE事件、心源性死亡、再次血运重建及再发心梗的发生率,改善预后。     

医院病原菌耐药性变迁及对策

目的了解我院临床分离病原菌的耐药性变化，为我院制订对策和指导临床用药提供依据。方法将我院7年间临床分离病原菌药敏试验结果，应用WHONET软件进行统计学分析。结果从临床共分离到病原菌3027株，其中革兰氏阴性菌72％，革兰氏阳性菌占13％，真菌占15％。大肠埃希菌占医院病原菌的首位，其次为铜绿假单胞菌和白色念珠菌。除万古霉素对革兰氏阳性球菌和亚胺培南对革兰氏阴性杆菌耐药率很低外，其他所监测的抗菌药物均有不同程度的耐药。尤以产酶细菌的耐药性升高明显。结论细菌的耐药情况较严重，应采取切实有效的措施，减缓耐药菌的产生和蔓延。     

一种骨质疏松药青望用于乳腺癌治疗

美国和奥地利研究人员分别报告指出,他们发现了一种与乳腺癌有关的蛋白质.与此相关的好消息是,研究人员此前就曾发现这种蛋白质会引起骨质疏松并已研发出针对它的临床药物,因此,治疗骨质疏松的相关药物有望很快被转化为可治疗乳腺癌的药物.     

缓解岔气的疼痛

前几天的一个下午,我见爱人在书房里闷了一整天,便拉他去打网球,爱人正写着东西,不愿去,我硬拉着他去了。为了提高他的兴致,我故意左一拍右一拍地调他,让他满场跑,谁知没打了几下,他忽然“啊哟”一声,手捂右肋,满脸疼痛的样子。我顿时吓坏了,以为是他的肝出了大问题(他才被查出脂肪肝),便大叫起来。相邻的场子里,正是住在我家楼下的教体育课的林老师,林老师跑过来看了看爱人的样子,连说“没事”,他让爱人站直,把右手(疼痛的一边)向上伸直,然后让爱人吸一口气弊住,再让爱人把右手尽量往左伸。如此重复了五六次后,他又在爱人右肋处轻轻拍打了…     

阴囊全厚皮瓣代尿道治疗尿道下裂22例

阴囊全厚皮瓣代尿道治疗尿道下裂２２例任杰，田众一，赵松坡，辛丽娜，左梅平顶山市第一人民医院外一科平顶山４６７０００关键词阴囊；血管蒂；全厚皮瓣；尿道下裂１９８９年５月至今本院采用阴囊带血管蒂全厚皮瓣代尿道术治疗先天性尿道下裂２２例均获成功。报告如下：...     

重型颅脑损伤687例常见并发症防治分析

我院2000—01／2006—12收治重型颅脑损伤患者687例，就其常见并发症以及救治体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男524例，女163例，年龄6～78岁。致伤原因：车祸伤452例，摔伤178例，打伤51例，其他6例。     

神经外科昏迷病人褥疮的预防护理

[目的]探讨对昏迷病人褥疮预防的综合措施，杜绝昏迷病人褥疮的发生。[方法]回顾性分析150例昏迷病人的护理措施。[结果]150例昏迷病人发生Ⅰ期褥疮5例，无Ⅱ度以上褥疮发生。[结论]昏迷病人在应用电动气垫床的同时，采取综合护理措施，可有效预防褥疮发生。     

一种骨质疏松药有望用于乳腺癌治疗

美国和奥地利研究人员分别报告指出,他们发现了一种与乳腺癌有关的蛋白质。与此相关的好消息是,研究人员此前就曾发现这种蛋白质会引起骨质疏松并已研发出针对它的临床药物,因此,治疗骨质疏松的相关药物有望很快被转化为可治疗乳腺癌的药物。     

逆向技术在冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗中的应用

目的:评价逆向技术在慢性冠状动脉完全闭塞病变(CTO)介入治疗中应用的可行性及安全性。方法:3例经造影证实的CTO,均有另一支冠状动脉向远端血管提供良好侧枝循环,造影时CTO血管由远及近逆向显影。正向技术失败后,使用双指引导管法,逆向联合应用微导管和不同CTO专用导丝,导丝通过CTO病变后,继续进入正向指引导管内进行球囊扩张锚定,行逆向球囊扩张,正向导丝通过病变,植入支架。结果:3例成功通过逆向技术植入支架,术中无冠状动脉夹层及穿孔并发症情况。结论:逆向联合应用微导管、CTO专用导丝及逆向球囊扩张技术在冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)介入治疗中应用具有一定的可行性及安全性。