成人房间隔缺损封堵术后左心大小和功能的变化

目的 :评价成人继发孔房间隔缺损 （ASD）封堵术后左心大小及功能的变化。方法 :全组患者 3 0例 ,年龄 15～5 6（2 9± 14 ）岁。均于术前、术后 48h、术后 3月行超声心动图检查。结果 :ASD封堵术后 48h,左心室大小和左室功能与术前无明显差异。与术前、术后 48h比较 ,术后 3月左心室前后径和横径显著增加 （P<0 .0 1） ;左室每搏量 ,左室射血分数 ,左室短轴缩短率亦明显增加 （P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ）。但左心室舒张期末最大长径和左房长、横径均无显著变化 （P>0 .0 5 ）。结论 :Amplatzer封堵器 ASD封堵术后 48h患者左心室已开始增大 ,左心功能有所增增加 ,但差异未达到显著水平。术后 3月左心室明显增大 ,左室功能显著改善。     

血清和肽素联合肌钙蛋白I对老年心肌梗死病人早期诊断与分期诊断的价值

目的分析血清和肽素与肌钙蛋白I(cTnI)水平对老年心肌梗死病人早期诊断及分期诊断的价值。方法将2017年1月—2019年1月我院收治的106例老年心肌梗死病人作为心肌梗死组,另选取同期106名老年健康者作为对照组。检测两组血清和肽素和cTnI水平,分析血清和肽素、cTnI及二者联合检测对心肌梗死的诊断价值;同时将心肌梗死组病人分为急性期组和非急性期组,检测两亚组血清和肽素和cTnI水平,分析血清和肽素与cTnI对心肌梗死分期的诊断价值。结果①心肌梗死组血清和肽素及cTnI水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);②血清和肽素及cTnI二者联合诊断具有较高的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数;③血清和肽素及cTnI二者联合诊断老年心肌梗死的曲线下面积(AUC)高于血清和肽素单独诊断老年心肌梗死的AUC及cTnI单独诊断老年心肌梗死的AUC(Z=3.77,P<0.001;Z=2.05,P<0.05);④心肌梗死急性期病人血清和肽素与cTnI水平高于非急性期病人,差异均有统计学意义(P<0.001);⑤血清和肽素及cTnI诊断老年心肌梗死分期的最佳截断值分别为12.563 pmol/L及4.629 ng/mL,其AUC分别为0.851[95%CI(0.776,0.926)]和0.819[95%CI(0.741,0.897)],均具有较高的诊断价值。结论血清和肽素联合cTnI检测对于老年心肌梗死的早期诊断、临床分期的诊断均具有较高的参考价值。     

盐都县结核病控制工作的现状分析

结核病是严重危害人类健康的传染病 ,是我国重点控制的重大疾病之一。为加速控制结核病的流行 ,对盐都县实施结核病控制项目中 ,肺结核病人发现登记、治疗管理现状进行分析。1　结核病控制工作的现状盐都县 86 7万人口 ,下辖 2 1个乡镇 ,1996年 11月起实施ＷＨＯ西太区结核病控制示范项目 ,1998年11月转入国家卫生部加强与促进结核病控制项目 (以下统称项目 ) ,使以发现、治疗传染为重点的基本策略和推行ＤＯＴＳ为主要干预措施得到了较好的落实 ,同时进一步健全和巩固了三级防痨网络 ,提高了防治能力 ,在病人的发现和治疗上取得了很大的成…     

国产封堵器经导管治疗室间隔缺损并发轻度主动脉瓣脱垂的临床研究

目的评价室间隔缺损（VSD）并发轻度主动脉瓣脱垂经导管治疗的可行性，并对国产封堵器的疗效进行评价。方法47例VSD并发轻度主动脉瓣脱垂患者，均使用国产封堵器行介入治疗，同时行超声心动图检查追踪测量及随访。结果38例封堵成功。9例术中封堵后发生少～中量主动脉瓣返流而放弃封堵。VSD术前超声测量缺损直径为3．2—16．4mm，术中左心室造影测量缺损直径为33～17．1mm，植入的封堵器腰部直径为6．0—22．0mm。共植入国产封堵器38个，技术成功率为100．O％，手术成功率为80．9％。封堵器到位后即刻左心室和升主动脉造影显示：微一少量残余分流6例；微量主动脉瓣返流7例。1例嵴内型VSD术后1个月超声心动图检查发现封堵器移位。发生中量残余分流；其余37例术后3个月超声心动图复查3例微鼎主动脉瓣返流，均无残余分流。术后发生高度房室传导阻滞（AVB）2例，经植入临时起搏器及药物治疗后恢复。结论国产封堵器经导管治疗并发轻度主动脉瓣脱垂的VSD确实可行，近、中期临床疗效确切，是一种安全、可靠的治疗方法：但其远期疗效尚需长期临床观察。     

国产封堵器经导管治疗室间隔缺损并发轻度主动脉瓣脱垂的临床研究

目的 评价室间隔缺损(VSD)并发轻度主动脉瓣脱垂经导管治疗的可行性,并对国产封堵器的疗效进行评价.方法 47例VSD并发轻度主动脉瓣脱垂患者,均使用国产封堵器行介入治疗,同时行超声心动图检查追踪测量及随访.结果 38例封堵成功,9例术中封堵后发生少～中量主动脉瓣返流而放弃封堵.VSD术前超声测量缺损直径为3.2～16.4 mm,术中左心室造影测量缺损直径为3.3～17.1 mm,植入的封堵器腰部直径为6.0～22.0 mm.共植入国产封堵器38个,技术成功率为100.0%,手术成功率为80.9%.封堵器到位后即刻左心室和升主动脉造影显示:微～少量残余分流6例;微量主动脉瓣返流7例.1例嵴内型VSD术后1个月超声心动图检查发现封堵器移位,发生中量残余分流;其余37例术后3个月超声心动图复查3例微量主动脉瓣返流,均无残余分流.术后发生高度房室传导阻滞(AVB)2例,经植入临时起搏器及药物治疗后恢复.结论 国产封堵器经导管治疗并发轻度主动脉瓣脱垂的VSD确实可行,近、中期临床疗效确切,是一种安全、可靠的治疗方法;但其远期疗效尚需长期临床观察.     

雷帕霉素支架治疗不稳定型心绞痛40例

目的:评价雷帕霉素洗脱冠状动脉支架应用于不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法:自2003年4月至2005年10月接受F ireB ird支架治疗的40例不稳定型心绞痛患者,观察术后即刻效果、术后6个月心脏性死亡、心肌梗死、再次血管重建及冠状动脉造影复查情况。结果:支架植入成功率为100%,术中和随访期间无死亡,术后1例出现亚急性血栓,另有1例随访中进行再次血管重建术。术后6月冠脉造影复查再狭窄率为11.8%,(支架内为5.9%),靶病变重建率为2.3%。结论:应用F ireB ird支架治疗不稳定型心绞痛是较安全的,支架内再狭窄率明显低于普通金属支架。     

2469例狂犬病疫苗接种者免疫效果分析

目的：了解人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤，或破损皮肤被舔后，经全程接种狂犬病疫苗后的免疫效果；方法对2006年在区疾病预防控制中心门诊部（疾控门诊）就诊的对象，全程接种国产冻干纯化狂犬病疫苗（V1），与全程接种国产液体狂犬病纯化疫苗（V2），以及家住农村带回在社区卫生服务站全程接种，与在疾控门诊全程接种国产狂犬病疫苗，体内狂犬病毒抗体阳转情况进行统计分析；结果全程接种（V1）抗体阳转率（96．93％）高于全程接种（V2）抗体阳转率（90．48％，P〈0．01），家住农村疫苗带回，在村社区卫生服务站全程接种国产狂犬病疫苗阳转率（89．48％）低于在疾控门诊全程接种的阳转率（98．72％，P〈0．01）；结论（V1）免疫效果较（V2）好，接种狂犬病疫苗要统一保管、注意冷藏。     

百生肼、左氧氟沙星、卷曲霉素、丙硫异烟胺联合治疗耐多药肺结核的临床观察

目的 观察并总结耐多药肺结核患者采用百生肼、左氧氟沙星、卷曲霉素、丙硫异烟胺联合治疗的效果。方法 78例耐多药肺结核患者采用上述4药为主联合治疗12个月的化疗方案，实施全程管理。观察满疗程时痰菌阴转情况及停药后第6、12、24个月痰菌复阳情况。结果 完成全程治疗71人，疗程末痰菌阴转65人，阴转率达83．3％；实际观察到疗程结束后满2年的患者为53人，痰菌复阳第6个月3例(5．7％)，12个月5例(9．4％)，24个月7例(13．2％)。结论 百生肼、左氧氟沙星、卷曲霉素、丙硫异烟胺4药联合治疗耐多药肺结核可取得较满意的疗效，2年复发率较低，值得进一步推广使用。     

盐都县35周岁以上人群首诊测血压制度实施情况分析

为了切实做好高血压防治工作，逐步完善、积极探索高血压防治的措施和经验，盐都县于2003年制定了《35周岁以上人群首诊测血压实施方案》，并在全县各乡、镇卫生院开始实施35周岁以上人群首诊测血压制度，建立高血压专科门诊，由卫生院慢性病防治医生与村卫生服务站负责对高血压患者定期跟踪随访，由县卫生防疫站慢性病防治科每季度对各乡、镇的实施情况进行督察。2003年全县35周岁以上入群首诊测血压率为75．22％，具体情况分析如下。     

冠状动脉心肌桥68例冠状动脉造影特点及治疗分析

目的:探讨冠状动脉心肌桥的冠状动脉造影特点及治疗结果。方法:对857例经冠状动脉造影诊断为冠状动脉心肌桥的68例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:心肌桥检出率8%。多位于左冠脉前降支中段。单纯型心肌桥14例,复杂型心肌桥54例。表现为不同程度胸部不适症状。68例均接受药物治疗,14例急性心肌梗死行支架治疗,经药物和(或)支架治疗胸部不适症状得到缓解。随访68例,随访期间无1例死亡,有3例复杂型心肌桥患者发生急性心肌梗死,行支架治疗后症状缓解。结论:心肌桥可引起心肌缺血,药物和(或)支架治疗有效。