幕上脑出血的早期预后

目的探讨幕上脑出血病人的早期预后。方法观察分析病人入院时和发病１个月时的意识水平、肌力和日常生活自理能力。结果本组脑出血早期死亡率为１２．５％,生存者中早期意识正常率为９６．７％,肌力正常率上肢为４４．０％,下肢为５１．６％,日常生活完全自理率为３９．６％。结论幕上脑出血早期死亡与意识障碍程度、出血量及血肿是否破入脑室相关,早期意识障碍及肌力的恢复与出血量及出血部位相关。     

激素性股骨头坏死的药物预防

糖皮质激素治疗在临床治疗中所占的重要地位不言而喻。在收获治疗效果的同时,往往也出现一些不良反应,有些甚至非常严重,激素性股骨头坏死是其中之一。5%~25%应用皮质激素的患者会发生股骨头坏死,在应用激素的SARS患者股骨头缺血性坏死发生率更高达53.5%[1]。在我国,激素性股骨头坏死约占非创伤性股骨头坏死的50%。激素性股骨头坏死一旦发生,对患者的生存质量影响严重,治疗非常棘手。在临床治疗不得不用激素,且不得不长期大量使用激素的的情况下,如何避免激素性股骨头坏死值得研究。本文就激素性股骨头坏死的药物预防作一综述。激素性股骨…     

超声引导下胸膜活检术在诊断原因不明渗出性胸水的应用

<正> 渗出性胸水常见于累及胸膜的感染、肿瘤、结缔组织疾病及变态反应性疾病。根据临床病史体征和胸水的常规、细胞学检查常可明确病因。但亦有一些患者经X线、CT、MRI或B超检查及反复胸腔穿刺胸水检查不能明确诊断。此时需行胸膜活检以助诊。我们在1993至1996年对21例原因不明的渗出性胸水患者进行了超声引导下胸膜活检术,现报告如下。1.资料和方法1·1 对象 21例中男性13例,女性8例,年龄19—72岁。所有病例均行X线胸部拍片、B超检查,部分行胸部CT或MRI检查,并行痰培养、3次以上胸水细胞学检查未能明确诊断。1·2 方法 所有病人术前常规行血小板计数、凝血酶原时间检查正常。根据病变部位选择坐位或侧卧位,参考影像学检查结果确定大概穿刺位置。用ALOKASSD1200型超声仪,3.5MHz线阵穿刺探头扫查。探及胸膜病灶后,选择病灶明显、影像清晰处,避开血管,     

海水浸泡犬离断肢体再植修复术后的肌腱超声观察

目的 通过对海水浸泡犬离断肢体再植修复术后的肌腱超声观察,记录其声像学特征,利用超声对其修复程度进行检测,评价显微外科技术进行修复与重建的可能性.方法 犬肌腱损伤修复术后8、16周进行超声检查,健康杂种家犬24只,每只犬左(或右)小腿均以手术造成不全离断及大部分离断.伤后分别将犬伤肢浸泡在自然的大海中各1、2、3h.用L12-5和L17-5探头,于术后8、16周对海水浸泡时犬肌腱(胫前肌腱)损伤修复后的改变进行观察.结果 3只实验犬死亡,1只犬因钢板外露未能探查,其余的实验犬肌腱缝合处超声显示,伤组、断组以及浸泡1、2、3h的实验犬,超声扫查的胫前肌腱数据无显著性差异,故合并组别按术后8、16周总结经验.术后8周,粘连3只(含1只瘢痕连接),其余的实验犬肌腱均获得较好的愈合;术后16周,死亡2只,粘连3只,其余的实验犬肌腱回声几乎同健侧.结论 通过对海水浸泡犬离断肢体再植修复术后的肌腱超声观察,海战时在舰船上对肌腱实施显微外科的手术是可行的,超声能观察肌腱的整个愈合过程,对其愈合情况进行超声动态随访.     

国外神经外科学核心期刊初步调查

为了使广大专业工作者及时了解掌握国外神经外科学方面的研究进展,我们采用文献计量学方法,对本专业的国外核心期刊作了初步调查,即对1990～1992年《中华神经外科杂志》所有文章引用的外文期刊作了统计调查。调查结果表明,1990～1992年3年中,《中华神经外科杂志》引用外文期刊文献共计1584篇,引自283种期刊。其中英文244种;日文29种;德文5种;法文3种;俄文2种。引次在16次以上的期刊有18种,     

手部屈肌腱断裂修复术后瘢痕形成的超声诊断及分级

<正>肌腱瘢痕形成是手部肌腱断裂修复术后最严重的并发症之一,诊断明确后需尽早再次手术。近年来,通过对术后屈肌腱瘢痕形成的声像图改变、范围及与周围组织的粘连情况的观察,结合病理改变,总结出瘢痕形成的一些特征,并对其程度进行分级,将其分为轻度、重度瘢痕形成。这种方法快速直观、诊断及时并简便无创,给临床治疗带来了极大的参考     

神经内科门诊患者焦虑障碍、睡眠障碍与应对方式的关系

目的 调查神经内科门诊患者焦虑障碍与睡眠障碍之间的关系,并探讨应对方式在二者之间的潜在中介作用.方法 以2019年1—12月该院就诊的102例神经内科门诊患者为研究对象.分别采用综合医院用焦虑量表、匹兹堡睡眠指数问卷和应对方式问卷评估患者的焦虑障碍、睡眠障碍与应对方式.结果 焦虑障碍与睡眠障碍呈正相关(r=0.592,...     

大鼠癫持续状态后脑内PPARγ的表达

目的观察PPARγ在癫持续状态后大鼠脑内的表达。方法将雄性SD大鼠随机分为对照组和癫组(n=10),制备锂-匹罗卡品癫模型,采用免疫组化及蛋白质印迹分析方法,观察对照组和造模成功的癫大鼠脑内PPARγ的表达分布和变化情况。采用免疫组化及蛋白质印迹分析方法,观察锂-匹罗卡品模型大鼠脑内PPARγ的表达分布和变化情况。结果免疫组化显示PPARγ在正常大鼠脑内呈弱阳性表达,且主要表达在神经元上;癫持续状态后在星形胶质细胞上呈强阳性表达,神经元形态的细胞上亦有表达。蛋白质印迹分析显示癫持续状态后PPARγ的表达明显增加。结论大鼠癫持续状态后星形细胞上PPARγ表达增加,可能具有神经保护作用,这为癫的神经保护治疗提供了一个新的研究方向。     

驻青岛部队离退休干部痴呆患病率调查

本研究通过调查驻青岛部队离退休干部痴呆、阿尔茨海墨病（AD）的患病状况,旨在为相关人群痴呆的防治工作提供参考。分别采用神经心理量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及日常生活能力评估量表（ADL）等进行测评。痴呆的诊断标准采用美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第四修订版（DSM—IV）标准。AD诊断依据美国神经病学、语言障碍和卒中老年性痴呆和相关疾病学会（NINCDS／ADRDA）标准。结果显示,驻青岛部队离退休干部的平均年龄（84．3±3．8）岁;被访者痴呆、AD患病率分别为5．6％、3．5％;痴呆患病率与年龄之间呈正相关。驻青岛部队离退休干部痴呆患者中AD为主要类型。     

腰椎间盘突出几种影像学诊断方法的对比分析

目的:探讨四种方法对腰椎间盘突出的诊断价值。方法:对54例患者进行物理检查、X线平片、CT、B超和手术探查。结果:检查与手术结果相符物理诊断33处、X线31处、CT38处及B超35处。检查的节段定位与手术结果不相符物理诊断4处、X线8处、CT 0处、B超5处。结论:四种检查方法各有优势,椎间盘突出术前诸项检查的诊断符合率和节段准确率由高到低依次为CT、物理诊断、B超、X线片。