甲状旁腺功能亢进症42例诊断的探讨

本文报道42例手术证实的原发性甲状旁腺功能亢进症病例,男性22例,女性20例。发病年龄多在20～50岁。腺瘤36例(占85％),增生4例,Ⅰ型多发性内分泌腺瘤病1例,甲状旁腺腺癌1例。骨病(占86％),骨折及泌尿道结石为本病最突出的表现,早期常被误诊为关节炎(18例)或各种骨病(骨质疏松、软骨病、骨结核、骨肿瘤)及尿路结石。实验室检查中血钙增     

高雄激素-抗胰岛素-黑棘皮症综合征一例报告

患者女,11 1/2岁,1989年7月20日入院。入院诊断:Cushing综合征。患者进行性肥胖4年,加剧2年,闭经半年。2年来体重增加30kg,身高增加17cm,皮肤色素逐渐增深。食欲佳,每日进主食0.5～0.75kg。近因情绪急躁,闭经,疑Cushing病而入院。7岁时有不自主头部抽动,EEG、CSF检查无异常发观。2年来常有短暂憋气,持续30～60秒,能自动缓解,每月发作5～6次。月经史10~(5～6/30),闭经半年。父母非近亲婚配,足月顺产,过去史无其他特殊。     

原发性甲状旁腺机能亢进症危象——附六例报告

原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)危象(简称甲旁亢危象),是少见但可危及生命的急症之一。临床上以(口恶)心、呕吐、软弱无力、意识障碍、显著高血钙和高血甲状旁腺激素(PTH)为主要特征。其非特异性1临床表现极易与严重心血管或肾脏疾病混淆,因误诊未能有效治疗者几乎全部死亡。国内报道较少,现将我院收治的6例报告如下。     

地塞米松抑制试验在皮质醇增多症中标准的探讨：附82例分析

本文对1980～1987年间经手术证实的82例皮质醇增多症患者所作地塞米松抑制试验结果进行了分析,以期对该试验在诊断皮质醇增多症中的标准作一客观评价。材料和方法82例中男24,女58,男女比为1:2.4,年龄分布<20岁5例,20～29岁32例,30～39岁37例,>40岁8例,最大为57岁,最小为13岁(小于12岁儿科病例未计入内)。病程<1年18例,1～3年29冽,>3年35例,最长13年,最短两个月,平均病程三年。病理诊断:增生52例,占61%,其中行一侧肾上腺切除35例,包括单纯性增生18例,结节性增生17例;行经蝶垂体微腺瘤摘除17例,     

Turner综合征伴发桥本病、甲状腺功能减退及心包积液一例报告

患者女,32岁,因颈粗3年,进行性浮肿1年,气急7天于1985年6月29日入院。患者自幼起生长发育缓慢,原发闭经,结婚11年不育。平素无甲亢症群,无甲状腺手术、放疗及药物治疗史等。体验:T36.7℃,P88次/分,BP108/80 mmHg,R20次/分,身高148cm,指距158.5cm,体重39kg,女性外貌,皮肤苍黄、粗燥,头发枯黄,颜面浮肿,鼻梁塌,下唇厚。舌胖有齿印,后发际低,眼眶距104mm,左右眼视力均1.0。眼底乳头境界模糊,面部有多个     

原发性甲状旁腺机能亢进症(附25例报告)

原发性甲状旁腺机能亢进症(以下简称甲旁亢),早期症状不具特异性,常易误诊、漏诊。晚期常已造成肾功能损害、骨骼畸形,故提高对本病的认识颇为重要。本文报告我院自1956—1978年经手术及病理检查证实的甲旁亢25例,并结合临床资料,对诊断、治疗等加以讨论。     

异位松果体胚胎细胞瘤伴高钠综合征(附一例报告)

患者,女,14岁。1986年3月始出现烦渴,多饮,多尿(24小时尿量7000ml),伴乏力,纳差,嗜睡,近记忆减退,不能进行正常学习,皮肤干燥,少汗,进行性视力减退,间歇发热。9月起口渴,多饮有好转,尿量渐减少,体温持续38～39℃,表情淡漠,有发作性意识丧失,四肢肌力减退,有时血压低。于1987年11月入院。     

垂体肿瘤和柯兴氏综合征

柯兴氏综合征中垂体肿瘤的确实发生率很难确定。一些作者在作过尸体解剖的柯兴氏综合征患者中发现垂体腺瘤达50％,大部分腺瘤甚小,显微镜下才能识别,有X线表现或眼部征象的明显腺瘤较少见。Rynearson等观察的153例肾上腺皮质机能亢进患者中双侧肾上腺皮质增生122例,垂体腺瘤12侧(9例发生在肾上腺切除前,3例在肾上腺切除后)。Welbourn在50例柯兴氏综合征中发现14例垂体肿瘤,其中9侧在肾上腺切除前,5例在切除后。Nelson报告的44例肾上腺皮质功能亢进症中垂     

原发性醛固酮增多症中血浆心钠素变化的临床意义及其与脱逸现象的关系

20例原醛者血浆ANP明显高于正常(1029±79.03vs339.4±34.2pg/ml)。血浆ANP与血浆醛固酮呈正相关;与收缩压及舒张压皆呈显著正相关。在手术切除醛固酮瘤后,血浆ANP降至正常范围,与血压的下降相一致,提示ANP的增高是原醛症中继发性反应,且与原醛的严重程度有关。尿钠测定显示,原醛中“脱逸”现象常见,并观察到尿钠的排量与血醛固酮和尿醛固酮呈显著负相关,同时又与ANP/血(尿)醛固酮比值相关,提示尿钠可能受醛固酮和ANP的双重影响,原醛症中“脱逸”现象与继发性升高的ANP有关,此代偿性反应对避免浮肿、心衰的发生有重要意义。