社区医师应成为独立执业者

卫生部近日就《关于加强城市社区卫生服务人才培养和队伍建设的意见》对外征求意见，《意见》拟在执业医师注册项目中增加“社区医学”类。卫生部表示，制订《意见》是充分考虑到我国城市社区卫生人员水平不高的现状，在医师注册中增加“社区医学”类，就是为规范化培训“社区医师”奠定基础。[编者按]     

社区医生应成独立执业者

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2013年湖北省十堰市禽类职业暴露人群及外环境禽流感病毒监测分析

目的了解湖北省十堰市禽类职业暴露人群H5N1亚型感染情况以及外环境禽流感病毒Flu A、H5、H9、N1污染情况,为疫情防控和开展疫情风险评估提供依据。方法对十堰市2013年118份职业暴露人群血清检测H5N1抗体,对171份禽类外环境标本进行Flu A、H5、H9、N1核酸检测。结果 36份规模化家禽养殖场从业人员和14份活禽市场从业人员血清H5N1抗体均为阴性,68份规模化禽类加工厂从业人员血清中18份H5N1抗体阳性,阳性检出率26.47%。外环境标本中,规模化养殖场未检出Flu A,活禽市场Flu A、H5、H9、N1平均检出率分别为45.95%、16.22%、42.34%、13.51%,H5、N1同时阳性15份,H5N1检出率13.51%。活禽市场Flu A、H5、H9不同类型标本阳性率范围分别为:29.73%~62.22%、5.41%~26.67%、24.32%~57.78%;污水的Flu A、H5、H9阳性率均高于禽粪和禽笼,差异有统计学意义(χ2=8.648,P=0.003;χ2=6.369,P=0.012;χ2=8.150,P=0.004)。结论十堰市规模化禽类加工厂和活禽市场为人感染禽流感的高风险场所,应重点加强外环境和职业暴露人群的监测。     

2011-2013年湖北省郧县活禽市场禽流感监测结果

目的掌握郧县活禽市场禽流感病毒分布现况,为疫情风险评估防控提供依据。方法2011—2013年每季度采集10—15份4个活禽市场外环境（禽笼、禽粪、冲洗水）标本,用荧光定量RT—PCR方法检测禽流感病毒FluA、AH5、AH9、ANl核酸。结果2011—2013年FluA、AH5、AH9、ANl平均检出率为46．25％、13．13％、35．63％、6．25％,2011年AH5检出率（27．59％）高于AH9（13．79％）,2012和2013年AH5检出率（1．67％、16．90％）低于AH9（31．67％、47．89％）;F1uA检出率第2～4季度高于第1季度（χ2=8．665,P〈0．01）,AH9检出率第2—4季度高于第1季度（χ2=6．372,P〈0．05）,AH5仅在2和4季度检出;冲洗水和禽笼的FluA、AH5、AH9检出率分别高于禽粪（χ2=6．240,P〈0．05、X2=5．432,P〈0．05、χ2=11．684,P〈0．01）;在冲洗水中检出AH5和ANl同时阳性8份,在禽笼中检出AH5和ANl同时阳性2份。结论郧县活禽市场外环境存在禽流感病毒AH9、AH5等亚型污染,应重点加强该环境监测,重点做好职业暴露人群的预防。     

对世界银行中国禽流感及人流感大流行防控项目二期设计的思考

通过对世界银行中国高致病性禽流感及人流感大流行防控能力建设项目一期进展调查和现状的分析,提出二期项目建设的对策和建议,为进一步完善国家高致病性禽流感防控策略措施,改善人禽流感及人流感大流行的监测、早期预警和应对能力,提高我国高致病性禽流感和人流感大流行预防控制能力提供参考.     

酸度计法测定消毒剂中戊二醛含量的方法

目的应用酸度计法测定消毒剂中戊二醛含量,建立测定条件。方法以硫酸为标准溶液滴定,用酸度计在pH值4.4~4.2指示终点条件下,测定消毒剂中戊二醛的含量。结果对含量为20 g/L的戊二醛消毒液进行测定,结果与2002年版《消毒技术规范》规定的滴定法测定结果一致,差异无统计学意义。结论酸度计法测定消毒剂中戊二醛含量,操作方便,终点易判定、误差小、结果准确可靠。     

对北京市医改的几点建议

"十二五"期间,北京市医改应重点考虑建立长期、稳定、高效、安全和节约型医疗保险制度,激发医务人员参与医改的积极性。2009～2011年,北京市医改取得明显成效,主要表现为:建立了新的财政投入机制,完善了公共卫生经费保障机制、城镇居民医疗保障和新农合筹资增长机制、基层基本用药供应保障机制等。完成了全民医疗保障体系建设,在全国率先实现基本医疗保障制度的人     

2004—2011年郧县麻疹疫情分析

目的掌握近年来郧县麻疹流行特征。方法用描述流行病学方法对2004—2011年郧县麻疹疫情资料进行分析。结果2004—2011郧县共报告麻疹病例161例,年平均发病率为3．55／10万;发病主要集中在3—6月;乡镇发病数多于城区;年龄组发病从高到低依次为8月龄～4岁（占34．78）、5-岁（占30．43％）、〈8月龄（占18．63％）、15～岁（占16．15％）;职业分布由高到低依次为散居儿童（占54．66％）、学生（占26．71％）、农民（占15．53％）、幼托儿童（占3．11％）;流动人口占39．75％;无免疫史占44．72％。结论加强麻疹疫苗的基础免疫和强化免疫,加强流动儿童预防接种管理,开展育龄妇女麻类疫苗接种是控制麻疹疫情的重要措施。     

社区卫生服务中心建立标准的探讨

为适应卫生部等十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见的要求》 ,在开展全科医学理论和实践研究 1 4年以后 ,我们推出社区卫生服务建设标准研究 ,该标准力求将全科医学的理论与我国具体的发展现实相结合 ,把指导性与可操作性相结合 ,突出家庭医学的特色 ,纠正模糊概念。从资源开发、区域规划、服务模式、保健管理、医患关系、中心功能、人员、设备、科室设置、管理制度、工作负荷、工作方式和内容等 1 4个方面提出了可以量化的评价性建设指标。仅供在社区卫生第一线工作的同志讨论和参考     

《北京市公共场所禁止吸烟的规定》1996-1997年执行效果评价

《北京市公共场所禁止吸烟的规定》１９９６—１９９７年执行效果评价崔小波周裕斌＊郭爱民于石成饶英生＊蒋保季段成惠黄颖菊杨兴华王凯１９９５年１２月２１日北京市人大常委会通过了我国第一部由省级人大常委会制定的《北京市公共场所禁止吸烟的规定》（以下简称法规）...