老年人急性心肌梗死的临床护理体会

急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,某一支或多支冠状动脉发生急性闭塞,导致该支血流中断,使相应的心肌发生严重、持久地缺血、缺氧致使局部坏死.有人认为老年人急性心肌梗死以60～70岁为最多,70岁以后有递减趋势.老年心肌梗死者很少有典型的心前区疼痛,但有消化系统症状、牙痛、急性心力衰竭、休克等,病情变化快,,并发症多,死亡率高,给护理上带来一定的困难.     

桃红四物汤的临床运用

《医宗金鉴》明确指出：“桃红四物汤治月经先期，血多有块、色紫碉粘，乃内有瘀血”。其“内有瘀血”四字是本方应用的关键．我在临床中先后使用该方治疗了部分痛经、月经不凋、崩漏而属于内有瘀血所致经下淋腐不尽，色暗紫稠枯，腹痛拒按者，屡验屡效，今作简介。以供临床参考。     

综合性医院SARS流行阶段放射科应急隔离影像信息管理系统的建设与实践

目的:结合SARS流行阶段综合性医院放射科应急隔离影像信息管理系统的建设,阐明本系统的软硬件环境特点,总结本系统建设与使用的经验与实践效果,探讨应急信息系统优点与存在的问题.方法:采用双机热备服务器,院内设立独立的网段,文本信息采用TCP/IP协议传输,胸片图像采用DICOM图像传输与浏览技术,分别在被隔离的SARS门诊、摄片区以及放射科诊断区放置工作站.记录系统安装前后的全院医务人员感染情况.结果:应急隔离放射科影像信息管理系统的应用使疑似SARS的病例诊断过程远离非SARS隔离区,启用系统前后,院内医务人员的感染率有明显下降的趋势.结论:应急隔离系统的建设有效地控制了SARS在医院内的传播途径;网络基础建设,软环境准备(包括科室人员前期计算机使用培训),网络维护与管理制度的建设是应急系统建设与顺利使用的关键.     

加强公立医院青年人才工作的思考

青年人才是公立医院医教研全面发展的主力军,是医院生存、发展的基础,培养和造就一批杰出青年人才是提高医院诊疗质量的关键所在。文章从青年人才工作的重要性着手,通过阐述公立医院青年人才工作中现存的主要问题,提出加强青年人才引育的建议。文章认为,公立医院需要进一步加强对青年人才管理,注重引育结合,做好顶层设计,制定实施多层次人才引进和培养措施,强化政策扶持,拓宽青年人才培养渠道;进一步加强青年人才专项考核与量化评价,建立健全人才考核与评价体系,实施全员聘用与岗位管理,同时注重培养创新型青年人才,探索可行的培养措施,为青年人才发展保驾护航。通过健全各项政策措施,夯实人才发展"软环境",吸引并留住人才,促进青年人才迅速成长和可持续发展,推动公立医院高质量发展。     

公立医院建设远程医疗模式探讨析

目前北京大学第三医院已经实现了与延庆县医院、陕西省延安子长县医院的远程医疗系统建设。阐述了远程医疗系统实现及应用效果，提出了建设远程医疗系统过程中出现的问题：同时结合公立医院改革所涉及的远程医疗系统建设给出了意见及看法。     

2013年度张家港市噪声作业职业禁忌证检出结果分析

目的 了解辖区内噪声作业工人职业禁忌证出现的规律,以期为该地区噪声危害因素的有效控制提供依据。方法 收集张家港市疾病预防控制中心2013年度噪声作业职业健康监护资料,归纳职业禁忌证的检查结果,进行分析总结。结果 张家港市疾病预防控制中心共检查噪声作业工人6 225人次,检出职业禁忌证935人次。不同性别工人检出噪声职业禁忌证差异无统计学意义,在年龄分布上差异有统计学意义(P<0.05)。在检出噪声职业禁忌证的工人中,上岗、在岗及离岗检查在性别分布上没有统计学差异,在年龄分布上有统计学差异(P<0.05)。结论 开展噪声作业职业健康监护,发现噪声作业职业禁忌证,对有效控制噪声聋发生有着至关重要的意义。     

超声评估全麻诱导不同通气压力对幼儿胃胀气的影响

目的通过超声监测评估全麻诱导时不同的通气压力对幼儿胃胀气的影响。方法选择择期行气管内麻醉患儿60例,年龄1~3岁,BMI22kg/m2,ASAⅠ级,根据全麻诱导去氮供氧时的通气压力将患儿随机均分为三组:10cm H2O通气组(P10组)、15cm H2O通气组(P15组)和20cm H2O通气组(P20组)。依次静脉推注丙泊酚2mg/kg、芬太尼0.002 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15mg/kg行全麻诱导,待意识消失后,压力控制面罩通气120s。记录意识消失后即刻(T0)、面罩通气30s(T1)、60s(T2)、90s(T3)、120s(T4)及插管后即刻(T5)的呼吸参数(SpO2、PETCO2),使用超声监测仪在T0及T4时齐腹主动脉与肝左缘水平采集胃窦部横纵径计算截面面积。结果三组患儿所有观测时点的SpO2≥99%。T1~T5时三组PETCO2明显高于T0时,T5时三组PETCO2明显高于T4时(P0.05);T5时P10组PETCO2高于45 mm Hg,而P15组和T5时P20组PETCO2低于45mm Hg。P20组面罩正压通气后胃窦部面积明显大于面罩通气前(P0.05)。结论幼儿全麻诱导去氮供氧时,面罩通气压力为15cm H2O可保证通气效果,又可避免发生胃胀气。     

电焊工及其他粉尘接触工职业健康体检对比分析

目的了解电焊工与其他粉尘接触工人整体健康状况。方法随机抽取部分工人进行问卷调查,根据分组搜集相关健康监护资料,用SPSS软件进行各项数据的统计分析。结果工人劳动过程中防护用品佩戴率普遍低于防护用品发放率;电焊烟尘组心电图异常率与对照组有统计学差异;其他粉尘组的肺功能、肝功能与对照组有统计学差异;电焊工人的皮肤损伤以急性损伤症状为主;现场检测的电焊烟尘不合格率远高于其他粉尘。结论电焊工佩戴防护用品率低于发放率,电焊工人健康体检结果优于其他粉尘接触工人。     

中药炮制传统工艺九蒸九晒的调研、优化及评价

九蒸九晒是中药炮制的特色技术,也是大多数中药发挥作用、减轻或避免副作用的常用手段.在古代医学文献记载的43种需要多次蒸晒的中药品种中,以根类及根茎类药物最多.本研究通过查阅、整理、分析和总结相关文献,以何首乌,黄精以及地黄九蒸九晒过程中的成分变化为突破口,对该领域的研究进展、发展策略和遇到的问题进行分析和探讨,希望能帮助找到中药九蒸九晒的优化方法,实现中药加工过程的合理化和效用最大化.     

从太湖饮用水源污染再论突发性公共卫生事件的处理

2007年5月,太湖蓝藻暴发致使江苏省无锡市至少100万市民饮用水出现危机。巧合的是,新任中国卫生部长认为"13亿人的健康,不可能光靠看病吃药解决,加强预防和环境保护是根本"。无锡水危机的处理是环境污染造成的突发公共卫生事件预防控制的典型,为我们今后处理此类事件提供巨大的参考价值。