心身疾病在综合医院的地位

心身疾病是一组与心理和社会因素密切相关、以躯体疾病表现为主的疾病。调查我院住院患者心身疾病的发病情况及相关因素的关系，结果显示：心身疾病占总住院人数的16．1％，且随着年龄的增加，患者的比例也增加；11．5％的患者有明显心理因素，38.3％的患者有明显睡眠障碍，仅有0．5％的患者进行心理治疗。     

手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤的临床疗效观察

目的探讨手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤的临床疗效。方法于2018年1月—2019年1月该院接收的下胫腓联合分离踝关节损伤患者90例,予以分组对照,常规组45例行短肌腱移位术,研究组45例行骨膜移位术。结果研究组临床疗效显著高于常规组,组间差异有统计学意义(P0.05);研究组手术时间、骨愈合时间均短于常规组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于短肌腱移位术而言,下胫腓联合分离踝关节损伤实施骨膜移位术治疗的效果更佳,可加快患者骨骼快速愈合,疗效确切。值得在临床中大力推荐。     

利培酮联合康复治疗在脑卒中后精神障碍认知功能障碍的作用

脑卒中后认知功能障碍和精神障碍是脑卒中后最常见的症状之一,严重影响患者的远期结局。脑座中后神志清醒者的重要心理变化是烦躁焦虑,睡眠障碍,易激惹、恐惧、担心、绝望;脑座中后认知功能障碍的风险至少是未患脑座中患者的6-9倍。所谓认知功能障碍主要包括记忆障碍、失语、失用、失认、     

综合干预对老年心脑血管病患者抑郁状态的影响

目的 探索综合干预对老年心脑血管疾病患者抑郁状态的治疗作用。方法 对本院230例住院心脑血管患者（治疗组115例,对照组115例）在住院3天内和不同方法治疗后3个月抑郁自评量表（SDS）进行测评。结果 230例老年心脑血管患者入院时抑郁发生率为65．65％。不同治疗后,治疗组抑郁状态较治疗前明显改善（P〈0.01）;而对照组则治疗前后抑郁状态无改善（P〉0．05）。结论 综合干预可降低老年心脑血管疾病患者的抑郁状态,有利于提高治疗效果,改善患者的生活质量。     

蕲蛇酶对短暂性脑缺血发作患者凝血/纤溶系统的影响

目的:探讨蕲蛇酶治疗对短暂性脑缺血发作(TIA)患者凝血和纤溶指标的影响。方法:80例TIA患者随机分为蕲蛇酶处理组和对照组,所有病例均接受标准的综合治疗,并在入院时检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fg)和D二聚体(DD)水平,然后在入院后3、5、7、10d时重复测定上述指标。随访时间为3个月。主要转归指标为急性脑梗死和死亡。结果:2组患者基线PT和aPTT水平无明显差异(P>0.05)。治疗组Fg水平在第5天后迅速下降,DD浓度在第3天后开始逐步下降;对照组Fg和DD水平至第10天时仍然保持在第3天和第5天时的高峰水平。治疗组短期转归明显优于对照组(P<0.05)。结论:蕲蛇酶治疗能有效降低Fg和DD水平,改善TIA患者的近期转归。     

急性脑出血患者心电图改变与预后关系

目的 探讨急性脑出血患者心电活动异常的发生率及其与出血部位、出血量和预后的关系.方法 回顾分析2007-01～2008-06入住我院的164例发病3 d内脑出血患者心电图改变的特点及相关临床资料,比较ECG异常的与出血部位、出血量组关系,对比死亡组与存活组心电图异常率.结果 126例(76.8%)脑出血急性期患者出现一...     

高效液相色谱法测定人血浆中伪麻黄碱浓度

目的:建立测定人血浆中伪麻黄碱浓度的方法。方法:血浆样品经混合碱液碱化、甲基叔丁基醚萃取、0.5%盐酸溶液酸化反提处理后,采用反相HPLC法测定。色谱柱:Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温30℃:流动相:0.01 mol·L-1磷酸盐缓冲液(0.3%三乙胺和1%十二烷基硫酸钠)-乙腈(62∶38),流速1.0 mL·min-1;紫外检测波长210 nm。结果:伪麻黄碱在(0.015~1.60)mg·L-1范围内线性关系良好,回归方程为:Y=4.63×103X 3.76(r=0.9998),该方法平均回收率为101.7%,日内RSD为3.4%~4.2%,日间RSD为6.4%~9.6%。结论:该法简便、灵敏、快速、稳定性好,可用于临床血药浓度检测及药代动力学研究。     

神经内科本科教学中的几点体会

神经病学是一门既复杂又抽象的学科,也是当今发展快的学科,新论点、新发现不断涌现。在学习过程中比较枯燥、难以理解,学生们普遍反映很难。分析原因:首先本科教育神经解剖内容在入学前两年就已经学完,一些同学在学习神经病学时一些神经解剖知识已经淡忘;其次,神经内科知识专科性     

血清神经元特异性烯醇化酶与脑出血患者预后的关系

随着影像学如CT、MRI等技术的发展,可以帮助我们更早期地了解脑出血的部位、病变范围和程度,从而有助于我们对脑出血早期诊断和制定恰当的治疗计划,但临床上连续做CT的动态监测是不实际的。因此,近二十多年来人们逐渐把注意力转向了脑缺血损伤后的神经生化标志物,这些神经生化标志物的连续监测有助于了解