缺血性脑卒中后认知功能障碍针灸疗法的研究进展

缺血性脑卒中已成为我国乃至全球人类致残、致死的常见原因之一.认知功能障碍是缺血性脑卒中患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量.西医治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍效果不佳.根据中医学理论,缺血性脑卒中后认知功能障碍由髓减脑消、血凝痰生、脑络淤塞、脑髓损伤、元神受损、神机失用所致.针灸是中国传统医学的重要组成部分,可通过...     

脑卒中及其危险因素与脑卒中后认知功能障碍

脑卒中是严重影响人类身体健康的疾病之一,不仅引起偏瘫和各种神经定位症状和体征,而且还可以导致记忆障碍、失语、失认、失用、视觉空间障碍等认知功能障碍,甚至发生痴呆。任何原因引起的脑功能损害均可引起不同程度、不同类型的认知功能的减退,脑卒中是导致脑损害的常见原因,其导致的脑损害往往较为严重,而伴有认知功能障碍的脑卒中其预后往往较差。早期发现卒中后认知功能障碍,判断影响其发生的可能因素,具有重要意义。     

卒中后抑郁和认知功能障碍的相关性研究

脑卒中后抑郁（PSD）和认知功能障碍是脑卒中最常见的并发症,二者时常相伴出现,PSD 患者常出现情绪减低、 兴趣缺失、睡眠障碍、失用、内疚等症状,甚至重度患者可能自杀。了解 PSD 发病机制、卒中后抑郁和认知功能障碍相 关性,及早进行临床干预,有利于加快患者身心康复和生活质量的提高。着重介绍卒中后抑郁和认知功能障碍的相关性 并作一综述,为临床的治疗和预后提供依据。     

缺血性卒中后认知功能障碍影响因素及临床意义

目的：分析缺血性卒中患者认知功能障碍的发生情况,同时探讨其发病的相关影响因素。方法回顾性分析沭阳县仁慈医院收治并确诊的78例缺血性脑卒中患者临床资料。采用简易智能状态检测量表（MMSE)对患者进行评分。将MMSE评分在27～30分设为无认知功能障碍组。而将MMSE评分小于27分设为认知功能障碍组。收集患者一般资料及既往疾病史。探看缺血性脑卒中患者认知功能障碍发生率情况。结果78例缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍者43例,占55.1%。未发生认知功能障碍者35例,占44.9%。认知功能障碍影响因素分析：年龄、意识障碍病史、合并其他疾病、LDL偏低及病变部位为缺血性脑卒中主要影响因素,上述因素在2组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论缺血性脑卒中后认知功能障碍发生率较高。MMSE测量表可作为认知功能障碍的常规检测。分析缺血性脑卒中后认知功能障碍的影响因素。认知功能障碍影响因素分析可知年龄、意识障碍病史、合并其他疾病、LDL偏低及病变部位为缺血性脑卒中主要影响因素,进而在临床上针对上述因素采取预防工作。     

急性脑卒中后认知功能障碍48例临床分析

目的：探讨急性脑卒中后认知功能障碍的相关临床因素,以早期诊断和治疗,促进康复。方法：用韦氏成人智力量表（WAIS-RC）对48例患者进行认知功能测查,利用头部CT进行病灶部位检测,结合患者临床资料,分析其认知功能障碍的相关临床因素。结果：认知功能障碍与性别、文化程度等因素无明显相关性,与职业、高血压有相关性,与高血糖可能有关,与脑损害的部位呈明显相关性。结论：病灶部位是影响急性脑卒中后认知功能障碍的主要因素,从事体力劳动者、神经功能缺损严重者合并高血压或糖尿病者,其认知功能障碍出现早且更严重。     

认知训练结合康复护理对脑卒中后认知功能障碍患者病情恢复的影响

目的：探讨认知训练结合康复护理对脑卒中后认知功能障碍患者病情恢复的效果。方法选取76例脑卒中后认知功能障碍患者为研究对象,随机将76例脑卒中后认知功能障碍患者均分成2组,各38例。其中一组接受康复护理,设定为康复组,另一组在康复组基础上加用认知训练,设定为联合组。观察2组临床效果。结果联合组脑卒中后认知功能障碍患者疾病知识、认知功能以及平衡功能的评分均高于康复组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论认知训练结合康复护理能够有效提升脑卒中后认知功能障碍患者的疾病知识、认知功能以及平衡功能,值得推广应用。     

TTR CLU IL-6与脑卒中后继发认知功能障碍的相关性及预后预测价值

目的 探讨人转运甲状腺素蛋白（transthyretin,TTR）、人凝聚素（human clusterin,CLU）、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)与脑卒中后继发认知功能障碍的相关性及预后预测价值。方法 选取高邮市中医医院收治的500例脑卒中患者,根据简易智能精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）得分,分为认知功能障碍组180例和非认知功能障碍组320例,另选取200名健康志愿者作为对照组,对比3组受检者TTR、CLU、IL-6表达水平,并分析与脑卒中后继发认知功能障碍的相关性。随访患者预后情况,根据180例脑卒中后继发认知功能障碍患者治疗后的MMSE得分分为预后良好组110例和预后不良组70例,对比2组患者临床一般情况与TTR、CLU、IL-6表达水平,并用Logistic回归分析分析这些指标对卒中后继发认知功能障碍的预后预测价值。结果 认知功能障碍组TTR、IL-6高于非认知功能障碍组和对照组,CLU低于非认知功能障碍组和对照组（P<0.05）;Spearman相关分析结果显示,TTR、IL-6与脑卒...     

脑卒中后认知功能障碍的相关进展研究

探讨脑卒中后认知功能障碍的相关研究进展。分析脑卒中与认知功能障碍之间的关系及几种常见的治疗方法。脑卒中极易并发认知功能障碍,认知功能障碍严重影响脑卒中预后;常见的治疗方法包括神经心理学疗法、物理疗法、作业疗法及运动疗法,每种方式均有各自优势。脑卒中患者极易并发认知功能障碍,而认知功能恢复关键在于受损皮质重建及神经细胞修复,因此临床中应依据患者实际情况,选择最合适的治疗方法,早期采取有针对性干预措施,加快皮质重建过程,促进其认知功能恢复,且应加强对脑卒中后认知功能障碍患者进行专业指导,从而提高其恢复效果。     

尿酸水平对脑卒中后发生血管性认知功能障碍的临床意义

目的探讨尿酸水平对脑卒中后发生血管性认知功能障碍的影响。方法选择血清尿酸水平升高的脑卒中患者54例作为观察组;血清尿酸水平正常的脑卒中患者54例作为对照组。比较两组患者发生血管性认知功能障碍的情况。结果观察组患者脑卒中后发生血管性认知功能障碍的发生率72.22%;明显高于对照组38.89%(P<0.05)。结论血清尿酸水平升高会导致患者脑卒中后血管性认知功能障碍的发生率明显升高,在脑卒中的治疗过程中,需要对患者的尿酸水平进行有效的控制。     

康复治疗在脑卒中后认知功能障碍中的应用效果

目的:探讨脑卒中后认知功能障碍患者经过康复治疗后脑卒中患者认知功能的改善情况。方法:将102例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为治疗组与对照组,对照组患者采用常规药物治疗,治疗组患者采用常规药物治疗基础之上同时进行脑卒中后认知功能障碍相对应的康复训练,治疗完成后使用简易智力状态检查量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及认知功能的成套测验(LOTCA)检测两组患者认知功能障碍改善程度。结果:治疗组患者经过治疗后的简易智力状态检查量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及认知功能的成套测验(LOTCA)均明显高于对照组患者评分(P<0.05),治疗组脑卒中后认知障碍改善程度好于对照组(P<0.05)。结论:对患有脑卒中后认知功能障碍患者在使用药物治疗基础上使用康复治疗能够较好的改善其认知功能。     

脑卒中后早期血管性认知功能障碍发生的危险因素分析

目的:探究脑卒中后早期血管性认知功能障碍发生的危险因素。方法:本次研究中,随机抽取我院在2014年5月至2016年8月期间接诊的90例脑卒中患者为研究对象,全面分析引起脑卒中后早期血管性认知功能障碍发生的危险因素。结果:根据研究显示,90例患者中发生早期血管性认知障碍80例,之所以出现血管性认知功能障碍与以下因素有着密切的关联,即患者血压、血糖、超敏C反应蛋白水平等,满足P0.05,存在统计学意义。结论:脑卒中患者早期血管性认知功能障碍与患者血压、血糖、超敏C反应蛋白水平等有着密切关联,呈正相关,在某种程度上增加脑卒中后早期血管性认知功能障碍的高危性,在临床中需要引起足够的重视。     

序贯康复护理改善脑卒中后认知功能障碍和日常生活活动能力的效果观察

目的探讨序贯康复护理对改善脑卒中患者认知功能障碍及日常生活活动能力的临床效果。方法将120例脑卒中后遗留有认知功能障碍和日常生活活动能力（ADL）障碍患者根据其住院号单双随机分为治疗组和对照组（n=60）。治疗组采用序贯康复护理进行干预,与常规护理对照组于干预前、干预治疗3个月后分别采用简易精神状态量表（MMSE）和Bathel指数评价患者认知功能障碍和日常生活活动能力（ADL）改善情况,并对比临床康复效果。结果干预后治疗组患者的MMSE、Bathel指数得分较对照组明显改善（P〈0．05）。结论序贯康复护理能有效改善脑卒中后患者认知功能障碍和日常生活活动能力,提高患者生活、生存质量。     

无症状性颈动脉狭窄与认知功能障碍关系研究进展

无症状性颈动脉狭窄（ACS）指颈动脉狭窄不合并颈动脉相关神经系统症状及脑血管疾病（如脑卒中或短暂性脑缺血发作）,主要由动脉粥样硬化引起,是脑卒中的高危因素。近年有研究发现,ACS独立于血管性危险因素引起认知功能障碍,认为ACS是认知功能障碍的独立危险因素,发病机制涉及颈动脉狭窄相关的脑微栓塞和脑低灌注。颈动脉内膜剥脱术（CEA）或颈动脉支架成形术（CAS）能够改善ACS患者认知功能。了解ACS与认知功能障碍是否直接相关及其发病机制,有助于指导ACS患者预防和治疗认知功能障碍。本文总结ACS与认知功能障碍关系的研究进行综述。     

120例脑卒中患者危险因素与认知功能关系研究

目的分析探讨120例脑卒中患者危险因素与认知功能关系。方法回顾性分析我院于2013年1月-2014年2月期间收治的120例脑卒中患者的临床资料,按照认知功能情况分为认知正常组和认知障碍组,各60例,分析两组患者的危险因素与认知功能关系。结果认知障碍组的高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、意识障碍病史、肺部感染、病灶的发生率均高于认知正常组,两组危险因素发生率差异有统计学意义(P<0.05);认知功能障碍组和认知正常组不同文化程度发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后认知功能障碍主要以血管性危险因子为主,后3个月中意识障碍病史、病灶数目、文化程度是脑卒中后认知功能障碍的主要危险因素。     

老年患者脑卒中后认知功能障碍相关因素分析

目的:通过分析老年患者脑卒中认知功能障碍的发生情况,及对比认知功能障碍患者和非认知功能障碍患者一般情况及生化检测结果,分析导致脑卒中后认知功能障碍的相关因素.方法:选择2010年6月到2011年6月在本院治疗的脑卒中患者120例,根据治疗3个月后认知功能评估结果分为认知功能障碍组(A组)和非认知功能障碍组(B组),比较两组入院时一般资料、伴随疾病、神经功能缺损评分及生化检验结果等情况.结果:两组患者平均年龄、小学及以下学历的患者比例、复发患者比例、入院时神经功能评分、高血压倒数、血糖、胆固醇、甘油三酯、胰岛素生长因子比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);两组性别比、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白比较,差异无统计学意义( P＞0.05).结论:年龄大、复发次数多、入院神经功能评分高、高血压、高血糖、高血脂、高胆固醇、低胰岛素生长因子-1等均是老年患者卒中后认知功能障碍的高危因素.     

脑卒中认知障碍的早期心理干预

脑卒中后认知功能改变已引起广泛关注。越来越多的证据表明，脑卒中后认知障碍是影响患者康复质量和导致血管性痴呆的重要原因。认知功能障碍对于日常生活活动能力和影响有时甚至远远超过了躯体功能障碍的影响。认知障碍不但影响患者的社会适应能力，而且影响脑卒中的全面康复。本文对首次脑卒中患者认知功能障碍对其早期心理干预的报道如下。     

认知功能障碍对脑卒中患者预后的影响78例分析

目的:探讨认知功能障碍对急性脑卒中患者预后影响的程度。方法:分析78例急性脑卒中患者的相关资料。结果:脑卒中患者存在着不同程度的认知功能障碍,达60%;卒中后2个月至1年认知功能障碍率最高,3～6个月为发病高峰期。结论:对脑卒中患者认知功能障碍的判断和检查,有利于早期防范和干预,有利于大幅度改善卒中患者的预后。     

经颅直流电刺激对脑卒中患者运动障碍的作用

脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞三大类。脑卒中后往往会留下认知、失语、运动等动能障碍,其中运动障碍的遗留严重影响患者日常生活活动能力,研究人员发现,经颅直流电刺激(Transcranial direct current stimulation,tDCS)对卒中后患者的运动障碍有一定的改善,在传统的康复治疗基础上加以经颅直流电刺激可以明显提升患者肢体活动能力。本文综述了经颅直流电刺激的发展、原理、方法以及在改善卒中后患者的运动功能中的应用。     

缺血性卒中后早期抑郁和认知障碍的研究进展

随着我国社会老龄化程度的不断加重,缺血性脑卒中患者也不断增加,卒中死亡率高、致残率高,卒中后抑郁和认知功能障碍严重影响患者生活质量。卒中的发生能诱导及加重认知功能障碍的发生,而临床上对此认识不足导致不能及时有效地干预。本文着重就引起缺血性脑卒中后早期抑郁和认知障碍的高危因素以及治疗和预防进行综述。     

非痴呆型血管性认知功能障碍患者的血流动力学及血浆总磷脂水平改变

目的:探讨非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者经颅多普勒超声(TCD)、血浆总磷脂(AP)水平改变及其与认知功能障碍之间的关系.方法:对52例VCIND患者、40例脑卒中不伴认知功能损害患者及42例正常对照者行脑TCD检查及血浆AP测定,使用简易智能状态检查(MMSE)量表、画钟测验(CDT)评定智能状态.结果:VCIND组AP水平显著高于正常对照组(P<0.05),VCIND组与脑卒中组之间AP水平无统计学差异(P>0.05).与正常对照组及脑卒中组相比,VClND组患者血流动力学异常发生率更高.VCIND组及脑卒中组患者的大脑前、中、后动脉的平均血流速度均较对照组降低:与脑卒中组相比,VCIND组大脑前动脉、大脑中动脉血流速度显著减低(P<0.05).结论:VCIND患者存在明显的血流动力学异常和脑供血不足表现,颈内动脉系统供血不足可能与脑卒中后认知功能受损有关.