恩替卡韦治疗拉米夫定耐药失代偿期肝硬化疗效观察

失代偿期肝硬化属晚期肝病,并发症多,病死率高,随着拉米夫定的广泛应用,显著提高了生存率.但随着治疗时间延长,病毒变异耐药率高,易致病情复发.我们采用恩替卡韦(ETV)治疗拉米夫定耐药失代偿期肝硬化14例, 现将近期疗效观察报告如下:     

二草清肝汤对免疫性肝损伤大鼠细胞因子表达的影响

目的：观察中药二草清肝汤对大鼠免疫性肝损伤的保护作用并探讨其药理学机制。方法：采用卡介苗（BCG）＋脂多糖（LPS）建立大鼠免疫性肝损伤模型。肝组织病理切片观察肝组织损伤情况;采用ELISA法检测血清IL-10及IL-12水平。结果：大鼠免疫性肝损伤时,血清IL-10及IL-12水平显著升高;中药组及西药对照组（环磷酰胺）IL-10及IL-12水平明显低于模型组（P〈0．01）,中药组和西药组肝组织病理改变较模型组明显减轻,中药组一般情况明显好于西药组。结论：二草清肝汤能降低免疫性肝损伤大鼠的血清IL-10及IL-12水平,对实验性免疫肝损伤有明显保护作用。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效及影响因素的研究

目的：观察替比夫定抗乙型肝炎病毒的疗效并评估影响疗效的因素。方法：采用替比夫定治疗200例慢性乙型肝炎患者,分别于治疗前及治疗后12、24、48周进行病毒学、血清学及生化学指标的检测,观察抗病毒疗效并评估影响疗效的因素。结果：替比夫定治疗48周,HBV DNA转阴率为85.5%,HBeAg血清转换率为26.76%,ALT复常率为76%,耐药率为3.5%;HBeAg阴性患者的HBV DNA转阴率高于HBeAg阳性患者（P〈0.05）;基线ALT〉5×ULN患者的HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转换率均高于ALT2～5×ULN的患者（P〈0.05）;治疗24周后HBV DNA转阴的患者与未转阴患者相比,其48周HBV DNA转阴、ALT复常和HBeAg血清转换的比例明显增高（P〈0.05）。治疗48周过程中,43.5%患者曾出现肌酸激酶（CK）升高,无1例发生严重不良事件而停药。结论：替比夫定能显著抑制HBVDNA复制,使ALT复常,促进HBeAg血清转换,且耐药率较低,是一种安全有效的抗病毒药物。     

血必净治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效观察

目的： 评价血必净治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床疗效。方法： 采用回顾性研究方法，将某院隔离病房2020年1月21日-2月24日收治的44例普通型COVID-19患者作为研究对象，按治疗方案分为观察组（n=22）和对照组（n=22），2组同时接受常规抗病毒等对症治疗，观察组在此基础上加用50 mL血必净注射液与生理盐水100 mL静脉滴注，bid，治疗7 d。治疗结束后比较2组炎症指标变化，核酸转阴及肺CT病灶吸收情况。结果： 治疗后观察组肺CT病灶吸收有效率及治疗总体有效率均高于对照组（P<0.05），但2组治疗前后炎症指标（WBC、L、L%、CRP、铁蛋白）恢复水平及核酸转阴率均无明显差异（P>0.05）；用药过程中无明显不良反应。结论： 血必净治疗COVID-19普通型可以促进肺部感染病灶吸收并提高疗效，安全性良好，但对炎症指标及核酸转阴率改善不明显。     

金银花多糖对BCG+LPS致小鼠免疫性肝损伤的保护作用

目的:探讨金银花多糖(FLP-3)对卡介苗加脂多糖(BCG+LPS)致小鼠免疫性肝损伤的影响。方法:将72只昆明种小鼠按随机数字表法分为正常组、BCG+LPS免疫性肝损伤小鼠组(模型组)、对照组(联苯双酯)及FLP-3低、中、高剂量组,每组12只;制备小鼠免疫性肝损伤模型;观察各组小鼠肝组织Bcl-2、Bax阳性表达率、血清白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素12(IL-12)水平和小鼠肝组织的病理改变。结果:与正常组比较,模型组小鼠肝组织Bax表达上升(P0.01),Bcl-2表达降低(P0.01);与模型组比较,FLP-3各剂量组Bax表达下降(P0.01),Bcl-2表达上升(P0.01),而FLP-3高剂量组与对照组肝组织Bax及Bcl-2表达比较差异无统计学意义(P0.05)。与正常组比较,模型组小鼠血清IL-10、IL-12水平升高(P0.01);与模型组比较,FLP-3各剂量组IL-10、IL-12水平下降(P0.01);与对照组比较,除FLP-3高剂量组血清IL-12水平差异无统计学意义外,其余剂量组血清IL-10、IL-12水平均降低(P 0.05)。结论:金银花多糖对LPS+BCG致小鼠免疫性肝损伤有明显的保护作用,而防止肝细胞过度凋亡可能是其防治免疫性肝损伤的作用机制。     

我国非酒精性脂肪性肝病的流行病学研究和诊断现状分析

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是我国第一大慢性肝病,也是引起健康查体肝功能异常的首要原因。影响NAFLD发病的危险因素众多,不仅包括性别、年龄、代谢综合征等常见的危险因素,还包含睡眠障碍、肌少症等少见但已成为研究热点的因素。近年来,随着饮食结构及生活方式的改变,我国NAFLD的患病率和发病率呈现持续增长和低龄化趋势。流行病学调查有助于NAFLD疾病的诊断、治疗及预防。近年来,国内NAFLD的流行病学资料正在不断完善,本文就近10年来我国NAFLD的患病情况及相关危险因素研究现状进行综述。     

速效牙痛宁酊中芫花酯甲的限量测定

目的研究速效牙痛宁酊中芫花酯甲的限量测定方法。方法采用Agilent HC-C18柱(4.6mm×250mm,5μm),以乙腈∶0.01%醋酸溶液为流动相,采用梯度洗脱,流速1.0m L/min,柱温35℃,检测波长238nm,芫花酯甲在7.50-150.0μg/m L浓度范围内有良好线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为98.9%,RSD为1.09%。结果经HPLC测定其芫花酯甲的含量为5.02μg/m L,对10批制剂进行检测其含量均小于6.0μg/m L。结论本方法灵敏度高、准确、重复性好、专属性强,可用于测定速效牙痛宁酊中芫花酯甲的限量。     

槲皮素抗乳腺癌作用机制的研究进展

槲皮素是一种天然黄酮醇类多酚化合物,具有多重生物学活性和药理作用,可以通过雌激素作用及抗雌激素作用、逆转耐药及化疗增敏作用、抑制细胞生长并诱导凋亡、抑制肿瘤细胞的侵袭及转移、抑制肿瘤新生血管生成等方式有效地防治乳腺癌。本文对近年来国内外有关槲皮素抗乳腺癌作用机制的研究进展进行综述。     

核苷类似物治疗慢性乙型肝炎 HBsAg 和HBeAg 定量检测的临床意义

目的：探讨在核苷类似物治疗慢性乙型肝炎过程中 HBsAg 和 HBeAg 定量检测的临床意义。方法60例慢性乙型肝炎患者给予恩替卡韦片抗病毒治疗,并在治疗前和治疗的12周、24周、48周,监测 HBsAg 定量、HBeAg定量,观察其变化过程与抗病毒治疗的关系。结果60例患者在48周时55例为完全应答,在治疗过程中完全应答组比部分应答组 HBsAg 和 HBeAg 定量下降明显,但差异无统计学意义（P＞0．05）。完全应答组在48周时的 HBsAg 和HBeAg 定量与治疗前平均水平比较显著下降（P＜0．05）,而部分应答组与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在慢性乙型肝炎患者应用核苷类似物抗病毒治疗过程中动态监测 HBsAg 和 HBeAg 定量变化有一定的临床意义。     

艾米替诺福韦治疗糖皮质激素诱导HBV再激活相关肝衰竭前期1例

<正>患者,男性,59岁,主因“纳差、尿黄、乏力5 d”于2023年3月13日就诊。患者于5天前无明显诱因出现乏力、纳差、尿黄,不能坚持日常工作,伴厌油、进食后腹胀,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽,无心悸、头晕,病后患者在家中休息感症状无改善,遂来我院就诊,门诊查肝功能明显异常(TBil123.3μmol/L,DBil 87.1μmol/L,IBil 36.2μmol/L,ALT 653U/L,AST 915 U/L,Alb 28 g/L,GGT 144 U/L),遂收住入院。既往史:有乙型肝炎病毒携带病史10余年。