慢性肝病中的庚型肝炎病毒感染

有很大比例的供血者可检测到HGV RNA序列。这些HGV RNA阳性的供血者仅表现为轻度的ALT的增高,至少50％没有任何肝病证据。此研究目的为评估慢性肝病患者中HGV感染的患病率及其意义。 方法与结果:对554例慢性肝病患者和连续200名首次献血者进行研究。HGV RNA阳性在献血者中占3％。179例慢性丙型肝炎患者有ALT持续增高,肝组织学存在慢性炎症,抗HCV抗体和HCV RNA阳性,其中6.7％HGV     

严重食管炎病人长期治疗方案的选择:费用-效果分析

质子泵抑制剂(PPI)的应用使内科治疗胃食管返流疾病有了显著的改变,但长期应用存在安全性和费用问题,手术仍为治疗复杂的胃食管返流疾病(狭窄和严重食管炎)的另一种选择。 材料和方法:用Markov模式来比较糜烂性食管炎病人的内科与手术治疗。随访100013例病人达5年,每3个月为一阶段,计20个循环。两种治疗方案为:(1)应用奥美拉唑达到愈合和维持的目的;(2)用腹腔镜行Nissen胃底折叠术     

以枸橼酸铋雷尼替丁为基础的三联疗法根除

［摘要］　目的：应用枸橼酸铋雷尼替丁（RBC）或埃索美拉唑（EMO）分别与克拉霉素（C）+阿莫西林（A）三联7天疗法根除HP，评估以RBC为基础的三联方案的疗效。方法：40例功能性消化不良患者随机分配至A组或B组，每组20例，A组为RBC 0.2 g+C 0.5 g+A 1 g,bid,口服；B组为EMO 20 mg+C 0.5 g+A 1 g,bid,口服，疗程7 d。停药28 d后检查13C尿素呼气试验，如阴性表示根除成功，观察两组HP阴转率。结果：两组HP阴转率分别为85%和80%，差异无显著性（P>0.05）。患者依从性好，均未见严重不良反应。结论：RBC或EMO三联疗法根除HP，其HP阴转率A组略高于B组，RBC三联疗法根除HP疗效好。     

表现为肝病的Wilson病患者:一个诊断学的挑战

Wilson病(WD)是一种铜代谢异常,其临床表现为变异很大的遗传性疾病。诊断往往基于能见到角膜色素环和血浆铜蓝蛋白水平<20mg/dl。如果缺乏典型的临床症状,诊断就很困难。分析了55例WD患者确诊时的各项临床和实验室资料,至少存在两种典型的临床表现(裂除灯检查发现有角膜色素环;典型的神经系症状;低的血浆铜蓝蛋白水平)。对缺乏角膜色素环并具有正常血铜蓝蛋白水平的患者的诊     

功能性消化不良与社会心理因素的相关性

功能性消化不良发病率居高不下,症状顽固,许多患者都伴有不同程度的焦虑抑郁情绪,严重影响了患者的生活和工作,本文就其最新的一些研究内容做一综述。     

妊娠合并急性胰腺炎的临床特征——附6例报道及文献复习

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎AP的病因、临床特点、诊断、治疗及预后。方法将我院6例患者和文献检索的94例患者分为A、B两组,观察患者发病时的孕龄、孕周、诱因、病因、BMI、临床表现、生化指标、治疗结果及预后。结果两组中重症AP(SAP)41例,轻症AP(MAP)59例。其中79例孕中晚期发病,11例产后发病,临床上有不同程度腹痛、恶心、呕吐,部分患者症状不典型,血淀粉酶轻度升高或正常,33例血脂明显升高,48例发病与胆道疾病有关;A组BMI孕后较孕前上升16.90%;两组中29例剖腹探查,71例保守治疗,其中内镜治疗4例,31例孕妇顺产,其中1例为SAP;孕妇死亡率为9%,胎儿24%,孕妇胎儿均死亡6%,死亡原因多为并发MSOF。结论高脂血症、胆道疾病、孕后体重增长过快是发病的主要因素;重症多,死亡率高,妊娠中晚期发病率高,临床表现复杂,易误诊;内科保守治疗为主,适时终止妊娠,外科介入为基本治疗原则;控制体重、血脂和胆道疾病的发作,合理饮食,对预防本病具有重要意义。     

系统性红斑狼疮合并布-查综合征一例

系统性红斑狼疮合并布－查综合征一例姜海琼巫协宁患者男，３６岁，因呕血黑便１天入院。８年前因左下肢出现慢性溃疡，诊断深静脉炎，在外院行深静脉结扎术，１年后溃疡又重新发生。２年前右下肢又出现溃疡，用中药治疗，仍反复发作。因双下肢剧痛而长期口服芬必得，新癀...     

94例不明原因肝功能异常患者临床与肝组织病理学分析*

目的 通过分析不明原因的肝功能异常患者的临床特征、病因、诊断、肝活检组织病理学特点,以提高疑难肝病的诊断水平。 方法 2015年1月~2017年3月以肝功能异常入院的患者2195例,排除明确诊断者后,94例诊断不明者被纳入研究。采用电化学发光法测定抗巨细胞病毒IgM和IgG,采用多重薇珠流式免疫荧光发光法、间接免疫荧光法、ELISA法、免疫印迹法等测定抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)、抗肝肾微粒体抗体-1（LKM-1）、抗肝细胞胞质-I型抗体（LC-1）、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)、抗中性粒细胞胞浆抗体,采用原子吸收光谱法测定血清铜、血清铁、24 h尿铜,采用化学发光法和免疫比浊法测定铁蛋白、转铁蛋白、转铁饱和度,常规行腹部影像学和肝活检检查。 结果 在94例肝功能异常患者中,非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）40例（42.6%）、自身免疫性肝病（AIH、PBC）22例（23.4%）、药物性肝损害（DILI）20例（21.3%）,其它依次为隐匿性慢性乙型肝炎3例（3.2%）,良性复发性胆汁淤积、Wilson病、血色病、淋巴瘤、巨细胞病毒感染、Oddi括约肌功能障碍（SOD）、Kwashiorkor综合征、肌营养不良各1例（8.5%）,原因不明1例（1.1%）。 结论 在所谓的不明原因的肝功能异常患者中,以NAFLD、ALD和DILI最常见,而遗传代谢性肝病和其他少见病也占一定的比例,应引起临床医师的重视,开阔诊断思路。     

心理效应护理与健康教育在传染病中的应用效果

目的 分析心理效应护理与健康教育对传染病患者的影响.方法 以2020年10月～2021年10月烟台市莱阳中心医院收治的100例传染病患者为研究对象,入院时随机抽签,分为对照组和干预组,每组50例.对照组行一般性护理,干预组行心理效应护理+健康教育.护理干预后,评估两组患者心理状态,调查传染病知识掌握程度、自管能力,观察...     

妊娠合并急性胰腺炎的临床特征--附6例报道及文献复习

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎AP的病因、临床特点、诊断、治疗及预后.方法将我院6例患者和文献检索的94例患者分为A、B两组,观察患者发病时的孕龄、孕周、诱因、病因、BMI、临床表现、生化指标、治疗结果及预后.结果两组中重症AP(SAP)41例,轻症AP(MAP)59例.其中79例孕中晚期发病,11例产后发病,临床上有不同程度腹痛、恶心、呕吐,部分患者症状不典型,血淀粉酶轻度升高或正常,33例血脂明显升高,48例发病与胆道疾病有关;A组BMI孕后较孕前上升16.90%;两组中29例剖腹探查,71例保守治疗,其中内镜治疗4例,31例孕妇顺产,其中1例为SAP;孕妇死亡率为9%,胎儿24%,孕妇胎儿均死亡6%,死亡原因多为并发MSOF.结论高脂血症、胆道疾病、孕后体重增长过快是发病的主要因素;重症多,死亡率高,妊娠中晚期发病率高,临床表现复杂,易误诊;内科保守治疗为主,适时终止妊娠,外科介入为基本治疗原则;控制体重、血脂和胆道疾病的发作,合理饮食,对预防本病具有重要意义.