肝硬化与感染的临床分析

探讨肝硬化患者感染的病因及其对生存的影响。采用回顾病例分析法，分析我院近3年100例肝硬化患者的感染情况。肝硬化合并感染率为20％，夏、秋季以自发性腹膜炎为首位，冬、春季以呼吸道感染、肺炎为最常见，感染组病死率明显高于非感染组（P〈0．05）。老年人易合并霉菌感染（二重感染）。8例合并二重感染者均临床死亡。肝硬化患者易合并感染，病因与季节有关，二重感染后加快患者的死亡。     

老年人下消化道出血121例临床分析

下消化道出血是指Treitz韧带以下消化道的出血,包括小肠、结肠、直肠、肛管等部位,是消化道系统疾病最常见的症状,多数起病急,病情进展迅速,及时、准确明确病因对治疗尤为重要。本文对本院收治的121例下消化道出血的患者进行回顾性分析,探讨老年人下消化道出血的原因及特点。     

急性上消化道出血患者Rockall危险性积分的意义

急性上消化道出血是一种临床常见急症 ,每年发病率达 (5 0～ 15 0 ) / 10万 ,病死率为 4 %～ 14 % [1 ,2 ] 。急性上消化道出血预后的影响因素较多 ,Ｒｏｃｋａｌｌ等[3] 根据年龄、休克表现、并存症、内窥镜诊断及近期出血征象等 5个指标 ,对 4 185例急性上消化道出血患者的临     

肝硬化合并西瓜胃诊治1例报告

<正>西瓜胃,即胃窦血管扩张症(gastric antral vascular ectasia,GAVE),也称为GAVE综合征(gastric antral vascular ectasia syndrome,GAVS),临床表现为反复的上消化道出血及严重的缺铁性贫血,胃镜下表现为胃窦部红斑或红点状病变,呈线性或弥散分布。这种点状形式通常出现在合并肝硬化患者身上,占因非胃底静脉曲张出血患者行胃镜检查病例的4%(26/744)[1]。本     

内镜下氩离子凝固术治疗隆起糜烂性胃炎疗效分析

目的：探讨内镜下氩离子凝固术（APC）对隆起糜烂性胃炎的治疗价值。方法：对68例隆起糜烂性胃炎患者进行内镜下氩离子凝固术治疗。对照组60例患者予雷贝拉唑、瑞巴派特药物治疗。结果：APC治疗2周后，患者临床症状改善，治疗4周后复查胃镜发现，原病灶已消失。与对照组相比，差异有显著性（P〈0．01）。结论：氩离子凝固术治疗隆起糜烂性胃炎安全性好、疗效确切，有较高的临床应用价值。     

生长抑素治疗肠瘘的实验研究

目的 探讨生长抑素及生长抑素类似物在肠瘘治疗中的作用.方法 选用22条犬制成肠瘘模型,分为生长抑素组、生长抑素类似物组及单纯胃肠外营养（TPN）组.检测漏出液量、生化指标及血清炎性因子.结果 漏出液量、生化指标及血清炎性因子在生长抑素组及生长抑素类似物组较TPN组明显减少,差异有显著性意义（P＜0.05）.生长抑素组比生长抑素类似物组明显减少（P＜0.05）.结论 生长抑素与生长抑素类似物对肠瘘愈合有作用,前者优于后者.     

抑制丙型肝炎病毒 NS5A基因表达的shRNA系统的构建及意义

目的：构建抑制丙型肝炎病毒 NS5A基因(HCV NS5A)表达的短发夹RNA(shRNA)真核表达载体系统,观察其对HCV NS5A蛋白表达的抑制作用。方法：根据HCV NS5A基因已知序列,设计3段19个碱基的HCV NS5A特异性靶序列,合成两对63 bp并含有编码shRNA序列的寡核苷酸,双链退火后,克隆到经过BamHⅠ和Hind Ⅲ双酶切后线性的pSilencer^TM 3.1-H1neo载体的H1启动子下游,重组构建RNA干扰(RNAi)质粒,进行电泳,将3个不同的RNAi质粒和阴性对照质粒分别与HCV NS5A真核表达质粒共转染正常肝细胞HL-7702细胞系,用Western  blotting印迹法鉴定 NS5A蛋白表达。结果：对重新构建的pSilencer^TM3.1-H1neoHCV  NS5A- R1、R2、R3质粒进行测序,与设计的序列完全相同;3个质粒电泳均在4　348 bp处出现特异性条带;Western blotting印迹法测得R1、R2和R3的 NS5A蛋白未见明显条带,阴性对照质粒 NS5A蛋白在相对分子质量5　600处出现条带。结论：设计合成的3个不同位点的63个碱基均成功插入到预计位点,并且序列完全正确,对HCV NS5A基因表达有特异性抑制作用。     

遗传性出血性毛细血管扩张症所致消化道出血的研究进展

遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）所致消化道出血临床少见,在中老年人群中不明原因消化道出血更易被忽视,从而延误治疗。HHT发病机制主要与ENG、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4 (ACVRL4)、激活素受体样激酶1 (ALK1)和母亲DPP同源物4 (Smad4)基因突变有关,消化道出血作为HHT的少见并发症,考虑与多种危险因素有关,消化道出血可发生于胃肠道任何部位,以中老年患者多见,常伴有家族遗传史和鼻出血病史。临床诊断主要依靠内镜检查,并需与其他毛细血管疾病相鉴别。目前国内外尚无统一的治疗标准,但随着内镜诊疗技术的发展,内镜联合药物治疗可取得满意的疗效。现就HHT所致消化道出血的临床研究进展进行综述,旨在提高临床医生对HHT所致消化道出血的认识,提高疾病诊断率,为治疗不明原因消化道出血提供依据。     

β_2糖蛋白Ⅰ与乙型肝炎病毒嗜肝性的关系

目的研究乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与β_2糖蛋白Ⅰ(β_2GPⅠ)的结合特性,探讨β_2GPⅠ在乙型肝炎病毒(HBV)嗜肝性中的作用。方法采用Western blot技术,研究还原型与非还原型β_2GPⅠ与HBsAg的结合特性。结果还原型与非还原型β_2GPⅠ与HBsAg有相同的亲和力,推测β_2GPⅠ与HBsAg的结合部位是在一级结构上相邻的氨基酸残基肽段,与空间构象关系不大。结论HBV与β_2GPⅠ有特异的亲和能力,这一亲和能力可能在HBV感染肝细胞过程中发挥了重要作用,是HBV嗜肝性的原因之一。     

美常安联合六味安消治疗功能性便秘的临床研究

目的探讨微生态制剂美常安与六味安消联合治疗功能性便秘的临床疗效及安全性。方法采用随机对照研究,将65例功能性便秘患者分为2组:A组为治疗组,共33例。予六味安消3粒/次,3次/d,美常安500mg/次,3次/d,口服;B组为对照组,32例。予六味安消3粒/次,3次/d,口服。疗程4周。观察治疗前后排便次数、大便性状、排便困难症状评分的变化。结果治疗组中上述指标较对照组改善显著。结论美常安联合六味安消治疗能明显增加便秘患者排便次数并改善大便性状,缓解排便困难症状,安全性好。