糖尿病足的临床特点及诱发因素

糖尿病足(DF)主要指糖尿病(DM)患者趾、肢端溃疡与坏疽,是DM严重并发症之一,延误诊治可导致截趾或截肢甚至死亡。1994年1月至2003年10月,我院收治90例DF患者。现进行回顾性分析。     

山东沿海成人超重和肥胖的流行病学特征分析

目的    了解山东沿海地区2004年超重和肥胖的流行特征,确定超重和肥胖的高危人群和地区。方法    采用随机、分层、整群抽样的方法调查烟台、威海、日照、东营、青岛沿海5城市的常住成年居民,通过面对面询问调查获取居民的一般情况,体检获取身高、体质量、腰围数据,分析超重和肥胖的发生率及其影响因素。结果    共调查≥18岁成年人4752人,体质量指数（BMI）均值为（24.12±3.57）kg/m2,男性［（24.22±3.43）kg/m2］与女性［（24.07±3.69）kg/m2］、城市［（24.22±3.56）kg/m2］与农村［（24.06±3.57）kg/m2］之间差异无统计学意义(P>0.05);腰围均值为（84.09±11.01）cm,男性［（86.69±10.36）cm］大于女性［(81.70±11.06）cm］,差异有统计学意义(P<0.01),城乡之间差异无统计学意义(P>0.05);超重、肥胖、腹型肥胖的标化发生率分别为32.2%、13.3%、54.9%;超重发生率男性高于女性（35.6% vs 30.8%,P<0.01）,城市高于农村（35.8% vs 32.4%,P<0.01）;肥胖和腹型肥胖发生率在性别和城乡之间差异无统计学意义(P>0.05);超重和肥胖的影响因素为性别、城乡、年龄、吸烟、饮酒、劳动强度、体育锻炼;年龄、饮酒、劳动强度、体育锻炼是腹型肥胖的影响因素。结论    2004年山东沿海地区有一半的成年人处于超重和肥胖状态,早期干预势在必行。     

参芪地黄汤联合二甲双胍治疗糖尿病肾病27例的疗效观察

目的 观察参芪地黄汤联合二甲双胍治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 54例糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为两组各27例,两组患者均进行糖尿病常规治疗.对照组在糖尿病常规治疗的基础上口服二甲双胍0.25 mg/次,3次/d,连服8周;治疗组在对照组的基础上加服参芪地黄汤加减治疗,1剂/d,4周为1个疗程,治疗2个疗程,两组...     

糖尿病大鼠脑葡萄糖转运子1和3蛋白表达随血糖浓度而变化

以Wistar大鼠建立链脲佐菌素糖尿病模型，用胰岛素使其血糖控制在〈10、10～14和〉16．7mmol／L3个不同水平，用免疫组化法检测对照组及3个糖尿病组大鼠大脑中葡萄糖转运蛋白（GLUT）1和3蛋白表达变化。结果发现慢性高血糖可引起脑内GLUT1和GLUT3蛋白表达降调节。     

兰索拉唑对2型糖尿病患者血糖及胃泌素的影响

目的 观察兰索拉唑能否缓解2型糖尿病(T2DM)患者口服二甲双胍引起的胃肠道不适,并探讨其对血糖、血清胃泌素(Gastrin)的影响及其可能的机制。方法 将51例患者分为兰索拉唑组（n=26）和对照组（n=25）,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、Gastrin、空腹胰岛素（FINS）、血脂、肝肾功及尿酸（UA）的变化。结果 兰索拉唑组治疗后胃部不适症状明显减轻,有效缓解率95.0%,症状缓解时间（3.05±1.07）d;空腹胃泌素水平较治疗前升高［(158.26±11.85) vs (95.61±4.48)ng/L,P＜0.05］,治疗后FBG［(7.22±0.45) vs (7.70±0.29)mmol/L,P＜0.05］和HbA1C［(7.28±0.76)% vs (7.85±0.05)%,P＜0.05］均显著低于对照组;治疗前后,兰索拉唑组FBG的变化［(1.16±0.62）vs (0.51±0.45)mmol/L,P＜0.05］及HbA1C的变化［(0.64±0.50) vs (0.33±0.43) mmol/L,P＜0.05］均较对照组具有统计学意义（P＜0.05）。相关回归分析显示,兰索拉唑组治疗后Gastrin升高与其HbA1C下降相关（r=-0.605,P＜0.05）。结论 兰索拉唑可以改善二甲双胍引起的胃部不适并能降低T2DM患者血糖水平,其作用可能与Gastrin的升高有关。     

兰索拉唑与艾塞那肽联用对2型糖尿病患者胃泌素及胃泌酸调节素的影响

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者经艾塞那肽联合兰索拉唑治疗前后糖脂代谢、体成份、胰岛素敏感性的变化;探讨兰索拉唑对T2DM患者血清胃泌素(Gastrin)、胃泌酸调节素(OXM)水平的影响.方法 选取肥胖T2DM患者54例,随机分为联合用药组(n=27)和艾塞那肽组(n=27),联合用药组治疗方案:原有降糖基础上应用艾塞那肽10 μg,早晚餐前1 h皮下注射,联合兰索拉唑15 mg,早1片治疗;艾塞那肽组治疗方案:原有降糖基础上应用艾塞那肽10 μg,早晚餐前1 h皮下注射治疗.8周后观察体质量、体成份、血压、空腹血糖(FBG)、血脂、肝肾功、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Gastrin、OXM等指标的变化.结果 两组患者体质量、体成份、低密度脂蛋白(LDL)、FBG、HbA1c、HOMA-IR、收缩压均较治疗前明显下降(P<0.05).联合用药组胃肠道不良反应较艾塞那肽组减少,Gastrin水平明显升高[(160.76±8.93) vs (95.30±6.01)ng/L, P<0.05],FBG水平[(8.06±2.33) vs (8.51±2.71)mmol/L, P<0.05]、HbA1c水平[(7.79±0.78)% vs (7.87±0.81)%, P<0.05]均低于艾塞那肽组.兰索拉唑治疗前后两组ALT、AST、尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、血尿氮(BUN)、高密度脂蛋白(HDL)、OXM等水平差异无统计学意义(P>0.05).相关分析显示艾塞那肽联用兰索拉唑后,Gastrin升高与其HbA1c下降相关(r=-0.302,P<0.05).结论 兰索拉唑能改善T2DM患者早期应用艾塞那肽后引起的胃肠道反应,有助于空腹血糖的控制,其作用可能与兰索拉唑提高血清Gastrin水平有关;兰索拉唑对患者血清OXM的变化无明显影响.     

醛固酮对3T3-L1脂肪细胞PTEN及p-Akt蛋白表达的影响

目的 观察胰岛素抵抗（IR）的脂肪细胞中Aktser473磷酸化（p-Akt）水平和与张力蛋白同源10号染色体缺失的磷酸酶基因（PTEN）蛋白的表达,以及醛固酮和螺内酯处理后上述蛋白表达的变化,从而探讨醛固酮在IR发病机制中的作用。方法 通过地塞米松与胰岛素共同诱导3T3 L1前脂肪细胞建立IR模型,western blots方法检测正常分化及IR的脂肪细胞PTEN蛋白和p-Akt水平,观察醛固酮和螺内酯对细胞PTEN蛋白表达及p Akt水平的影响。结果 IR脂肪细胞PTEN的蛋白水平较正常分化脂肪细胞显著升高［（0.83±0.11）vs（0.63±0.06）,P＜0.05］,高浓度醛固酮可增加PTEN蛋白表达,经螺内酯处理后PTEN蛋白表达明显下调（P均＜0.05）;IR脂肪细胞模型p-Akt水平明显低于正常分化脂肪细胞［（0.52±0.12）vs（0.78±0.12）,P＜0.05］,高浓度醛固酮可下调p-Akt水平,螺内酯可部分逆转醛固酮的抑制作用（P均＜0.05）。结论 醛固酮可能通过PI3K-AKT通路导致IR的发生。     

IGF-1及IGFBPs与糖尿病视网膜病

研究表明糖尿病视网膜病(DR)患者血清总胰岛素样生长因子(IGF)-1增高而游离IGF-1减少,玻璃体内IGF-1及IGF结合蛋白(IGFBP)1、3水平均增高,其他IGFBPs水平也发生改变。IGF-1及IGFBPs通过促进内皮细胞增殖、影响内皮细胞凋亡及影响周细胞功能等参与了新生血管形成过程。生长抑素类似物、生长激素受体拮抗剂、人重组IGF-1(rhIGF-1)、rhIGF-1-IGFBP-3混合制剂以及IGF-1受体拮抗剂等在对DR的治疗及预防方面的作用受到人们的关注。     

造影剂注射装置在四维子宫输卵管超声造影中的应用研究

目的探讨造影剂注射装置在经阴道四维子宫输卵管超声造影中的应用价值。方法收集2017年1~10月来青岛市市立医院就诊的260例不孕症妇女,按照随机数字法分为装置推注组和手工推注组,每组130例,比较两组患者的造影成功率、输卵管通畅情况、造影剂逆流情况及患者不良反应等。结果两组患者造影成功率(98.5%vs.97.7%)及输卵管通畅程度比较无显著性差异(P0.05);手工推注组患者2、3级疼痛的发生率显著高于装置推注组(分别为30.7%vs.14.8%和11.8%vs.5.5%,P0.05);手工推注组的造影剂逆流发生率显著高于装置推注组(29.1%vs.15.6%),逆流开始出现平均时间显著低于装置推注组[(27.5±4.9)vs.(32.6±7.7)s](P均0.05)。结论造影剂注射装置推注法操作简便,造影剂逆流发生率低,且逆流开始出现时间晚,可减少对图像分析及诊断的干扰,同时能减轻患者的不良反应。