阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化合并乙型肝炎病毒相关性肾炎的近期疗效

目的 观察阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化合并乙型肝炎病毒相关性肾炎的近期疗效.方法 选择6例乙型肝炎肝硬化合并乙型肝炎病毒相关性肾炎患者,定量PCR测得血清HBVDNA＞105拷贝/ml,肾组织HBV DNA阳性,肝功能Child-Pugh分级均为A级,在常规治疗基础上加用阿德福韦酯10 mg/d 1年.于治疗后1、3、6个月复查血常规、尿蛋白定量、肝肾功能、血清HBV标志物变化情况.结果 治疗后3、6个月血清HBV DNA转阴的分别有2例和5例,HBeAg转阴的分别有1例和4例,抗HBe转阳的均只有1例;ALT复常的分别有5例和6例,总胆红素复常的分别有4例和5例.治疗6个月后尿蛋白量＜0.3 g/d的2例,尿蛋白量较治疗前下降＞50%的3例.巩固治疗1年时完全缓解3例,部分缓解2例. 结论 阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化合并乙型肝炎病毒相关性肾炎近期安全有效.     

糖尿病危险度与颈动脉壁厚度的关系

糖尿病易导致心血管的慢性进行性改变。糖尿病作为动脉硬化的主要危险因素，其患瞢冠心病的发病率高，危险度为正常人的2～4倍。目前大约有80％的糖尿病患者死于心血管疾病，其中最常见、最危险的并发症是冠心病，尤其是2型糖尿病。有数据显示与非糖尿病患者相比，糖尿病患者冠心病发生时的症状小典型、不明显，客观病变较严重，预后较差。因而国内外不少学者都在研究能预示糖尿病危险度的指标和方式，以期降低病死率。目前临床上不少学者把颈动脉壁厚度作为判断糖尿病危险度的指标之一。     

股骨髁上骨折手术治疗方法

股骨髁上骨折在生活中并不少见，占全身骨折脱位的0．4％，如处理不当会留下严重功能障碍。我科1988年1月～1997年3月共收治此类患者66例，分别采用骨圆针、Endr钉，L钢板及外固定支架治疗，均随访，现报告如下。1临床资料66例中男43例，女23例，年龄24～56岁，平均38．2岁。车祸38例，砸伤25例，骑车摔伤2例，枪击伤1例。开放性骨折7例，并发动脉损伤2例，闭合性骨折59例。横断骨折32例，斜行骨折22例，粉碎性骨折12例。7例开放性骨折均行急症手术，其中2例行血管探查，其余59例均在1周内施行手术。2治疗方法2．目骨圆针适应于横断骨折病…     

小儿科年轻护士工作中存在的问题及对策

近年来,随着人们生活水平和文化素质的提高,患者及家属对疾病的认识、对治疗护理的要求也有了进一步提高,当今的孩子多为独生子女,家长对孩子疼爱有加,这就对我们小儿科的护理工作提出了更高的要求。小儿科的护理工作繁重而辛苦,这就要求护士更趋向年轻化,这些年轻的护士,工作中面临了更大的挑战和压力,现将她们存在的问题及对策报告如下。     

股骨髓内针术后弯曲及断裂10例报告

应用髓内针治疗股骨干骨折悠久,疗效肯定,具有可早 期活动、预防术后并发症、功能恢复好等优点,但仍有一些 并发症。我院自1985年以来,应用髓内针治疗股骨干骨折共300例,术后发生髓内针弯曲8例(2.67％),断裂2例(0.67％),经治疗后效果良好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料髓内针弯曲8例,均男性,年龄9岁～53     

利用荧光定量RT-PCR和PCR方法检测结核分枝杆菌复合群

目的建立一种新的检测结核分枝杆菌复合群的荧光定量试验方法(R/P分析),探讨R/P分析检测临床标本中结核分枝杆菌复合群的应用价值。方法根据结核分枝杆菌复合群基因保守序列设计引物和探针构建质粒标准品。运用R/P分析检测54例确诊结核病人临床样本,检测的结果同时与培养法、荧光定量PCR法进行比较。结果不同临床标本用R/P分析诊断结核病,其敏感性高于荧光定量PCR法和培养法,阳性检出率分别为96.3%、83.3%和55.6%。结论 R/P方法是一种快速、特异的直接检测方法,它可以区分结核分枝杆菌复合群的死菌与活菌,因此可以更好的指导医生进行治疗,更准确地做出公共卫生决策。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折68例分析

现将2003-03～2006—11我科收治的胫骨骨折患者68例分析如下。     

足月产会阴Ⅲ度裂伤32例分析

会阴Ⅲ度裂伤是阴道分娩较严重的并发症之一，给患者带来极大痛苦。本文收集10余年来笔者所遇会阴Ⅲ度裂伤32例，分析其原因，为进一步做好防治工作，现报告如下。     

新生儿肠梗阻一例治验

最近我院中西医在临床上密切合作,应用中药治愈一例新生儿肠梗阻,兹将治疔情况简介如下,以供参考。病历摘要患儿:杨××(女)出生两天,未解大便,时时呕吐,吐粪样物,腹部高度胀气,于今年7月17日上午入院求治。个人及家族史:无特殊可供参考。体格检查:发育尚可,神志清楚,面色红润,时常噁心呕吐,不抽筋,巩膜及皮肤无黄染,心肺(—),腹部高度胀气,腹壁静脉怒张,肝脾触诊不满意,肠鸣音消失,肛门狭小,小指通过困难,其他无何发现。     

利用荧光定量RT-PCR和PCR方法检测结核分枝杆菌复合群

目的 建立一种新的检测结核分枝杆菌复合群的荧光定量试验方法 （R/P分析）,探讨R/P分析检测临床标本中结核分枝杆菌复合群的应用价值.方法 根据结核分枝杆菌复合群基因保守序列设计引物和探针构建质粒标准品.运用R/P分析检测54例确诊结核病人临床样本,检测的结果 同时与培养法、荧光定量PCR法进行比较.结果 不同临床标本用R/P分析诊断结核病,其敏感性高于荧光定量PCR法和培养法,阳性检出率分别为96.3%、83.3%和55.6%.结论 R/P方法 是一种快速、特异的直接检测方法,它可以区分结核分枝杆菌复合群的死菌与活菌,因此可以更好的指导医生进行治疗,更准确地做出公共卫生决策.