老年脑梗死患者急性期血小板活化功能定量检测

目的 :探讨老年脑梗死患者外周血中血小板膜糖蛋白变化的临床意义。　方法 :应用流式细胞术检测了 6 8例急性期老年脑梗死患者外周血血小板活化分子标记物CD4 1、CD6 2p和CD6 3的含量水平 ,与 4 2例正常老年人对照 ;并对脑梗死组病灶大小、梗死部位、病情分级等与血小板活化分子表达的变化进行分析 ,应用统计学进行处理。　结果 :急性期脑梗死患者血小板粘附分子CD4 1、CD6 2 p和CD6 3的表达水平显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,且与梗死灶大小及病情分级密切相关 ,与梗死部位无关。　结论 :老年脑梗死患者急性期外周血血小板活化功能明显增强 ,为早期应用抗血小板聚集药物的治疗提供了实验依据     

急性ST段抬高型心肌梗死患者 PCI术后1年心血管事件的危险 因素分析

目的 探讨急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后 1 年发生心血管事件的 危险因素。 方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 1 月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院行 PCI 的 STEMI 患者 110 例,根据 PCI 术后 1 年是否发生心血管事件分为预后不良组（29 例）和预后良好组（81 例）。检测 miR-150、miR-20a、氨基 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平。采用 ROC 曲线分析 miR-150、miR-20a、NT-proBNP 预测 STEMI 患者 PCI 术后 1 年发生 心血管事件的效能;采用多因素 logistic 回归分析 STEMI 患者 PCI 术后 1 年发生心血管事件的危险因素。 结果 预后不良组年 龄≥60 岁、糖尿病、高血压、当前吸烟、多支病变患者占比高于预后良好组,miR-150、miR-20a 水平低于预后良好组,NT-proBNP 水平高于预后良好组,差异均有统计学意义（均 P＜0.05）;ROC 曲线分析显示,miR-150（AUC 0.713,灵敏度 0.667,特异度 0.793）、miR-20a（AUC 0.792,灵敏度 0.556,特异度 0.897）、NT-proBNP（AUC 0.769,灵敏度 0.621,特异度 0.988）预测 STEMI 患者 PCI 术后 1 年发生心血管事件的最佳截断值分别为 0.425、0.975、1 202.500 ng/L（均 P＜0.01）;多因素 logistic 回归分析显 示,年龄≥60 岁、糖尿病、高血压、当前吸烟、多支病变、miR-150≤0.425、miR-20a≤0.975、NT-proBNP≥1 202.500 ng/L 均是 STEMI 患者 PCI 术后 1 年发生心血管事件的危险因素（均 P＜0.01）。 结论 对 STEMI 患者的年龄、糖尿病、高血压、吸烟情况、 多支病变、miR-150、miR-20a、NT-proBNP 等因素应加以关注,以减少 PCI 术后心血管事件的发生。     

肌少症的认识及其研究进展

2012年调查显示,我国60周岁及以上的老年人口数量已达1.94亿;至2015年底,我国65岁及以上的老年人口占总人口数的比例高达16.1%,标志着我国已进入老龄化社会,成为世界上唯一老年人口过亿的国家[1]。随着人口老龄化的发展,老年人口增多,会带来一系列的社会问题,其中最显著的就是医疗问题,认知障碍、衰弱、抑郁、跌倒、失能等老年综合征给公共卫生、医疗和家庭带来严重的负担。     

肺黏膜相关性淋巴瘤二例报告

例1男，78岁，因左侧卧位气急5个月余，咯血4d于2001年8月入院，体检：体温36.1℃，全身浅表淋巴结未触及，右胸呼吸运动，语颤减弱，右肺呼吸音减弱，心脏听诊无异常，肝脾未及。胸部X线立位片示右上肺，中肺野大片状密度增高影，内有空气支气管征，右心缘及右膈而显示不清。     

双向入路治疗下肢动脉远端流出道闭塞性病变

【摘要】 目的 探讨膝下动脉逆行穿刺建立双向入路治疗下肢动脉远端流出道闭塞性病变的技术特点、安全性和有效性。方法 回顾性分析2018年1月至2019年3月47例患者临床资料,均为顺行入路开通血管失败的腘动脉和远端膝下动脉闭塞,中转采用远端动脉逆行穿刺建立双通路开通血管。结果 技术总成功率为100%（47/47）。无死亡、截肢等严重并发症发生,穿刺并发症发生率为12.8%。术后6、12个月累计通畅率分别为70.5%（31/44）、43.2%（19/44）。结论 在远端血管解剖条件允许下,双向入路治疗下肢动脉远端流出道闭塞性病变能提高血管开通率,并发症发生率低,近期保肢率高。     

温经复脉汤治疗Ⅱ期闭塞性动脉硬化症32例临床观察

目的 探讨中药熏蒸治疗Ⅱ期闭塞性动脉硬化症的临床疗效。方法 将64例Ⅱ期闭塞性动脉硬化症的患者随机分为治疗组和对照组各32例。两组均常规应用扩血管药物，治疗组在此基础上加用自拟温经复脉汤熏蒸治疗，两个月后对两组的疗效、血管超声检查及症状积分进行评价。结果 治疗组在临床疗效、血管管腔直径、内膜厚度、斑块大小的改善及症状积分等方面均优于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 中药熏蒸治疗能明显提高Ⅱ期闭塞性动脉硬化症的临床疗效。在非手术治疗方面做出了有益的尝试。     

中药熏蒸联合抗凝剂治疗下肢深静脉血栓形成28例

深静脉血栓形成多发于下肢，常以急袭性方式起病，临床上常分为2类，即小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂股静脉血栓形成。临床主要表现为下肢疼痛、肿胀，起病急骤或进行性加重，行走后肿痛加重，可合并浅静脉炎和浅静脉曲张，中医属“脉闭”范畴，病因病机为湿浊停聚，气血瘀滞，脉络不通。     

复方抗瘤冲剂抑制小鼠S180肉瘤生长的机理研究

目的:探讨复方抗瘤冲剂对小鼠S_(180)肉瘤的作用及机制。方法:通过体内实验,观察复方抗瘤冲剂对小鼠S_(180)肉瘤的抑瘤作用和免疫组化法检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达水平。结果:经复方抗瘤冲剂、环磷酰胺(CTX)治疗10天后,对小鼠S_(180)肉瘤有不同程度的抑制作用,抑瘤率分别为20.31％、6.56％、5.0％、19.06％和30.3％。同时各组药物对PCNA的表达水平均有不同程度的影响。不同组别的抗瘤冲剂其PCNA阳性细胞数分别为21.17±6.13、65.00±20.62、28.40±8.86、31.66±3.76,对照组66.23±21.23,CTX组25.7±5.48。除了抗瘤冲剂1方外,与对照组相比,均有显著意义(P<0.05或P<0.01)。结论:复方抗瘤冲剂对小鼠S_(180)肉瘤的生长具有一定的抑制作用,其机制可能与PCNA的表达有关。     

老年2型糖尿病患者下肢血管病变及治疗观察

目的　探讨老年 2型糖尿病患者下肢血管病变状态 ,评价临床治疗方法。方法　彩色多普勒检查老年 2型糖尿病患者下肢血管 ,主要参数与健康老年人比较 ;5 8例血管斑块病变患者分别应用灯盏花素、西洛他唑、灯盏花素 +西洛他唑治疗 ,超声检查观察疗效。结果　多数老年糖尿病患者下肢动脉内膜增厚 ,管壁存在钙化斑块 ,血流速度缓慢。灯盏花素联合西洛他唑治疗的患者治疗前后血流峰值速度及流量明显改善 (P <0 .0 5 ) ,疗效优于单独应用灯盏花素或西洛他唑患者。结论　老年 2型糖尿病患者易并发下肢血管病变 ;应用灯盏花素联合西洛他唑治疗可显著改善患者下肢血管的供血状况。     

男性患者接尿装置的制作与应用

临床上截瘫或意识障碍的男性患者常会遇到尿失禁问题,以前多采用阴茎套外接尿袋的方法防止尿液外溢。但该方法尿液不能迅速排空,阴茎常浸泡在尿液中,而且松紧不易掌握,过松尿液外漏,过紧则可能发生阴茎肿胀甚至坏死,给患者带来痛苦,也给护理工作带来很大困难。鉴此,我科设计制作了可计量接尿装置,经临床使用效果满意,介绍如下。