肺缺血预处理在体外循环中肺保护作用的研究

目的：探讨肺缺血预处理对体外循环中肺的保护作用及机制。方法：12只健康杂种犬随机分为实验组和对照组．每组6只。实验组（缺血预处理组）在体外循环前先用无损伤血管钳阻断右肺动脉主干5min,然后再开放10min,如此重复3次,余同单纯体外循环组即对照组。对照组在体外循环前、实验组在缺血预处理前和两组撤离体外循环机并维持循环稳定90min后,取右下肺组织标本测定丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）活性及组织病理学检查。结果：肺组织含水量及MDA实验组低于对照组（P〈0．01）。肺组织SOD活性实验组高于对照组（P〈0．05）。组织学检查对照组显示肺泡阎质明显水肿,肺泡内大量的中性粒细胞渗出,实验组基本保留了正常的肺组织结构。结论：肺缺血预处理对体外循环中因全身性炎症反应及低灌注状态所致的缺血再灌注损伤。从而引起的肺组织损伤有确切的保护作用。     

氟碳停搏液对心肌的保护作用

全氟化碳(perfluorocarbons或perfluorochemicals，PFC)是将碳氢化合物中的氢原子全部由氟原子替代，形成的类环状或直链状有机化合物。目前应用最多的有三种全氟化碳，分别是全氟萘胺(perfluorodecalin)、全氟三丙胺(perfluorotripropylamine)和全氟三丁胺(perfluorotributylamine)。     

孤立性微小肺结节的临床诊断和外科治疗

孤立性肺结节（Solitary Palmonary Nodule）是指肺部单发的,直径小于3．0cm,不伴有肺不张和肺门淋巴结肿大的类圆形病灶。本文所指的孤立性微小肺结节是指直径在2．0cm以下的孤立性肺结节。因为其病情复杂,病灶微小,难以早期发现,容易造成误诊、漏诊和延误治疗。早期及时的发现肺内微小结节,尤其是其良、恶性的鉴别诊断,是临床外科医生所面临的难点和解决问题的关键所在。     

984例胸部创伤外科治疗分析

胸部创伤在平时和战时均是较常见的损伤之一,它的发病率仅次于头部损伤和肢体损伤．而居于第三位。创伤后易引起呼吸和循环功能障碍,出现低氧血症、低血压、甚至休克,严重的胸部创伤有时可以迅速危及病人生命。本人就我院1994-01～2004-05间收治的984例胸部创伤病人的临床资料进行回顾性分析,进一步探讨胸部创伤的救治体会。     

对四种心肌保存液保存效果的评价

本文评价了4种心肌保存液的保存效果。结论是HTK液和UW液是良好的心肌保存液,尤其是HTK液保存效果优于UW液。Celsior液仅可用于心脏保存,对其它器官的保存效果还有待于进一步观察。Euro-Collins液中含有葡萄糖,使用复杂,现在几乎不再用于保存心肌。低温对器官保存十分重要。UW液在0～4℃条件下保存效果最好,HTK液在4℃和8℃时的保存效果无明显差别。     

HTK液和UW液心肌保存效果的实验研究

目的：在离体鼠心Langendorff灌注模型上,检验并比较HTK液和UW液在低温（0－4℃）心肌保存中的心肌保护作用。方法：实验分为2组,HTK组和UW组,每组8只Wistar大白鼠。快速取下鼠心并悬挂在Langendorff灌注模上灌注和测定血流动力基础值。灌注并低温保存离体鼠心4h.4h后重新复温复灌,再次测定血流动力学值,留取标本测恢复率HTK组优于UW组。心肌水含量两组差异无显著意义,灌注脉出液出肌酶漏出量HTK组明显低于UW组,心肌中ATP和CP含量HTK组高于UW组,心肌细胞超微结构变化HTK组轻于UW组,结率：HTK液和UW液阳比较合适的心肌保护液,对心肌的保存效果HTK液优于UW液。     

穿透性心脏外伤的诊断和外科治疗

穿透性心脏外伤由枪弹、弹片、刀刃等锐器所致。病情危重,需要迅速而有效的急救处理.我院从1983—1994年共收治穿秀性心脏外伤共33例,现分析报告如下.1 一般资料 33例中,男27例,女6例,平均年龄24岁.心脏刀刺伤28例,枪弹伤3例,其它2例.外伤创口绝大多数位于胸骨左缘至腋前线及第二肋间至第七肋间之间的区域.心脏各室损伤情况为:右心室19例,占总数57%,左心室10例,右心房3例,左心房1例.就诊时血压低于12.0kPa者21例.2 治疗方法与结果全部病员都实施手术治疗,21例血压低于12.0kPa者,其中包括11例心包填塞严重者,立即送往手术     

Celsior液、HTK液和UW液对心脏保存效果的实验研究

目的应用Langendorff灌注模型低温灌注离体鼠心6h,检验器官保存液Celsior液、HTK液和UW液对心脏保存的效果.方法实验分为3组,每组8只Wistar大白鼠.麻醉并抗凝后,快速取下鼠心并悬挂在Langendorff灌注模型上灌注,测定血流动力学基础值.分别用三种器官保存液灌注离体鼠心,在4℃下低温浸泡保存6h.重新复温、复灌,再次测定血流动力学值和冠状动脉流量,留取标本分别测定心肌水含量、心肌酶漏出量、心肌细胞ATP和CP含量和观察心肌细胞超微结构变化.结果①血流动力学恢复率,Celsior液和HTK液组均优于UW液组.②心肌酶漏出量,Celsior液和HTK液组明显低于UW液组.③ATP和CP含量,Celsior液和HTK液组高于UW液组.④超微结构变化,Celsior液组和HTK液组心肌损害最轻,UW液组心肌损害较重.结论Celsior液、HTK液和UW液对心脏保护的效果均较好,均为较合适的心肌保存液.Celsior液和HTK液对心脏保存的效果无显著差异,但均优于UW液.     

对四种心肌保存液保存效果的评价

本文评价了4种心肌保存液的保存效果。结论是HTK液和UW液是良好的心肌保存液，尤其是HTK液保存效果优于UW液，Celsior液仅可用于心脏保存,对其它器官的保存效果还有待于进一步观察，Euro-Collins液中含有葡萄糖，使用复杂，现在几乎不再用保存心肌，低温对器官保存十分重要。UW液在0－4度条件下保存效果最好，HTK液在4度和8度时的保存效果无明显差别。     

应用胸膜顶外食管胃吻合治疗食管中下段癌

1992年5月至1996年11月，我们对经左胸食管癌切除胃代食管弓上吻合和颈部吻合的常规术式，进行了部分改良，设计并应用胸膜项外食管胃吻合方法，手术治疗了38例食管中下段癌。临床疗效满意。现总结报道如下。1临床资料与方法全组共38例，其中男29例，女9例，年龄37～74岁。食管癌病变长度为4．3～8．6cm，均属中晚期和中、下段癌。常规剖胸手术，游离出自管肿瘤，清扫淋巴结，切开隔肌游离胃，切断食管胃责门部，残胃待吻合。在主动脉弓上向胸膜顶部做正常段食管的钝性解剖分离，病变段食管过弓。在胸骨上窝切口并向左胸锁乳突肌内缘侧适当…