北京协和医院“申请-考核”制博士招生工作改革实践

目的分析北京协和医院招生模式从"统一招生考试"变为"申请-考核"制后的博士招生工作情况,并对招生工作进行梳理和总结。方法收集整理2016年按照"统一招生考试"和2017、2018年按照"申请-考核"制两种不同招生方式中的考生信息,进行比较;利用自拟问卷,调查2018级博士对"申请-考核"制工作的看法;使用Excel 2016录入数据,进行描述性统计分析;利用SPSS 20.0对定量资料行卡方检验、t检验。结果自2016年以来,报考北京协和医院的学生总量呈下降趋势,考生年龄也呈年轻化趋势。但考生的性别、生源、硕士期毕业学校之间差异不存在统计学意义。仅2017与2018年报考我院应届生和往届生情况差异有统计学意义(P=0.025)。问卷结果显示,学生对协和医院的"申请-考核"制工作满意度高(82.54%,52/63);90.00%以上的学生赞同目前设立的招生评价各项指标;有85.71%(54/63)的学生建议专业型和学术型博士研究生可采用不同的招生评价指标,以全面反映考生专业素质和培养潜力。结论招生模式从"统一招生考试"转变为"申请-考核"制,对报考协和医院的考生影响不大。在推行"申请-考核"制过程中,北京协和医院教育管理部门在制度建设和规范流程上作了积极探索,并监督整个招生过程;赢得了考生的信赖与认同,该项工作的学生满意度高。     

脑电双频指数联合镇静程度评分在预防非计划性拔管中的应用

目的探讨脑电双频指数(Bispectral Index,BIS)监测联合镇静程度评分(Richmond Agitation-Sedation Scale,RASS)在预防机械通气患者意外脱管中的应用。方法选择88例机械通气超过24h的患者,随机分成对照组和观察组各44例,对照组按照常规采用RASS监测,观察组采用BIS联合RASS监测,并根据镇静程度进行相应的治疗护理。结果观察组无一例意外脱管发生,对照组发生4例。结论应用BIS联合RASS进行镇静程度评估使护理更加安全、有效,能有效避免机械通气患者意外脱管的发生。     

紫铆花素可通过调控微小RNA 485对缺氧诱导的大鼠神经细胞凋亡的影响

目的 探讨紫铆花素对缺氧诱导的大鼠肾上腺嗜铬(PC12)细胞增殖、凋亡、炎性损伤的影响及其可能作用机制。方法 建立缺氧诱导的PC12细胞损伤模型，随机分组：对照组、缺氧组、紫铆花素1组、紫铆花素2组、紫铆花素3组、阴性组、过表达组、紫铆花素3+对照组、紫铆花素3+抑制剂组(n=9);采用ELISA法检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6、TNF-α水平；qRT-PCR法检测微小RNA 485(miR-485)表达量。结果 与对照组比较，缺氧组细胞活性、miR-485表达明显降低，细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显升高(P<0.05);与缺氧组比较，紫铆花素1组、紫铆花素2组、紫铆花素3组细胞活性、miR-485表达明显升高，细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显降低(P<0.05);与阴性组比较，过表达组细胞活性明显升高，细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显降低(P<0.01);与紫铆花素3+对照组比较，紫铆花素3+抑制剂组细胞活性明显降低[(50.68±4.92)%vs(83.70±7.34)%,P<0.01],...     

心脏术后患者发生吞咽障碍的影响因素调查分析

目的探讨心脏术后患者发生吞咽障碍的影响因素。方法选取2017年1月至2019年1月我院收治的心脏手术患者228例,根据患者术后是否发生吞咽障碍将其分为吞咽障碍组103例和吞咽正常组125例。采用单因素和多因素logistic回归分析法对心脏术后患者发生吞咽障碍的影响因素进行调查分析。结果经多因素logistic回归分析显示,心脏术后患者年龄 70岁、HYHA分级Ⅲ～Ⅳ级、EuroSCORE评分 6分、插管时间 48 h和不稳定心绞痛为心脏术后患者发生吞咽障碍的独立危险因素(P 0. 05)。结论年龄 70岁、NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级、Euro SCORE评分 6分、插管时间 48 h和不稳定心绞痛为心脏术后患者发生吞咽障碍的独立危险因素。在临床工作中,对合并危险因素的心脏手术患者应给予高度重视,及时筛选出导致吞咽障碍发生的危险因素,尽最大可能降低患者发生吞咽障碍的概率,提高术后康复效果,缩短术后住院时间。     

腋-双股动脉旁路转流术治疗主髂动脉硬化闭塞症的手术配合

对5例主髂动脉硬化闭塞症患者行腋-双股动脉旁路转流手术,手术顺利,术后1个月复查踝肱指数（ABI）,ABI上升至0．68～0．82;术后随访1年,人造血管通畅。提出手术室护士做好术前访视及术前器械物品准备,术中正确安置体位。严格无菌操作,熟练配合手术,是减少术后并发症、保证移植血管再通良好的必要条件。     

合作学习在胸外科临床护理教学中的应用研究

目的：探讨合作学习在胸外科护理实习生临床教学中的应用效果。方法：将2009-2010年护理实习生随机分为对照组24人和实验组24人,对照组采用传统教学方法,实验组带教中引入小组合作学习方法。结果：出科考核时实验组无论是专业理论还是临床技能,成绩均高于对照组,统计学上有显著差异。结论：合作学习能增强实习生团队合作精神、自主学习能力、分析问题能力以及口头表达能力等综合素质的培养。     

腋-双股动脉旁路转流术治疗主髂动脉硬化闭塞症的手术配合

对5例主髂动脉硬化闭塞症患者行腋-双股动脉旁路转流手术,手术顺利,术后1个月复查踝肱指数(ABI),ABI上升至0.68～0.82;术后随访1年,人造血管通畅.提出手术室护士做好术前访视及术前器械物品准备,术中正确安置体位,严格无菌操作,熟练配合手术,是减少术后并发症、保证移植血管再通良好的必要条件.     

针灸调节miR-221-3p/CCR5轴对缺血性脑卒中大鼠神经炎症的影响

目的:观察针灸调节miR-221-3p/CCR5轴对缺血性脑卒中大鼠神经炎症的影响。方法:采用改良线栓法构建缺血性脑卒中大鼠模型,随机分为模型组、针灸组、miR-221-3p antagomir(拮抗剂)组、miR-221-3p antagomir阴性对照组、针灸+miR-221-3p antagomir组,每组12只;另取12只SD大鼠只分离颈动脉,不结扎、不插线,作为假手术组。大鼠分组以针灸疗法及miR-221-3p antagomir、miR-221-3p antagomir阴性对照处理后,采用Y迷宫实验及跳台实验测定各组大鼠学习记忆能力;对各组大鼠进行神经功能缺损评分并采用苏木精-伊红(HE)染色检测各组大鼠海马神经元形态;采用三苯基氯化四氮唑(TTC)染色检测各组大鼠脑梗死情况;采用酶标仪检测各组大鼠脑组织促炎因子白细胞介素(IL)-17、IL-18及抑炎因子IL-10水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测各组大鼠脑组织miR-221-3p、CCR5 mRNA表达;采用双荧光素酶实验检测大鼠海马神经元中miR-221-3p对CCR5的靶向调节。结果:与假手术...     

基于Orem理论的护理干预对胸外科术后患者自护能力、负面情绪的作用

目的探讨基于Orem理论的护理措施对胸外科术后患者自护能力、负面情绪的作用。方法选取海军军医大学附属上海长征医院2019年4月至2020年4月收治的86例胸外科术后患者作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组采用常规护理干预, 观察组在对照组基础上采用基于Orem理论的护理干预措施。比较两组患者干预前后的自护能力及负性情绪指标, 同时比较两组患者干预前后的生活质量指标。结果干预后观察组患者的自护能力各维度评分高于对照组, 观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组, 观察组生活质量各维度评分高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于Orem理论的护理干预可提高胸外科手术后患者的自护能力, 改善患者的负性情绪及生活质量。