肝细胞癌TACE术后病灶存活或复发18F-FDGPET/CT和增强CT诊断价值Meta分析

目的采用Meta分析方法评价¹⁸F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层摄影(¹⁸F-FDG PET/CT)和增强CT(CECT)诊断经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后存活或复发病灶的临床价值。方法根据PRISMA报告规范开展Meta分析。检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中¹⁸F-FDG PET/CT和CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的临床研究,时间至2019-04。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料,根据诊断准确性研究质量评价工具-2(QUADAS-2)评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算其汇总敏感度(Sen)和特异度(Spe),绘制受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入10篇¹⁸F-FDG PET/CT及13篇CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的原始研究,分别包括322例患者的467个病灶和748例患者的943个病灶。Meta分析显示,¹⁸F-FDG PET/CT诊断TACE术后存活或复发病灶的Sen=0.92(95%CI为0.87~0.94)、Spe=0.95(95%CI为0.82~0.99)、AUC=0.97(95%CI为0.93~0.99);CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的Sen=0.72(95%CI为0.66~0.78)、Spe=0.99(95%CI为0.93~1.00)、AUC=0.87(95%CI为0.83~0.89)。此外,CECT诊断TACE术后存活或复发Sen(Z=2.34,P=0.02)和AUC(Z=2.21,P=0.03)值低于¹⁸F-FDG PET/CT,差异有统计学意义。结论相比于CECT,¹⁸F-FDG PET/CT对TACE术后存活或复发病灶具有较高诊断效能,可视为TACE术后存活或复发病灶有效的影像学诊断方法。     

线状银屑病一例

患者男，２５岁。右上肢起皮疹、脱屑，反复发作５年余。５年前右手小指外伤愈后不久，即在原创面起红斑、丘疹、脱屑，并沿小鱼际呈线状向上肢蔓延，微痒，夏重冬轻。近２年来，皮损数目增多，面积增大，向右腋下、右肩胛区扩散，同时右股内侧及右侧阴囊亦出现同样皮疹。...     

运用综合指数对医疗统计指标的评价

<正>医疗统计是医院信息管理的重要组成部分,如何评价医疗质量指标,从总的趋势看已由单项评价过渡到综合评价.只有综合评价才能弥补各种单一方法的不足,才能较客观地反映医院的医疗质量和各科室的实际工作水平.本文试用了综合指数ORAQL的方法,将常规监督性检查统计结果进行综合评价.     

良性小脑出血13例分析

笔者对13例良性小脑出血的患者,从起病、临床表现进行了具体分析.总结出中老年良性小脑出血的6个特点,供临床工作者参考.     

125碘放射微粒植入治疗晚期上颌窦癌一例

患者男性,48岁,右侧鼻塞1年,加重并伴右侧头面部痛,流鼻涕、流眼泪半年.患者入院时全身情况好,生命体征正常,心肺腹部检查无异常.双耳及咽喉部检查无异常.外鼻端正,双侧鼻前庭无糜烂,鼻粘膜无充血及红肿.鼻中隔向右侧鼻腔偏曲.右侧鼻腔中鼻道有新生物突出,色粉红,质硬,弹性及收缩性差,表面粗糙,触之易出血,鼻腔有少量粘液脓性分泌物.     

壮观霉素联合环丙沙星治疗淋病合并症疗效察观

<正>我们采用壮观霉素(Trobicin淋必治,普强药厂比利时分厂2.09/支)加环丙沙星(广州白云制药厂250mg/片)治疗淋病合并症取得了较为满意的效果,现报告如下:     

妇科疾患误诊为急性阑尾炎10例分析

妇科疾患如卵巢滤泡或黄体破裂,宫外孕破裂,卵巢囊肿扭转在临床上症状往往同急性阑尾炎相似,尤其是发生在右侧的卵巢滤泡破裂出血量少,缺乏特异症状,更易与急性阑尾炎混淆。笔者在基层卫生院外科工作期间,自1980年12月～1990年12月误诊为急性阑尾炎而收入院治疗患者10例,报道如下:     

乳头糜烂性腺瘤病一例

患者女，５７岁，因右侧乳头乳晕糜烂渗液３年，于１９８４年５月来诊。患者于１９８１年３月发现右乳头有红斑，局部潮湿，自此皮损渐扩展到乳晕，破溃并有粉红或乳白色液体外渗，结痂。不痛不痒，按湿疹治疗无效。体检：以右乳头为中心见４ｃｍ×４ｃｍ鲜红色浸润性斑块...     

高频电刀治疗尖锐湿疣出现心跳骤停一例

患者女，１９岁，１９９４年１１月１日因外阴赘生物来我科就诊。检查见大小阴唇、阴道口及肛周多处菜花状作者单位：４３００１５武汉市第六医院皮肤科赘生物，诊断为尖锐湿疣。常规消毒，２％利多卡因浸润麻醉后用ＨＥ１型高频电刀灼除。手术中患者情绪紧张，手术快结...     

中药产后生化汤治疗胎盘残留

产后胎盘残留 ,尤其时间过长时可出现粘连 ,在临床处理上是非常棘手的问题。我站自 1 997年 1 0月至1 998年 5月对胎盘残留 1 3例患者服用中药产后生化汤 ,取得较明显效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　根据病史、妇科检查、Ｂ超等确诊为胎盘残留患者 1 3例 ,其中 5例诊断为胎盘残留清宫 2～ 3次仍不净 ,年龄 2 3～ 37岁 ,妊娠次数 2～6次 ,正常产后 6例 ,中孕引产术后 7例。发现胎盘残留时间最短为 2 1天 ,最长 55天 ,所有病例均有产后、引产后恶露不净 ,部分伴有下腹不适、腰痛等症状。1 .2　药方组成及用药方法　产后生化…