非脱垂阴式全子宫切除术的临床研究

目的探讨非脱垂阴式子宫切除术的l临床应用价值。方法以2004年1月至2007年1月本院收治的有子宫切除指征的患者136例为研究对象[年龄为45～64岁，孕、产次为（2．85±1．03）次、（2．32士1．12）次]，按患者意愿将其分为两组（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组取得受试对象的知情同意，并与患者签署临床研究知情同意书），分别采取阴式全子宫切除术（transvaginalhysterectomy，TVH）和腹式全子宫切除术（trans—abdominalhysterectomy，TAH）。阴式全子宫切除术组（TVH组，”一60）采用阴式子宫切除术，其中子宫体积≤10孕周为43例，10～14孕周为17例；有下腹部手术史为15例。腹式全子宫切除术组（TAH组，n一86），采用腹式子宫切除术，其中子宫体积≤10孕周为65例，10～14孕周为21例；有下腹部手术史为20例。两组患者年龄，孕、产次子宫大小，有无下腹部手术史等比较，差异无显著意义。观察、比较两组的手术持续时间、术中出血量、术中并发症、术后肛门排气时间、术后下床活动时问、住院时间、切口感染率等。结果TVH组手术持续时间较TAH组明显缩短，差异有显著意义（￡一一5．11，P〈O．01）；TVH组术中出血量较少，两组比较，差异有显著意义（f一～3．08，P〈0．05）。术后TVH组肛门排气时间早、下床活动时间快、切口感染率较低，两组比较，差异有显著意义（￡一一2．34，P〈0．05；f一一4．52，尸〈0．01；X。一2．30，，J〈0．05）；两组住院费用比较，差异无显著意义。两组均无手术并发症发生，手术顺利。结论阴式全子宫切除术术中、术后患者情况均优于腹式全子宫切除术，是全子宫切除较好的微创术式。     

电视腹腔镜微创手术在妇科临床应用的体会

将 1998年 1月至 2 0 0 1年 11月因相同手术指征施行附件切除手术和子宫肌瘤剔除术的患者随机分为两组 ,腹腔镜手术组 6 2例 ,传统开腹手术组 6 8例 ,对术中出血、输液日数、住院日数、术后发热率等进行了比较。1　资料与方法1 1　临床资料　 130例患者 18～ 4 6岁 ,手术指征相同 ,行附件切除手术和子宫肌瘤剔除术 ,均用硬外麻 +静脉复合麻醉 ,随机将患者分为腹腔镜手术组 6 2例 ,传统开腹手术组 6 8例。1 2　方法　腹腔镜组使用德国Ｓｔｏｒｚ公司电视腹腔镜手术系统 ,ＣＯ2 气腹压力设置为 1 6～ 1 86ｋＰａ ,单极电凝输出功率设置在 4 0…     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后取环的临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后取环的临床效果。方法选择2007年6月至2009年10月门诊绝经后要求取环女性100例,随机分成2组,A组术前2d口服米非司酮150mg,手术前2h口服米索前列醇600ug,B组术前7d服倍美力,0.625mg/次,1次/d,取环当天不服任何药物。结果 A组宫颈软化率84%,B组宫颈软化率46%,P〈0.01;A组顺利取环率84%,困难取环率16%,B组宫顺利取环率46%,困难取环率44%,取环失败率10%,P〈0.01;A组综合反应以轻度为主,占84%,中度反应占16%,没有重度反应;B组轻度反应占46%,中度反应占36%,重度反应占18%,P〈0.05。A组宫颈软化及取环成功率均优于B组。结论米非司酮伍米索前列醇用于绝经后妇女取环扩张及软化宫颈作用优于倍美力,且可减少患者痛苦,提高取环成功率。     

硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术联合程序间歇硬膜外推注在剖宫产手术中的镇痛效果及对母婴结局的影响

目的 观察硬脊膜穿破硬膜外(DPE)阻滞技术联合程序间歇硬膜外推注(PIEB)在剖宫产手术中的镇痛效果及对母婴结局的影响。方法 回顾性选取2022年于广州中医药大学深圳医院(福田)行择期剖宫产手术产妇135例,按照麻醉方法不同分为DPE+PIEB组(n=70)和DPE+连续硬膜外输注(CEI)组(n=65)。2组产妇均行DPE阻滞技术进行麻醉,在此基础上,DPE+PIEB组产妇连接PIEB镇痛泵进行镇痛,DPE+CEI组产妇使用连续输注泵进行镇痛,2组产妇均使用硬膜外病人自控镇痛(PCEA)进行自控镇痛。比较2组产妇镇痛前,镇痛后2、4、6、8、10、20、30 min及2、3.5、5 h视觉模拟评分法(VAS)评分,新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分,新生儿脐带动脉血气指标[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及动脉血氧分压(PaO₂)],产妇镇痛10 min时VAS评分≤3分者占比、充分镇痛时间、PCEA按压次数、镇痛20 min时S₂阻断者占比、罗哌卡因总用量,母婴不良反应。结果 镇痛后2、4、6...     

妊娠期高血压性心脏病患者剖宫产术后的体位及观察

妊娠期高血压性心脏病患者剖宫产术后72h内心脏负担仍然较重，如果患者采取合适体位，理论上可减轻心脏负担，我们对此进行了观察。现在报告如下。     

腹腔镜下输卵管妊娠手术治疗80例临床分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠的手术方法、适应证、手术疗效及临床应用价值.方法 回顾分析确诊为输卵管妊娠、有手术指征的80例患者的腹腔镜手术情况和术后情况.结果 80例输卵管妊娠均在腹腔镜下完成,术中出血量为5～200 ml,手术获得满意疗效.结论 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短等优点,是治疗异位妊娠首选的手术方式.     

健康教育对宫颈癌合并负性情绪患者的意义

目的:评价健康教育在宫颈癌手术治疗中的意义。方法:50例宫颈癌患者随机分为对照组和观察组,对照组早期手术治疗,观察组在对照组的基础上联用健康教育。对两组患者SAS、SDS、满意度等情况进行比较。结果:治疗后两组患者负性情绪均有所好转,但出院时,观察组SAS评分为(35.15±6.14)分,明显低于对照组(45.28±7.36)分,差异有统计学意义(t=5.284 4,P0.001);观察组SDS评分为(37.59±6.38)分,明显低于对照组(48.75±5.63)分,差异具有统计学意义(t=6.557 8,P0.001)。出院时观察组总满意率为76.00%,明显高于对照组的总满意率40.00%,差异有统计学意义(2χ=6.650 2,P0.01)。结论:在采用常规手术治疗的基础上联用健康教育治疗宫颈癌的方法可收到更好地治疗效果。     

腹腔镜应用于妇科附件手术的临床分析

目的:探讨腹腔镜在妇科手术中的应用价值及安全性。方法:回顾性分析267例妇科疾病患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:手术均获成功,无腹壁血管、肠管损伤及尿道等损伤,术后无一例发热。与同期开腹手术相比较,腹腔镜手术有较明显的优越性。结论:随着麻醉和腹腔镜技术的提高,腹腔镜应用于妇科手术成为一种安全有效的方法。     

腹腔镜下输卵管妊娠手术治疗80例临床分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠的手术方法、适应证、手术疗效及临床应用价值。方法 回顾分析确诊为输卵管妊娠、有手术指征的80例患者的腹腔镜手术情况和术后情况。结果 80例输卵管妊娠均在腹腔镜下完成，术中出血量为5-200ml，手术获得满意疗效。结论 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短等优点，是治疗异位妊娠首选的手术方式。     

电视腹腔镜妇科手术40例临床分析

近年来妇科领域已广泛应用腹腔镜技术 ,我院开展电视腹腔镜手术 4 0例 ,取得了较好的临床效果 ,成功率为 10 0 %,无一例手术并发症。比较传统开腹手术 ,腹腔镜术中出血少 ,术后用药少 ,腹壁切口小 ,病人恢复快 ,住院时间短。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 0例患者年龄为 18～ 4 5岁 ,其中宫外孕有剖宫产史 4例 ,第 2次宫外孕 2例 ,宫外孕未破裂型 15例、破裂型 3例 ,共 2 4例。卵巢囊肿 6例 ,均为单侧 ,卵巢直径 5ｃｍ～ 8ｃｍ。子宫浆膜下肌瘤 8例 ,均为单个 3ｃｍ～ 5ｃｍ大小。子宫腺肌症 2例 ,子宫增大均为孕 5 0天大小。1.2　手术方…