医院建立全面质量管理程序探讨

全面质量管理是医院建设中一种科学有效的质量管理方法,其目的是提高服务质量、强化医院功能和加快医院现代化建院的步伐。我院运用PDCA工作循环法建立全面质量管理程序,把全面质量管理划分为P(Plan—计划)、D(Do—实施)、C(Check—检查)、A(Action—处理)四个阶段,由于精心设计、严密组织、统筹安排、层序展开、螺旋滚动上升,使医院全面质量管理一年迈上一个新台阶。     

新宁镇公共娱乐场所空气污染状况卫生学评价

本文对四川省开江县新宁镇部分公共娱乐场所室内空气进行了卫生监测。结果显示，各场所室内空气污染均以细菌总数，ＣＯ，噪声为重。其中，舞厅污染为最重，卡拉ＯＫ厅次之，电影院再次。各场所开场间明显高于未开场（Ｐ＜０．０１）。     

综合评价中指标权重系数确定方法探讨

目的探讨加权关联度分析在综合评价中指标权重系数的确定方法。方法应用6种计算指标权重系数的方法：经验性权数法、因子分析权数法、信息量权数法、独立性权数法、秩和比（RSR）权数法和层次分析权数法。结果得出6种权数法计算的指标权重系数值，经对比、稳定性检验和合理性分析，在6种权数方法中，因子分析权数法和层次分析权数法求得的权数评价结果具有稳定性、合理性，符合客观实际。结论6种权数法，从不同侧面反映了各评价指标相对重要性权数，其中，因子分析权数和层次分析权数是一种稳定、合理的权数，为加权关联度分析综合评价奠定了基础。     

2002-2006年四川省开江县流行性乙型脑炎流行病学监测研究

目的　探讨四川省开江县流行性乙型脑炎（乙脑）疫情动态及发病趋势。方法　对2002-2006年开江县乙脑病例进行个案调查，取早期血进行IgM检测，每年5月取10岁儿童血和6-7月各旬分别取猪血进行IgG检测。检测方法采用酶联免疫吸附法。结果　2002-2006年乙脑平均发病率为3.25/10万，平坝浅丘显著高于山区深丘地区（P＜0.01）。7、8月发病占65.93%，男性多于女性，1～6岁儿童占83.52%。2002-2006年儿童抗体阳性率呈上升趋势，各年龄组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。猪乙脑阳性率各年度差异有高度统计学意义（P＜0.01），2002-2005年阳性高峰在7月中、下旬，2006年在6月中旬。临床病例血清学确诊率为72.13%。结论　2006年猪阳性率高峰和人间发病高峰均较常年提前，原因可能与当地气温升高、蚊媒数量增加和免疫水平有关。提高7岁以下儿童乙脑疫苗接种率和覆盖率，做好防蚊灭蚊工作是开江县控制乙脑发生和流行的关键措施。     

开江县2002—2006年猪流行性乙型脑炎病毒感染监测

目的探讨开江县猪流行性乙型脑炎（乙脑）病毒感染强度和感染时间分布，为乙脑防制提供科学依据。方法2002-2006年6—7月上、中、下旬在开江县新宁镇肉联厂采集本地8月龄的屠宰猪血清，采用酶联免疫法（ELISA）进行乙脑抗体IgG检测，阳性计为感染猪。结果5年共采集猪血清592份，乙脑抗体阳性194份，阳性率为32．77％。2002-2006年抗体阳性率分别为43．41％、24．17％、26．89％、4．62％及75．53％，之间差异有统计学意义（X^2=137．32，P〈0．01），感染高峰时间2002-2005年在7月中、下旬，2006年在6月中旬，比前4年早30-40d。结论根据2002-2006年猪乙脑病毒感染率和感染高峰时间，可以预测人间乙脑流行强度和发病高峰时间。由此，可早期做好乙脑防制措施，控制其发病和流行。     

血管紧张素转换酶抑制剂巯甲丙脯酸临床应用现状

巯甲丙脯酸(Captopril CPT)自1977年问世以来,是临床上第一个口服有效的血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,它对多种高血压均有明显的降压作用,并能改善充血性心力衰竭的心脏功能,治疗心衰。而且在一些重症心衰和难治性心衰有较好的疗效。近年米还发现它对多种疾病有治疗作用。 一、治疗高血压 作用机理:抑制ACE,使血管紧张素Ⅰ(ATI)转变血管紧张素Ⅱ受阻,具有生理性ATⅡ形成障碍,不但可以抑制血管收缩,而且使醛固酮分泌减少,肾脏的排钠增加,从而使血压下降;抑制激肽酶Ⅱ,使激肽降解灭活受阻,因激肽(如缓激肽)积聚,使血管扩张,血压下降;可能使前列腺素E(PGE)或PGE_2的代     

开江县306例流行性乙型脑炎流行病学调查分析

目的 探讨乙型脑炎发病规律和临床特征,为乙脑防制提供科学依据.方法 对开江县1985～2005年临床诊治的乙脑患者306例进行流行病学个案调查及分析,取2002～2005年乙脑病人血清,采用反向被动血凝抑制试验(RPHI)进行乙脑IgM抗体检测.结果 306例乙脑患者,分布于开江县20个乡镇168个村和居委会,农村发病是城镇的37.25倍,病死率为3.27%(10/306),发病高峰集中在8月,占63.73%(195/306),2～6岁儿童病例占78.43%(240/306),男女发病之比为1.41∶1,以散居儿童发病最多,占57.19%(175/306).临床上体温≥39℃占88.56%(271/306),患者以中、重型为多,占71.90%(220/306),随着年龄增大重型和极重型有增多的趋势.接种过乙脑疫苗占10.46%(32/306),家庭中有防蚊措施的占52.81%(47/89).临床病例血清学确诊率为63.33%(19/30). 结论 乙脑的防制策略,以农村2～6岁散居儿童为重点,采取防蚊灭蚊及全程足量接种乙脑疫苗,是控制乙脑发生和流行的有效措施.     

四川省开江县黑线姬鼠种群动态及繁殖生态研究

目的探讨开江县野外黑线姬鼠数量变化和繁殖情况,给其防制提供科学依据。方法1992～2007年,采用夜夹法,对野外捕获的种群进行分类、解剖,观察雌性受孕情况。结果16年布夹21107个,捕获黑线姬鼠1115只,占野外捕获总数的56.37%,其密度为5.28%,春季密度1.16%显著低于秋季的6.59%(P<0.01)。雄雌性比为0.99,春季性比1.68显著高于秋季的0.85(P<0.01)。雌性受孕率为25.76%,春季受孕率63.64%显著高于秋季的24.30%(P<0.01)。平均胎仔数为5.27只,春季平均胎仔数与秋季无统计学意义(P>0.05)。结论野外黑线姬鼠不同年度和不同季节数量变动受密度制约因素和非密度制约因素影响,其密度与性比、受孕率及平均胎仔数呈负相关关系。     

四川省开江县2011年流行性乙型脑炎蚊媒监测

目的探讨开江县流行性乙型脑炎(乙脑)蚊媒种群动态变化和分布特征,为乙脑防治工作提供科学依据。方法 2011年5-9月在开江县乙脑流行区选择稻田、畜圈、人房各3个点,每半月监测1次,每次每个点各捕蚊15min,将捕获蚊虫进行种类鉴定。结果 5-9月共捕获蚊虫4734只,平均密度为210.4只/人工小时,其中稻田、畜圈、人房分别为247.3、267.7和114.3只/人工小时。稻田捕蚊1855只,其中三带喙库蚊占93.21%,致倦库蚊占5.55%;畜圈捕蚊2023只,其中三带喙库蚊占44.04%,致倦库蚊和中华按蚊分别占33.81%和22.15%;人房捕蚊856只,其中致倦库蚊占72.20%,三带喙库蚊占22.08%。稻田三带喙库蚊密度高峰出现在6月上旬和下旬(570.7和583.3只/人工小时),畜圈高峰出现在7月下旬(265.3只/人工小时)和9月下旬(533.3只/人工小时),人房高峰出现在8月上旬(70.7只/人工小时)。结论开江县稻田和畜圈以三带喙库蚊为主,人房以致倦库蚊为主,乙脑发病高峰季节与稻田和畜圈三带喙库蚊密度分布一致。     

华蟾素治疗急性脑卒中伴发顽固性呃逆20例

华蟾素治疗急性脑卒中伴发顽固性呃逆２０例０５００４１中国人民解放军第２６０医院内科闫春雷，袁洪顺，刘成福自１９８９年以来，我们应用华蟾素（安徽省准北生化制药厂产）治疗急性脑卒中伴发的顽固性呃逆２０例，收到了满意的疗效。１临床资料１．１病例选择：男１２...