重楼醇提物对恶性胸腹水中原代肿瘤细胞的抗肿瘤作用

目的研究中药重楼醇提物对恶性胸腹水中原代肿瘤细胞的抗肿瘤作用。方法收集25例经病理确诊的恶性胸腹水并分离原代肿瘤细胞，用CCK8法检测原代细胞对重楼醇提物及化疗药的药物敏感性，逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）法检测重楼醇提物对凋亡相关蛋白survivin mRNA表达的作用。结果重楼醇提物对人胃癌、肝癌、肺癌、大肠癌等4株细胞系的半数抑制浓度（IC50）平均值为41．13μg/ml，对25例恶性胸腹水中原代肿瘤细胞IC50平均值为82．33μg/ml，两者无显著差异（P〉0．05）。重楼醇提物对大肠癌来源的腹水中原代肿瘤细胞的IC50值显著高于其他组（P〈0．05），对胃癌、肺癌及其他消化道肿瘤来源的胸腹水中原代肿瘤细胞的抗肿瘤作用无明显差异（P〉0．05）。8例对重楼醇提物耐药的原代肿瘤细胞对多西紫杉醇、氟尿嘧啶、顺铂存在交叉耐药，而对化疗药物耐药的原代肿瘤细胞对重楼无交叉耐药。重楼醇提物对部分细胞系及原代细胞中凋亡相关蛋白survivin mRNA有下调作用（P〈0．05）。结论重楼醇提物对恶性胸腹水中原代肿瘤细胞，尤其是对化疗药物耐药的肿瘤细胞仍有一定的抗肿瘤作用。     

4种中药提取物对多西紫杉醇耐药胃癌细胞的作用

目的:研究汉防己甲素、藤黄酸、重楼醇提物、连翘醇提物对多西紫杉醇耐药胃癌细胞的作用,进一步探讨中药的作用机理。方法:体外建立多西紫杉醇耐药的胃癌BGC-823细胞株,MTT法检测细胞的耐药指数及中药对亲本和耐药细胞的细胞毒作用。结果:经过体外诱导建立的BGC-823/Doc耐药细胞株,对多西紫杉醇耐药指数为45.7,对紫杉醇耐药指数为33.5,二者有部分交叉耐药;对汉防己甲素的耐药指数为0.93,对重楼醇提物的耐药指数为1.03,对连翘醇提物的耐药指数为1.20,对藤黄酸的耐药指数为0.95。BGC-823/Doc对紫杉醇、连翘醇提物有部分交叉耐药,对汉防己甲素、重楼醇提物、藤黄酸无交叉耐药。汉防己甲素、重楼醇提物、藤黄酸的细胞毒作用无统计学差异。结论:汉防己甲素、重楼、藤黄酸对BGC-823/Doc耐药细胞株有细胞毒作用,为中药在多西紫杉醇耐药患者中的应用奠定了理论基础。     

恶性胸腹水的中医药治疗现状

恶性胸腹水是恶性肿瘤最常见的并发症之一，也是令医者颇为棘手的一大难题，它的出现提示肿瘤病情较严重，已到晚期。此时患者体质较差，不能耐受常规的放、化疗，常可选择使用中医药治疗或者与放化疗联合使用，常可取得一定效果。     

功能性消化不良患者血浆ghrelin变化及其与胃排空的关系

背景：ghrelin已被证实具有促进胃肠动力的作用,而胃肠动力障碍是功能性消化不良（FD）的重要发病机制,目前关于ghrelin与FD关系的临床研究较少。目的：探讨FD患者血浆ghrelin变化及其与临床症状和胃排空的关系。方法：纳人40例FD患者．其中餐后不适综合征（PDS）25例,上腹痛综合征（EPS）15例,并以20名健康者作为对照。评估临床症状评分,以实时B超检测胃半排空时间（GET1/2）,ELISA法检测血浆酰基化ghrelin水平,并分析血浆酰基化ghrelin水平与临床症状评分和GET1的关系。结果：与对照组相比,PDS组GET1/2和血浆酰基化ghrelin水平明显升高（P〈0．05）,而EPS组无明显差异（P〉0．05）。FD患者餐后饱胀与早饱症状评分之和与GET1/2呈正相关（r=0．33,P=0．04）,但与血浆酰基化ghrelin水平无关。PDS组和EPS组患者血浆酰基化ghrelin水平与临床症状评分均无关。PDS组患者血浆酰基化ghrelin水平与GET1/2呈正相关（r=0．43,P=0．033）,而EPS组中两者无关。结论：PDS患者血浆酰基化ghrelin水平明显升高,并与胃排空功能相关,提示ghrelin在FD的发生过程中发挥一定的作用。     

赛乐特治疗消化系疾病并发抑郁症疗效观察

目的:评价选择性5-羟色胺再摄取抑制剂赛乐特对消化系疾病合并抑郁症的治疗作用。方法:收集77例消化科门诊及住院患者,符合常见消化系疾病诊断并经神经科会诊伴有抑郁症者,用汉密顿(HAMD)17项抑郁量表评分判断其严重程度;给予口服赛乐特10～20 mg/d,连服8周,再用汉密顿抑郁量表进行疗效评定,分显效、有效、无效。结果:①在常见消化系疾病伴发抑郁症患者,轻到中度占82.1％,重度17.9％;②赛乐特治疗可以改善抑郁症状,8周效果明显优于4周,P<0.05。结论:赛乐特对消化系疾病伴发抑郁症有理想疗效。     

老年胃食管反流病合并哮喘临床研究

目的探讨老年胃食管反流病(GERD)合并哮喘患者的临床特征,为临床诊断治疗提供帮助。方法收集江苏省老年医学研究所2007年1月至2011年12月就诊的83例老年GERD合并哮喘患者临床资料,在常规哮喘治疗基础上均给予口服埃索美拉唑(40mg,1次/d)联合枸橼酸莫沙必利(5mg,3次/d)抗反流治疗8周,之后埃索美拉唑(20mg,1次/d)联合枸橼酸莫沙必利(5mg,每日临睡前)维持治疗。结合2007年胃食管反流病治疗共识意见与2008年支气管哮喘防治指南哮喘控制水平分级标准来观察疗效。结果 83例患者经抗反流治疗8周后,胃食管反流症状控制有效率为97.6%(81/83),哮喘控制有效率为94.0%(78/83)。其中完全停用哮喘治疗药物56例、用量减半20例、继续原用药7例。随访5年,哮喘完全控制70例,仍偶有哮喘发作13例,但发作次数减少、程度减轻。无药物不良反应。结论抗反流治疗可以改善老年GERD合并哮喘患者的症状,提高生活质量。     

根除幽门螺杆菌失败后的补救治疗

目的评价含左氧氟沙星的三联方案补救根除幽门螺杆菌（Hpylori）的疗效和安全性。方法将89例根除Hpylori失败的患者分为治疗组与对照组,分别予三联方案（质子泵抑制剂＋左氧氟沙星＋阿莫西林）及四联方案（质子泵抑制剂＋阿莫西林＋替硝唑＋枸橼酸铋钾）治疗,治疗结束至少4周后通过13C-尿素呼吸试验判断根除效果,并评价耐受性。结果治疗组Hpylori根除率达86．67％,患者依从性好（95．56％）,不良反应发生率低（13．34％）且轻微,均优于对照组。结论质子泵抑制剂联合左氧氟沙星、阿莫西林的7d三联方案为安全有效的根除Hpy／or／补救治疗方案。     

幽门螺杆菌感染对功能性消化不良患者血浆Ghrelin的影响

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与Ghrelin的关系,研究Hp感染对功能性消化不良患者血浆Ghrelin的影响。方法:功能性消化不良组40例患者,对照组20例为健康者。进行临床症状评分,Hp检测,以实时B超检测胃半排空时间(GET1/2),酶联免疫吸附法检测血浆酰基化ghrelin水平,并分析Hp感染对血浆酰基化ghrelin水平、临床症状评分和GET1/2的影响。结果:(1)临床症状评分:功能性消化不良患者均≥6分,其中Hp阳性者为11.2±4.5分,Hp阴性者为10.3±4.3分,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。健康对照者评分为2.8±1.2,显著低于FD组(P<0.05)。(2)胃排空功能检测(GET1/2):功能性消化不良组为48.8±14.0 min,对照组为35.9±4.7 min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。功能性消化不良组Hp阳性为50.3±12.0 min,Hp阴性为46.9±16.2 min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)血浆酰基化ghrelin水平比较:功能性消化不良组中,Hp阳性者为18.2±3.5 ng/mL,Hp阴性者为19.5±6.9ng/mL,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。但功能性消化不良组18.8±5.3 ng/mL高于对照组16.2±2.9 ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp感染对功能性消化不良患者血浆酰基化Ghrelin水平无影响;功能性消化不良患者血浆酰基化Ghrelin水平高于正常。     

恶性胸腹水的中医药治疗现状

恶性胸腹水是恶性肿瘤最常见的并发症之一,也是令医者颇为棘手的一大难题,它的出现提示肿瘤病情较严重,已到晚期。此时患者体质较差,不能耐受常规的放、化疗,常可选择使用中医药治疗或者与放化疗联合使用,常可取得一定效果。     

超细胃镜检查老年人胃溃疡的特点分析

目的 分析老年人胃溃疡的临床及内镜特征.方法 对180例≥60岁胃溃疡患者的临床和内窥镜资料进行回顾性分析,并与同期280例＜60岁胃溃疡患者进行对照.结果 老年胃溃疡患者临床表现多不典型、溃疡发生部位上移.老年组>2.5 cm的溃疡明显多于非老年组(P＜0.01).老年组伴发幽门螺杆菌(Hp)感染者较非老年组显著增多(P＜0.05).结论 老年人胃溃疡易造成误诊和漏诊而延误治疗,故充分认识老年人胃溃疡特点,尽早行内镜检查,对提高老年消化性溃疡诊疗水平及延长老年人寿命意义重大.