Smo、Gli2及FoxM1对神经胶质瘤诊断和预后的评估价值

目的探讨Smo、胶质瘤相关癌基因同源蛋白2(Gli2)及叉头框转录因子M1(FoxM1)对神经胶质瘤诊断和预后的评估价值。 方法取80例神经胶质瘤标本为神经胶质瘤组,60例正常脑组织标本为正常组。免疫组化法检测两组Smo、Gli2、FoxM1表达水平,分析其与神经胶质瘤患者临床病理特征的关系;Kaplan-Meier生存曲线分析不同Smo、Gli2、FoxM1表达水平神经胶质瘤患者预后的差异,分析影响神经胶质瘤预后的相关因素。 结果神经胶质瘤组织Smo、Gli2、FoxM1高表达率均高于正常脑组织,且随神经胶质瘤患者组织学分级升高而表达率增高(P＜0.05)。不同组织学分级、不同Smo、Gli2、FoxM1表达水平的神经胶质瘤患者5年生存率存在显著差异(P＜0.05)。组织学Ⅲ~Ⅳ级、Smo高表达、Gli2高表达、FoxM1高表达是神经胶质瘤预后的危险因素(P＜0.05)。 结论Smo、Gli2、FoxM1高表达是神经胶质瘤预后的危险因素,三者有望作为神经胶质瘤诊断和预后的判断指标。     

硬膜外血肿微创治疗19例分析

我院自2002年1月至2007年5月对19例急性、亚急性硬膜外血肿采用锥顿、钻孔血肿清除和血肿腔注入尿激酶溶血引流微创治疗,效果满意．报告如下。     

颅底重建59例及文献复习

目的 总结颅底重建的手术经验，探讨重建的目的、方法、材料、手术适应症。方法 回顾分析59例颅底重建病例。颅脑外伤56例，脑膜瘤2例，脑脓肿1例；颅前窝重建54例，颅中窝5例。术中颅底骨折复位，封闭开放鼻窦，修补硬膜，修复颅底缺损，并探查颅神经和减压。结果 全组病人颅腔、眶畸形得以矫正，无并发脑脊液漏、脑膜炎者，颅神经功能改善，面容恢复满意。结论 颅底重建可以改善颅底损伤、颅底病变手术患者的预后，并提高生存质量。     

标准立体定向空间构建人脑苍白球内侧部数字化解剖图谱

目的 在标准立体定向空间应用《中国数字化可视化人体图谱》男性尸脑切片构建豆状核亚结构—苍白球内侧部(Gpi)数字化图谱. 方法 对数字化可视化人体图谱尸脑切片解剖学图像进行Gpi及前连合、后连合的识别与分割等处理,并应用软件对处理后的Gpi进行三维重建,并建立立体定向坐标系. 结果 三维重建的Gpi为近似蚕豆状的灰质团块,同时构建了壳核及苍白球外侧部(Gpe),图谱能够清晰的显示三者在立体定向空间的位置关系.三维可视化的效果为豆状核可以在立体定向空间任意角度的旋转、缩放. 结论 利用超薄尸脑解剖图像可以在标准立体定向空间成功对颅内神经结构亚核团进行三维重建.     

颅脑锐器穿透性损伤65例临床分析

回顾分析65例颅脑锐器穿透性损伤临床资料,均手术治疗,疗效良好53例,中残6例,重残1例,死亡5例。颅脑锐器穿透性损伤临床特征多样化,常并发颅内感染,休克,及时手术治疗预后良好。     

良性前列腺增生患者术后尿源性感染危险因素及血清标志物的早期预测

目的分析良性前列腺增生症(BPH)患者术后尿源性感染发生的危险因素及相关血清标志物的早期预测价值,为医院感染的预防和控制提供研究依据。方法选择2018年10月-2019年12月海南省三亚中心医院收治的156例BPH患者作为研究对象,根据术后是否发生尿源性感染分为感染组和未感染组,单因素及多因素Logistic回归分析BPH患者发生尿源性感染的危险因素,分析患者术后1 d的血清降钙素原(PLT)、C-反应蛋白(CRP)检测诊断感染的临床价值。结果 156例BPH患者中28例患者发生尿源性感染,感染率为17.95%;BPH患者术后尿源性感染的发生与合并糖尿病、术前导尿及留置导尿管时间具有相关性(P<0.05);感染组患者术后1 d的血清PCT(1.81±0.94)ng/ml、CRP(34.07±11.58)mg/L水平均高于未感染组(P<0.05);血清PCT、CRP水平预测BPH术后尿源性感染的曲线下面积(AUC)分别为0.881和0.719,在Cutoff值下,灵敏度和特异度分别为0.750、0.992和0.607、0.727。结论 BPH术后尿源性感染的发生与糖尿病及导尿相关操作有关,尿源性感染患者术后早期可出现PCT、CRP水平的升高,两指标可用于感染的早期预测。     

主要累及颅底的硬膜外血肿探讨

外伤性硬膜外血肿有的主要累及颅底 ,为颅内血肿特殊类型 ,除血肿占位效应、脑损伤外 ,多有颅底骨性、非骨性结构组织创伤 ,治疗涉及面广。回顾本科1 989年 8月至 2 0 0 0年 8月收治符合以下条件病人 48例 ,即颅内血肿主要位于颅底硬膜外区域 ,颅底面硬膜剥离面积占所有剥离 6 0 %以上 ,探讨其创伤病理、临床及治疗特点。1 资料与方法1 1　临床资料 :全组 48例 ,男 37例 ,女 1 1例。年龄最小 4岁 ,最大 6 8岁 ,平均 30 .8岁。交通事故 32例 ,坠跌摔伤 1 0例 ,打击伤 4例 ,物体砸伤 2例。按昏迷时间和ＧＣＳ评分为三型 ,轻型颅脑损伤 1 1例…     

垂体腺瘤组织lncRNA-POU3F3表达水平与术后复发的关系

目的 探讨垂体腺瘤组织长链非编码核糖核酸（lncRNA）POU3F3的表达水平与术后复发的关系。方法 收集2016年10月至2019年10月手术切除的垂体腺瘤组织110例，另选取同期颅脑损伤内减压术切除的正常脑组织40例为对照。实时荧光定量PCR检测lncRNA -POU3F3表达水平。垂体腺瘤病人术后随访1年。结果 110例中，术后1年复发16例，复发率为14.55%；94例无复发。垂体腺瘤组织lncRNA-POU3F3表达水平（2.80±0.87）明显高于对照组（1.08±0.23；P<0.05）。以lncRNA-POU3F3表达水平均值2.80为界，分为高表达与低表达，110例中，高表达69例，低表达41例；高表达组复发率（20.29%，14/69）明显高于低表达组（4.88%，2/41；P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，lncRNA-POU3F3高表达（OR=3.104，95% CI 1.096~8.791）是垂体腺瘤术后复发的独立危险因素（P<0.05）。结论 垂体腺瘤组织lncRNA-POU3F3呈高表达，与术后复发密切相关。     

眶尖区神经损伤的治疗进展

眶尖区神经是视功能的主要支配神经,其损伤具有高发生率、高致残率的特点。视神经与动眼神经因组织学特点不同,损伤与再生机制各异。近年来的研究已然取得了显著的成果,但总体上仍处于探索阶段。眶尖区神经损伤治疗是医学领域的历史性难题,在很多方面存在较大争议,主要治疗方法有神经减压术、神经重建术、细胞移植术、药物治疗、基因治疗和免疫治疗等。