老年恶性肿瘤的化学药物治疗

老年恶性肿瘤的化学药物治疗江苏省肿瘤防治研究所（２１０００９）郑秀立，冯继峰郑秀立主任医师近年来，随着老年人群在世界总人口中的比例逐步提高，老年恶性肿瘤患者日益增多，老年人癌症的化学药物治疗（化疗）在临床上得到越来越多的重视。资料表明，老年恶性肿瘤患...     

细胞DNA含量和 S期比率等指标对大肠癌预后意义的评价

细胞ＤＮＡ含量和Ｓ期比率 (Ｓ ｐｈａｓｅｆｒａｃｔｉｏｎ ,ＳＰＦ)是大肠癌的生物学因素之一[1 3 ] 。本研究旨在通过流式细胞仪 (ｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙ,ＦＣＭ)分析大肠癌肿瘤细胞及瘤旁细胞ＤＮＡ倍体和ＳＰＦ ,并结合临床预后因素 ,对 5 2例手术治疗并随访 6～ 10年的大肠癌患者 ,进行单因素和多因素分析 ,以评价这些因素在大肠癌中的预后价值。一、对象与方法1.对象 :选取 1990年 1月至 1994年 9月间 ,江苏省肿瘤防治研究所手术切除的新鲜大肠癌瘤组织和瘤旁组织标本5 2例 (结肠癌 8例 ,乙状结肠癌 6例 ,直肠癌 38例 )。男 2 8…     

硬膜外单次结合持续注药用于剖腹产术后镇痛

80年代以来硬膜外吗啡镇痛用于剖腹产术后镇痛非常广泛,但多数是单次注药,我们证实术毕一次性硬膜外注入吗啡3mg 氟哌啶2.5mg 生理盐水5ml,用于妇产科术后镇痛,可达到50%患者术后无疼痛,但剩余     

乳腺癌大面积瘤床感染治疗二例报告

晚期乳腺癌伴发皮肤转移，合并大面积感染比较罕见，国内报道极少，现报告二例我院收治病员如下。例1患者，女性，43岁。患者因“左乳房肿块2月”在外院诊断“左乳癌”，于3年前在当地医院行左乳癌根治术，术后病理示：浸润性导管癌，左腋窝淋巴结转移。术后行4周期全身化疗（药物不详），1年后出现左锁骨上淋巴结肿大，遂在我院放疗科行左内乳。左腋顶及胸壁放疗，放疗后肿块消失，以后行CEF方案化疗（CYX、EPI、5－Fu）共4周期，化疗4月后出现左胸壁皮下结节，逐渐增多，进而破溃，经抗感染治疗无效，见皮肤破溃面积不断增大并融合成…     

国产rhG-CSF与进口rhG-CSF预防肿瘤化疗所致白细胞减少的疗效对比观察

重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）属蛋白质类的细胞因子，采用ＤＮＡ重组技术而生产，通过将人体粒细胞刺激因子基因插入大肠杆菌（ＥＣＯＬＩ）的ＤＮＡ后，由大肠杆菌所表达的一种蛋白质，它通过与靶细胞的细胞膜受体相结合后而起作用，从而作者单位：江苏省...     

发病率最高的十种癌症的早期信号与预防

早期症状提醒：产生特异性的吞咽困难。吞咽食物时有硬噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛。     

腹腔镜手术二氧化碳气腹的生理效应和肺功能保护的研究进展

二氧化碳气腹能改善腹腔镜手术的显露，减少术中损伤，但气腹会对身体诸多器官系统产生影响，甚至带来严重后果。该文综述了腹腔镜手术中二氧化碳气腹的生理效应及围术期的肺功能保护的研究进展。     

唑来膦酸治疗实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤中重度骨痛的Ⅲ期临床研究

目的 评价唑来膦酸治疗实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤引起的中重度骨痛的效果和安全性.方法 采用随机、双盲、双模拟、多中心的实验设计方法.将228例实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤引起中重度骨痛[视觉模拟评分(VAS)＞50 mm]的患者随机分为唑来膦酸组(116例)和帕米膦酸二钠组(112例),分别接受静脉输注唑来膦酸(4 mg)或帕米膦酸二钠(90 mg)的单剂量治疗.检测唑来膦酸对疼痛及尿液中I型胶原交联氨基末端肽(NTX)/肌酐(Cr)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)/Cr的影响,并观察不良反应,评价其安全性.结果 228例患者中202例完成试验,其中唑来膦酸组104例,膦酸二钠组98例.用药后两组VAS评分逐渐下降,唑来膦酸组第8、15、22、28天对基线的平均变化百分比分别为-11.77%、-24.60%、-28.50%和-32.37%,帕米膦酸二钠组则分别为-10.87%、-21.06%、-25.67%和-31.26%,两组各时间点相对基线变化的百分比均有统计学意义(均P≤0.0001),但两组间相对基线变化的百分比差异无统计学意义(P=0.6587).用药后两组尿NTX/Cr均快速下降,第8天降到最低点,与基线相比,唑来膦酸组用药后第28天的变化百分比中位值为-36.9%(P=0.0002),帕米膦酸二钠为-32.1%(P=0.0018),两组问差异无统计学意义(P=0.7922).用药后两组尿CTX/Cr均快速下降,第8天时降到最低点,与基线相比,唑来膦酸组用药后第28天变化百分比中位值为-63.2%(P＜0.0001),帕米膦酸二钠组为-47.9%(P＜0.0001),两组间差异无统计学意义(P=0.834).唑来膦酸和帕米膦酸二钠组中常见的不良反应为发热(19.0%和31.3%)、呕吐(6.0%和8.9%)、恶心(4.3%和4.5%)、乏力(3.4%和2.7%)、便秘(2.6%和1.8%)、低钙血症(5.2%和3.6%),均未出现血肌酐值升高.结论 4 mg唑来膦酸单剂量治疗中国人实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤,在缓解骨痛和降低骨吸收标记物方面与帕米膦酸二钠同样有效,患者耐受性好.     

法玛新治疗中晚期恶性肿瘤的临床观察

目的　验证合资产品法玛新 (EPI)治疗非霍奇金淋巴瘤 (NHL)和乳腺癌的疗效和安全性。方法　乳腺癌 :5 -Fu 5 0 0mg/m2ivgttd1,EPI 60mg/m2 ivd1,CTX 60 0mg/m2 ivd1;NHL :CTX 60 0mg/m2 ivd1,EPI 60mg/m2 ivd1,VCR 1.4mg/m2 ivdl,PDN 60mg/m2 pod1～ 5。 2 1天为 1周期 ,治疗 2周期。结果　本组 3 0例中 ,总有效率 (CR +PR) 67%。NHL的疗效为 75 % ,其中CR 5例 ,占 2 5 %。乳腺癌的有效率为 5 0 % ,CR 1例 ,占 10 %。毒性主要表现为骨髓抑制和脱发 ,白细胞计数下降发生率两周期分别为 90 %和 93 % ,Ⅲ～Ⅳ度分别为 3 3 4%和 2 6 7%。消化道反应轻微 ,未发现肝肾功能及心电图 (EKG)异常。结论　法玛新具有较好的疗效和安全性     

化、放同步治疗ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌的初步临床研究

目的 评价化、放同步治疗与单纯放射治疗ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法 56例ⅢA/ⅢB期NSCLC患者被随机分成同步放化疗组（同步组）和单纯放疗组（单放组），单放组为原发灶和区域淋巴结前程超分割照射，每次1.2Gy，每天2次，总量45.6Gy；后程加速超分割照射，1.6Gy，每天2次，肿瘤灶总量为68Gy。同步组在放疗同时给予足叶乙甙50mg/m^2，顺铂20mg/m^2，第1－3、15－17、29－31天。结果 同步组有效率为78.6%（22／28），其中完全缓解（CR）10例，部分缓解（PR）12例。单放组有效率为39.3%（11/28），均为PR。同步组的有效率明显高于单放组（P＝0.003）。同步组和单放组的中位生存时间分别为16和13个月（P＝0.0003）。同步组的远处转移率（57.1%）明显低于单放组（85.7%）（P＝0.018）。同步组Ⅲ-Ⅳ度放射性食管炎、中性粒细胞减少发生率分别为39.3%（11／28）、17.9%（5／28），高于单放组的17.9%（5／28）和3.6%（1／28），但均无统计学差异（P＝0.076和0.084）。结论 化、放同步治疗是ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段，值得进一步临床研究。