早发型先天性骨梅毒一例

先天性梅毒又称胎传梅毒 ,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环所致的梅毒。依其发病年龄分早发型及晚发型。早发型系出生至 2岁以内发病 (1)。最近 ,我科发现一例早发型先天性骨梅毒 ,报告如下。　　患儿男 ,3月 ,生后 2月出现左腕关节处肿胀 ,活动如常 ,无发红 ,触之无啼哭 ,无发热 ,当地以“化脓性骨髓炎”予青霉素 1 2天无好转而入我院。查体 :体温正常 ,面容无特殊 ,心肺正常 ,肝右肋下3厘米 ,脾左肋下 1 .5厘米 ,质中 ,左前臂从肘关节下 3厘米至腕关节处肿胀 ,局部皮温不高 ,无活动障碍。血 WBC为 1 1 .3× 1 0 /L,L62 .7% ,…     

注重教后反思 提高见习质量

临床见习是医学生接触临床的起点,是从医学基础理论过渡到临床实践的重要阶段。“百闻不如一见”,见习教学的目的是培养学生的临床科学思维能力,合理利用所获得的有关疾病的感性资料(包括病史、体征及辅助检查),结合知识与经验,形成对疾病的初步认识并不断修正的理性过程。教学是师生双方共同活动的过程,教学信息的流向也是双向性的[1]。在临床见习中,处于主导地位的带教老师除发挥自身的示范效应外,也要充分调动学生的主观能动性,及时调整教学控制信息,关注学生在临床见习过程中的变化,注重教后反思,提高教学效果。我们认为可从下面几个方面入手。1教后多聊天,营造轻松学习氛围医生在询病诊治时,多采用聊天的方式,在轻松自如的氛围中达到知晓病情、对症治疗的目的。医生和教师在工作上有很大的相同点,都是以人为本。作为一名教师,需要通过一定的方式亲自去了解学生。见习期的学生由于刚从熟悉的教室转入陌生的病房,从理论学习转入临床实践,既有不知所措的茫然感,又有跃跃欲试的新鲜感。教师经常利用教学的空余时间,及时与见习学生多聊天,多沟通,以朋友的身份亲切交谈,让学生接受并产生信任,帮助其克服对教师“敬而远之”、“怕而远之”的复杂心态,适应新的教学环境。聊...     

红霉素对哮喘豚鼠嗜酸性粒细胞凋亡的影响

目的探讨红霉素对哮喘豚鼠嗜酸性粒细胞凋亡的影响。方法用卵白蛋白致敏复制哮喘豚鼠模型,分为哮喘组、地塞米松治疗组,及小、中、大剂量红霉素组6组。检测各组豚鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数、嗜酸性粒细胞(EOS)总数、EOS百分数,分离纯化BALF的EOS,用吖啶橙/溴乙啶(AO/EB)荧光染色法检测EOS凋亡率。结果①豚鼠BALF白细胞总数、EOS总数及EOS百分数哮喘组均明显高于正常对照组,各红霉素组与哮喘组相比均有所降低,但小剂量红霉素组与之相比差异无显著性;②豚鼠BALF中EOS凋亡率哮喘组明显低于正常对照组,各红霉素组均高于哮喘组,但小剂量红霉素组与之相比差异无显著性;③EOS凋亡率与BALFEOS总数及EOS百分数呈显著负相关。结论红霉素具有一定的抗气道非特异性炎症作用,可以诱导EOS凋亡,这可能是其抗哮喘炎症作用的主要机制之一。     

哮喘儿体内嗜酸性粒细胞凋亡的研究

为探讨哮喘儿呼吸道局部、外周血嗜酸性粒细胞 (ＥＯＳ)凋亡及与凋亡相关基因Ｂｃｌ 2的关系。采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记 (ＴＵＮＥＬ)技术进行原位ＥＧ+ 2细胞凋亡的检测 ,以免疫组化标记ＥＧ+ 2 细胞和凋亡相关基因Ｂｃｌ 2的表达 ,对 11例哮喘间歇期儿吸入糖皮质激素前后及 7例非哮喘儿的支气管粘膜、痰液、肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ)、外周血ＥＧ+ 2 细胞及其凋亡、Ｂｃｌ 2的表达进行研究。结果吸入糖皮质激素前哮喘儿支气管粘膜、痰液、ＢＡＬＥ中ＥＧ+ 2 凋亡细胞明显低于对照组 (Ｐ均 <0 .0 1) ,而ＥＧ+ 2 细胞明显高…     

哮喘患儿痰液、支气管肺泡灌洗液、血清嗜酸细胞阳离子蛋白和白细胞介素—5变化及其意义

目的　探讨哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗前后痰液、支气管肺泡灌洗液 (BALF)、血清嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)和白细胞介素 5 (IL 5 )水平 ,及其与肺通气功能的关系。方法　采用荧光酶联免疫法和双抗体夹心ABC ELISA法检测对照组 ( 17例 )、吸入糖皮质激素 (GC)治疗前后间歇期哮喘 (SA组 11例 )、发作期哮喘 (EA组 2 0例 )痰液、BALF、血清ECP、IL 5水平 ,同时检测肺功能。结果　治疗前EA组痰液、血清ECP明显高于对照组 ( P <0 .0 0 1,P <0 .0 1)和SA组 ( P 均 <0 .0 5 ) ;EA组痰液、血清IL 5明显高于对照组 ( P <0 .0 0 1,P <0 .0 1)和SA组 (P均 <0 .0 5 ) ;SA组痰液ECP浓度 >血清ECP浓度 >BALFECP浓度 ,痰液IL 5明显高于血清IL 5。治疗后两组痰液、BALF、血清ECP、IL 5均明显下降 (P <0 .0 1～P <0 .0 5 ) ,通气功能改善 (P均 <0 .0 5 )。哮喘患儿痰液与血清ECP之间、痰液与血清IL 5之间均相关 ,BALF与血清ECP显著性相关 ,BALF与血清IL 5无显著性相关。结论　痰液、血清、BALF中ECP和痰液、血清IL 5水平能反映哮喘气道炎症的活动情况 ,其中以痰液中浓度最高。ECP、IL 5与通气功能相互补充 ,可作为监测和指导哮喘抗炎治疗的指标     

小婴儿椎管内肿瘤2例

小婴儿椎管内肿瘤２例广西医科大学第一附属医院儿科（５３００２７）农光民例１，男，３个月，因双下肢运动障碍９天入院。体检双下肢肌张力低下，左下肢肌力０度，右下肢肌力Ⅱ度，双下肢痛觉存在，左膝、踝反射消失，右侧减弱，双侧病理征阴性。脊髓ＭＲＩ：Ｔ１０椎以...     

互动启发式教学法在儿科学临床见习课程中的实践

目的探讨互动启发式教学法在儿科学临床见习带教中的教学效果。方法采用互动启发式教学法对广西医科大学2002级71名临床医学本科学生进行儿科学临床见习带教,并进行考试及问卷调查。结果大多数参与学生认为互动启发式教学法能激发学习兴趣,提高语言表达能力、临床思维和动手能力、创新能力和学习效率,有利于团队精神的培养。结论互动启发式教学法是一种有益于学生的儿科临床见习带教方法。     

单纯性肥胖儿童血清铁蛋白与血脂联素及胰岛素抵抗的关系

目的：探讨单纯性肥胖儿童血清铁蛋白（SF）与血脂联素（AP）水平及胰岛素抵抗相关参数的关系。方法：70例单纯性肥胖儿童作为研究对象,30例健康体检儿童作为对照组,专人测量体重、身长、腰围、臀围。化学发光法检测研究对象空腹SF,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清AP水平,放射免疫分析（RIA）法测定空腹血浆胰岛素（FINS）浓度,全自动生化分析仪常规检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、血脂。按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数。相关变量进行皮尔逊相关分析。采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果：单纯性肥胖组SF水平为（230.84±86.24）μg/L,健康对照组为（120.24±74.53）μg/L,两组比较差异有统计学意义（t=3.58,P〈0.01）。单纯性肥胖组血AP与健康对照组比较差异有统计学意义（t=2.61,P〈0.05）。单纯性肥胖组SF、血AP水平与血脂及血糖异常有关。单纯性肥胖儿童SF与FINS（r=0.358,P〈0.01）、2hBG（r=0.273,P〈0.01）、TG（r=0.425,P〈0.01）、WHR（r=0.391,P〈0.01）、InRI（r=0.359,P〈0.01）呈正相关,与AP呈负相关（r=-0.364,P〈0.01）。结论：单纯性肥胖患儿存在SF及AP水平的变化,肥胖儿童SF、AP与肥胖儿童血脂、血糖代谢异常有关,肥胖儿童SF与AP及胰岛素抵抗密切相关。监测肥胖儿童SF的变化可能有助于肥胖相关并发症的预测。     

小儿细菌L型败血症17例临床分析

小儿细菌Ｌ型败血症１７例临床分析农光民（广西医科大学第一附属医院儿科南宁５３００２１）我科１９９１年１０月至１９９２年１２月收治１７例细菌Ｌ型败血症，现分析如下。１临床资料１．１一般资料：男１２例，女５例；发病年龄０～１岁７例（最小１７ｄ）；～３岁２...