胰岛素泵连续皮下注射在老年糖尿病围手术期的临床应用

糖尿病患者约占外科患者的2％，1％的糖尿病患者可能需外科手术处理，血糖控制的好坏直接影响到手术的成功，涉及患者的预后。本研究旨在探讨胰岛素泵连续皮下注射（CSII）在老年糖尿病围手术期的应用及其对血糖的影响，现报道如下。     

纤维支气管镜对周围型肺癌的诊断价值(附50例临床分析)

目的:探讨周围型肺癌纤维支气管镜检查的应用价值。方法:X线及CT诊断周围型肺癌50例,经纤维气管镜观察、活检及刷检明确诊断。结果:肺癌20例、小细胞癌10例、鳞癌5例。结论:纤维支气管镜对周围肺癌的诊断有重要价值。     

纤维支气管镜对周围型肺癌的诊断价值（附50例临床分析）

目的：探讨周围型肺癌纤维支气管镜检查的应用价值。方法：X线及CT诊断周围型肺癌50例,经纤维气管镜观察、活检及刷检明确诊断。结果：肺癌20例、小细胞癌10例、鳞癌5例。结论：纤维支气管镜对周围肺癌的诊断有重要价值。     

厄贝沙坦联合复方丹参滴丸治疗对老年早期2型糖尿病肾病患者尿微量清蛋白的影响

目的 探讨厄贝沙坦联合复方丹参滴丸对老年早期2型糖尿病肾病患者尿微量清蛋白的影响.方法 将血压正常的96例老年早期2型糖尿病肾病患者随机分成厄贝沙坦组(A组,48例)和厄贝沙坦联合复方丹参滴丸组(B组,48例).A组患者给予厄贝沙坦150 mg,1次/d;B组患者给予厄贝沙坦联合复方丹参滴丸(10粒/次,3次/d)治疗.均治疗16周.观察治疗前后两组患者血液流变学指标、血脂、肾功能及尿蛋白的变化.结果 治疗后两组患者血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆高黏度、纤维蛋白原及血细胞比容)、血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇)、24 h尿总蛋白及尿清蛋白排泄率间差别均有统计学意义(P＜0.01).结论 厄贝沙坦联合复方丹参滴丸治疗老年早期2型糖尿病肾病患者,能有效降低24 h尿总蛋白及尿清蛋白排泄率,改善肾功能.     

老年糖尿病相关伦理问题思考

目的：从伦理学角度观察老年糖尿病在我国所处的现状并探讨解决这些问题的办法。方法：伦理学分析。结果：对医务工作者、家庭和社会等与老年糖尿病相关的伦理问题提出了解决的办法。结论：医务工作者要提高医疗道德修养，对老年糖尿病患者要有高度的耐心，细心照料，并且和他们的家庭以及社会尽可能地为他们提供更多帮助和伦理关怀．这样才能使他们得到更好的临床诊治、精神慰籍、生活照料和经济支持。     

老年2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床研究

老年糖尿病患者因病程长，胰岛功能差，且伴有多种并发症，治疗比较棘手。大部分患者单纯采用饮食与口服降糖药物治疗控制是不够的，虽经胰岛素治疗，但也不能迅速降低血糖，达到理想水平，反而造成血糖忽高忽低，从而延长了住院时间，特别是影响了其他相关疾病的治疗。本文对胰岛素泵皮下连续注射法（CSII）和多次皮下注射法（MSII）治疗老年2型糖尿病患者疗效、安全性、不良反应及胰岛素用量的差异等方面进行了研究。     

前列腺素E1脂微球制剂与川芎嗪联合治疗老年2型糖尿病下肢血管病变的临床研究

白晓宁,侯敏全,王惠芳〔摘要〕目的:观察前列腺素E1脂微球制剂与川芎嗪联合治疗老年2型糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法:将老年2型糖尿病下肢血管病变患者116例随机分为前列腺素E1组58例,联合川芎嗪组58例。治疗前经降糖和降压药物使血糖和血压保持稳定。前列腺素E1组给前列腺素E1脂微球制剂20μg,加生理盐水20mL静脉注射,1次/d;联合川芎嗪组在应用前列腺素E1同时,用盐酸川芎嗪注射液160mg,加生理盐水250mL静脉滴注,1次/d。4周1个疗程。治疗前后分别检测血液流变学、足背动脉血流量及踝/肱动脉压比值。结果:单用前列腺素E1组及联合川芎嗪组在改善老年2型糖尿病下肢血管病变的临床症状方面均有良好的效果,但联合川芎嗪组比单用前列腺素E1组的治疗效果更佳(P<0.01)。在血液流变学、足背动脉血流量、踝/肱动脉压比值治疗前后各项指标的改善方面,联合川芎嗪组比单用前列腺素E1组的治疗效果差异亦有统计学意义(均为P<0.05)。两组治疗期间和治疗后均无明显不良反应,耐受性好。结论:前列腺素E1脂微球制剂与川芎嗪联合治疗能明显改善老年糖尿病2型下肢血管病变的临床症状和血液动力学,且不良反应少而轻微,是防治老年2型糖尿病下肢血管病变的有效治疗方法。     

POEMS综合征1例报告及文献复习

<正> POEMS综合征,又称Crow-Fukase综合征,是一种与浆细胞病有关的多系统受累的少见疾病,临床表现复杂多样,早期确诊困难,常被长期误诊。我们收治1例,结合文献复习报告如下。 病例摘要 患者男,59岁,干部。1991年无明原因出现颜面及双下肢轻度水肿,晨起为著,多次查尿蛋白为(±～+)。1993年住某院,一度血压升高达24/12kPa,曾诊断为“间质性肾炎”,治疗后血压很快恢复正常,但浮肿未减轻。1995年4～6月及10～12月间两次住我院,先后或同时诊断为慢性肾炎、慢性肝病、亚临床型多发性骨髓瘤,此后逐渐出现腹泻,皮肤变黑及斑片状增厚,低热、盗汗、双下肢麻木,腹胀,胸闷气短,再次于1996年5月收往。病后出现性功能减退,双侧乳房增大胀痛。体重下降。查体:T36.8℃,BP16/11kPa。消瘦,皮肤     

肺癌和血液学异常

<正> 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,临床表现多种多样,其血液学异常极为常见,且表现复杂,因而提高对肺癌时血液学异常的认识是临床医生应重视的课题。 1 红细胞异常 1.1 贫血 是最常见的血液学变化。一组40例肺癌首次入院时有贫血者40％,另一组30例中晚期肺癌53.3％有轻中度贫血。据34例有贫血肺癌患者的骨髓检查发现,正常骨髓象24例,红系增生欠佳6例,增生活跃4例,仅2例