中国血吸虫病流行现状分析

目的 分析近5年来中国血吸虫病流行趋势及疫情变化的特点。方法 收集血吸虫病流行历史资料及近年流行区疫情报告资料,比较分析1998年后全国血吸虫病流行趋势和疫情回升特点。结果 2003年底报告资料显示,与建国初期相比,全国流行省、县、乡镇分别减少了42％、40％和53％;血吸虫病估计病例数较建国初期减少了92.74％;钉螺面积减少了73.56％。但全国推算慢性血吸虫病例数徘徊在80万左右,急性感染报告数以年平均25％上升;1998年以来钉螺面积净增加31321.5万m~2,全国7省20个纵向监测点内,30％、70％和35％监测点的人群、耕牛和钉螺的感染率分别出现上升趋势。湖区5省中有38个达到血吸虫病传播控制和传播阻断标准县(市、区)疫情分别出现了明显的回升,湖南省6个非疫区(株洲市3个、长沙市2个、桃源县1个)新发现钉螺,长沙市桔子洲头等I6个洲滩均有钉螺,并发生急性感染;已阻断传播地区如上海、浙江、福建等省市也发现大面积钉螺。长江中下游沿江的大中城市相继发现感染性钉螺和新发病例。结论 近年来长江中下游地区局部血吸虫病流行区疫情回升明显,回升原因有环境生态变化、社会经济变化及预防控制力度变化等因素的影响。     

血吸虫病传播阻断地区监测人群筛查的费用与效果

目的通过对血吸虫病传播阻断地区监测人群查治病费用与效果数据的收集和分析,探索主、被动监测防治策略的合理配置。方法采用回顾性调查、历史文献复习法分析2003~2005年血吸虫病传播阻断地区浙江省、广东省、广西壮族自治区监测人群查治病费用与效果。结果2003~2005年,3省(区)血吸虫病主动监测查治病费用中,浙江省监测总费用及年平均费用最高,分别为679.82、226.61万元;广西区最低,分别为8.39、2.80万元。被动监测查治病费用中,浙江省监测总费用及年平均费用最高,分别为0.59、0.20万元;广西区最低,分别为0.18、0.06万元。每查治一病例的平均费用,主动监测中,广东省最高,为17.23万元;广西区最低,为8.39万元。被动监测中,广东省最高,为0.06万元;浙江省最低,为0.02万元。人均血检费用广西区最低,广东省最高。人均粪检费用广西区最低,浙江省最高。结论在不同区域内血吸虫病主、被动监测查治病策略的优化配置模式需要进一步深入探讨。     

被动化疗在维持和巩固血吸虫病防治效果中的作用

目的　探讨被动化疗在巩固血吸虫病化疗成效和维持低度流行中的作用。　方法　在鄱阳湖原重疫区饭湖和远羊两村分别实施被动化疗结合健康教育 (策略A)和单纯主动全民化疗 (策略B) ,比较两种策略的效果与成本。　结果　 1999和 2 0 0 0年粪检阳性者的受治率 ,策略A分别为 96.15 % (5 0 /5 2 )和 97.0 6% (3 3 /3 4) ,策略B均为 10 0 % (4 0 /4 0 ,2 3 /2 3 )。 2年防治的总费用 ,策略A比策略B分别低 49.0 4%和 5 4.60 %。　结论　策略A具有控制效果好、成本低、易被群众接受等优点 ,可替代策略B作为维持和巩固血吸虫病防治效果的策略。     

我国不同阶段实施综合治理措施控制血吸虫病策略演变

值此我国发现血吸虫已逾100年，同时我国血吸虫病防治工作开展逾50年之际，回顾我国不同阶段综合治理措施实施控制血吸虫病策略演变过程，综述各阶段的防治经验，探讨综合治理控制措施效果，提示与明确我国综合治理措施实施控制血吸虫病策略的进一步方向。     

我国湖沼地区荣宝杀灭血吸虫卵和尾蚴的现场应用研究

目的 探索利用50％氰氨化钙(商品名为荣宝)在洲滩易感地带杀灭血吸虫虫卵和尾蚴的简易方法,继而达到控制传染源的目的.方法 收集含血吸虫虫卵的阳性的新鲜牛粪.在夏、秋、冬3个季节,分别按照每100 g阳性牛粪加荣宝3 g和5 g的比例,在易感地带以搅拌、表面喷撒和粪内中置等3组方式施药,并设不施药阳性牛粪对照组,于不同时段分别取样,用塑料杯顶管孵化法检查毛蚴.用浓度为10 g/m3的荣宝对血吸虫易感水体进行血吸虫尾蚴杀灭,在施药前及施药后不同时段用哨鼠测定血吸虫易感水体.结果 夏季,搅拌组和表面喷撒组施药后第2天均未发现毛蚴,粪内中置组第3天未发现毛蚴;秋季,施药各组第2天取样均可发现毛蚴1～5条,第3天除粪内中置组仍然发现毛蚴1～5条外,其余施药各组未发现毛蚴;冬季,施药各组第3天取样孵化,除搅拌组外均可发现毛蚴2～3条,第7天抽样孵化未发现毛蚴;夏、秋、冬3季对照组第7天仍然有6 ～ 10条毛蚴.用荣宝处置血吸虫易感水体,处置前哨鼠血吸虫感染率为11.11％,处置后第1、15和30天,经解剖检查,哨鼠均为阴性,亦未发现死鱼.结论 3组施药方式在易感地带均具有杀灭血吸虫虫卵的作用.其中,以每100 g牛粪加3 g荣宝的比例,采取表面喷撒的方法适宜现场应用,夏季效果更佳.采用荣宝10 g/m3的比例喷洒于现场血吸虫易感水体,可有效杀灭血吸虫尾蚴.2种方法同时使用,可达到净化血吸虫易感地带的目的.     

2006—2010年传播阻断地区血吸虫病监测投入与效果评价

目的 通过对血吸虫病传播阻断代表性地区2006-2010年血吸虫病监测工作投入与效果数据的收集和分析,探讨此类地区今后需加强的重点投入与防治措施,为监测巩固方案的修订提供参考.方法 选择浙江省江山市、富阳市,广东省清新市、三水市,福建省福清市、龙海市等6个曾为流行区的市(县),采用回顾性调查、历史文献复习法和现场调查法收集与分析2006-2010年上述3省6市血吸虫病监测工作的经费投入与疫情监测效果.结果 3省6市,2006-2010年,财政经费投入与支出总额排名:浙江省江山市最高(投入824.60万元、支出1 047.48万元),广东省清新市最低(投入14.50万元、支出15.95万元).投入-支出贴现分析显示6市中,广东2市低投入与低支出相对值较小,而与其他2省相比,无论投入与支出,绝对值相差较大.浙江2市,富阳市投入与支出平衡,江山市高投入与高支出并存,同时支出远大于投入.福建2市存在投入与支出前高后低现象且逐年减少.疫情监测结果显示,人群平均血检阳性率为0.67％,广东省三水市最高(1.46％),浙江省富阳市最低(0.03％);血检阳性人群虫卵平均阳性率为1.04％(4/383).查出4例确诊病例均为福建省福清市输入性病例,血检阳性人群虫卵阳性率为7.02％(4/57),其他各市未发现粪检阳性病例.家畜查病包括耕牛查病总数6 811头,其他家畜(羊)180头,均未发现阳性.查螺总面积为4089.92 hm2(1 hm2=10 000 m2)其中福建省福清市、龙海市钉螺密度分别为0.0800只/0.1 m2、0.0040只/0.1 m2,浙江省江山市为0.001 0只/0.1 m2,其他3市未发现钉螺;6个调查市均未发现感染性钉螺.粪便管理方面,无害化厕所覆盖率以广东省三水市居首(98.73％),浙江省江山市居末(55.16％).结论 传播阻断区血吸虫病监测应采取外源性传染源监测为主,内源性传染源监测为辅的措施,同时,重点排查来自疫区的家畜,提高监测工作覆盖面.鉴于查灭螺工作投入与支出比重大,覆盖面广,应采取周期延长、环境轮换监测改进措施.部分阻断区无害化厕所覆盖率较低,存在发展为潜在传染源的可能性,需引起重视;部分地区投入较低影响监测效果有待改善.     

卫生经济学的发展及其在我国血吸虫病防治中的应用

卫生经济学是一门新兴的应用经济学科,从兴起至今只有近半个世纪的历史。在我国只有短短20几年时间。虽然它的发展历史很短,但它所涵盖的理论与分析方法的应用领域与范围越来越广,特别是我国市场经济体制建立以来,如何在与人民群众息息相关的卫生领域进行合理的经济评估已成为众多卫生经济学家热衷讨论的课题之一,而在寄生虫病防治领域,卫生经济学已早有应用,其中血吸虫病防治策略评估所采用的     

口腔正畸治疗牙周病的研究进展

在牙周病多学科综合治疗中,口腔正畸治疗正被越来越多地应用.本文就正畸治疗与牙周病的关系、正畸治疗牙周病的适应症、时机、步骤方法以及效果进行综述,希望能够给临床的运用提供一定的参考.     

OrbscanⅡ与A超角膜测厚仪测量角膜中央厚度的比较

1 临床资料 随机选取准分子近视矫正术前患者276例552眼（右眼276只，左眼276只），其中男140例280眼，占50．7％；女136例272眼，占49．3％．年龄15-45（平均29±6．33）岁．平均屈光等效球镜值[（-6．34±4．34）D]．检杏前所有配戴角膜接触镜患者均摘镜1wk以上，裂隙灯检查除外眼表和角膜疾病．所有检查均由同一训练有素的操作人员完成．先做Orbscan角膜地形图（软件版本3．0E；OrbscanⅡ，Orbtek，Inc.声速系数0．96）测量，以瞳孔中心为固定点对位．     

基于人畜疫情分层的血吸虫病流行区综合治理投入与效果评价Ⅱ2006-2013年湖沼垸内型地区疫情变化与费用投入关联分析

目的研究湖沼垸内型血吸虫病流行区血吸虫病疫情变化与经费投入和防治费用的关联性,为优化血吸虫病防治策略提供参考。方法选择江陵县为研究区,采用直线相关与回归法分析当地2006-2013年血吸虫病疫情;采用两阶段最小二乘法与路径递归模型分析经费投入与防治费用对当地疫情变化的可能影响。结果 2006-2013年,江陵县人群校正感染率、耕牛存栏数与钉螺面积分别下降了77.42%、76.34%和19.43%;钉螺感染率与人群血检、粪检阳性率及耕牛感染率均呈显著相关,且与耕牛感染率呈直线回归关系(P均0.05)。各级投入与人群血检和粪检阳性率、耕牛和钉螺感染率,以及各类费用与人群粪检阳性率、耕牛和钉螺感染率的回归模型均有统计学意义(P均0.05),但各类费用与人群血检阳性率回归模型无统计学意义(P0.05);影响人群血检阳性率、人群粪检阳性率、耕牛感染率和钉螺感染率的分别为县级投入、综合治理费用、人工费用与查治病费用、国家级投入与查治病费用(P均0.05)。结论 2006-2013年,江陵县血吸虫病疫情变化与各级投入、防治费用均有关联;各疫情指标相互显著相关的现象提示应开展综合性监测体系研究。