心脏病患者血浆心钠素浓度初探

本文报道了采用放射免疫分析法检测的136例健康人和95例心脏病患者血浆心钠素含量的结果。健康人血浆心钠素含量为460．86±23．68ng／L，男女之间，年龄之间无明显差异。心脏病患者的血浆心钠素浓度均高于健康人，心脏病患者心功能越差，血浆心钠素浓度越高，其中以肺心病组变化最为明显。     

小细胞肺癌肿瘤标志物:血清NSE与 CYFRA21-1和 CEA

目的评价小细胞肺癌(SCLC)肿瘤标志物血清神经特异性烯醇化酶(NSE)的诊断价值,并与细胞角质蛋白(CYFRA21-1),癌胚抗原(CEA)进行比较.方法采用放射性免疫学方法和化学发光法测定24例SCLC,92例非小细胞肺癌(NSCLC)和118例肺良性疾病患者血清NSE,CYFRA21-1和CEA.结果血清NSE对SCLC患者敏感性、特异性和准确率分别为87.5%、85.7%和85.0‰,SCLC患者血清NSE水平高于NSCLC(p<0.05),SCLC患者血清NSE灵敏度明显高于CYFRA21-1和CEA(p均<0.01). NSE与CYFRA21-1或CEA联合可提高敏感性.血清NSE水平在SCLC患者化疗前高于正常,化疗后3周升高明显,缓解后降至正常.结论 NSE是一种有效SCLC肿瘤标志物,与CYFRA21-1或CEA联合可提高敏感性,有效性,血清NSE水平还可精确地反映SCLC患者病情变化.     

氯沙坦对高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的 :观察氯沙坦对原发性高血压患者胰岛素抵抗 (IR)的影响。方法 :30例正常健康者和 35例原发性高血压患者分别进行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,测血糖 (GLU)、胰岛素 (INS)、C肽 (CP)等。原发性高血压组用氯沙坦治疗 8周后复查上述指标。结果 :高血压患者空腹血糖 (FG)、空腹胰岛素 (FINS)、餐后SG2 、INS2 均高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,但胰岛素敏感性 (ISI)低于正常组 (P <0 .0 5 )。氯沙坦治疗 8周后胰岛素曲线下面积 ([AUC]I)、C肽曲线下面积 ([AUC]CP)均明显下降 (P <0 .0 5 ) ,ISI明显增高 (P <0 .0 5 ) ,CP/INS治疗前后无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 :高血压患者存在胰岛素抵抗 ,氯沙坦在降压的同时可改善高血压患者的IR ,提高其ISI。     

心肌肌钙蛋白T在小儿心肌炎中的动态变化及其与心功能的相关性

目的研究心肌肌钙蛋白T(cardiactroponinT,cTnT)在心肌炎中的动态变化及与心功能的相关性.方法应用夹心层免疫吸附法测定30例心肌炎,20例疑似心肌炎及30例正常对照cTnT和肌酸磷酸激酶(creatinekinase,CK)及同功酶CK-MB,同步进行心功能测定.结果心肌炎组cTnT明显高于疑似心肌炎组及对照组,且心肌炎组治疗前明显高于治疗后,疑似心肌炎组与对照组无显著差异.cTnT与心脏收缩功能(CI,EF,ACT)均呈负相关.cTnT的敏感性为76.67%,特异性为96.67%.结论cTnT对心肌损害的敏感性及特异性均高于CK和CK-MB,其动态变化提示心肌病变的轻重及预后.cTnT与心脏收缩功能呈负相关,即cTnT越高,收缩功能越差.     

静脉注射丙种球蛋白在川崎病治疗中的意义

自 196 7年川崎病在日本报道以来 [1 ] ,川崎病已被越来越多的人所认识 ,它可引起全身中小动脉受累尤其是冠状动脉受损。 80年代日本首先应用静脉注射丙种球蛋白治疗本病 [2 ] ,但对丙种球蛋白的用法及用量意见不一 ,现将我院研究结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　我院 1990年 12月～ 1998年 11月间收治的 75例川崎病患儿 ,男 46例 ,女 2 9例 ,年龄 73天～ 12岁。均符合1985年修订的川崎病诊断标准 [3]。1.2　方法　将上述病例随机分成 2组即单纯服小剂量阿斯匹林 (30～ 5 0 mg/kg· d- 1 )组 ( 组 ) 5 1例 ;服小剂量阿斯匹林伍以静脉…     

治疗暴发型心肌炎的相关药物

暴发型心肌炎目前尚无有效治疗方法 ,一般多采用综合治疗。因内源性心肌细胞能量代谢障碍 ,致使心肌收缩力减弱 ,因此 ,在急性期提供外源能量 ,能减少心肌细胞损伤和有助心脏收缩功能的恢复。下面介绍的是几种常用的制剂。(1)　维生素C　参与氧化还原过程 ,在生物氧化还原过程和细胞呼吸中起重要作用 ,且参与氨基酸代谢 ,诱导干扰素产生 ,增加心肌细胞对病毒感染的抵抗能力。除大剂量静脉滴注的常规用法外 ,静脉推注维生素C在暴发型心肌炎急性期尤其是心源性休克抢救中疗效显著。用法 :10 %～ 12 5 %维生素C 0 1～ 0 2 g/kg静脉缓注 ,…     

慢性胃炎胃气上逆证患者血浆胃动素改变的研究

为了解胃肠激素与某些脏腑证候的关系,1994年3月～1996年12月我们测定了胃气上逆证患者血浆胃动素含量,现报告如下。临床资料　观察组为我院住院患者,均符合有关诊断标准(赵金铎.中医证候鉴别诊断学.第1版.北京.人民卫生出版社,1987∶1—8),治疗前(指近1周未用过影响胃肠动力的中、西药)60例,其中男43例,女17例,年龄20～56岁,平均4012岁。对照组30例,男20例,女10例,年龄18～40岁,平均3021岁,为无任何消化系统症状的家属或体检职工。所有患者主要临床表现概括为食欲不振、脘腹胀痛、恶心、呕吐、嗳气、呃逆,脉弦滑、舌苔薄白或白腻,符合中医…     

川崎病的实验室检查

川崎病是一种急性发热性出疹性疾病，主要的病理改变为全身性血管炎，冠状动脉最常受累。本病病因尚未明确。由于其临床特点为发热、淋巴结肿大及皮肤粘膜改变，表现与其他感染性疾病相似，6mo以下小儿极少发病，且发病呈地方性和流行性，提示本病与感染因素有关。个别病例找到     

小儿常见心律失常的诊断与治疗

正常心脏的冲动由窦房结开始，依次传遍心房、心室，引起心脏规律性的搏动。称为正常心律。由于心脏内异位起搏点的自律性增高，冲动的发生或传导不正常，使心脏搏动过快、过慢或节律不规则，称为心律失常。儿科常见的心律失常的诊断及治疗简介如下。     

危重新生儿硬肿症的临床表现和治疗

本文作者对其所在新生儿重症监护病房所救治的32例危重新生儿硬肿症进行了总结,指出复温时环境温度与体温相差不超过2℃,不致于引起周围毛细血管急剧扩张而影响血液循环的重新分配,体温上升速度控制在0.5℃/小时,可防止血循环短期内迅速增快而加重心脏负担导致心功能不全,要求病情愈重,复温速度愈应严格控制;指出硬肿症复温时输液的目的是纠酸和使用血管活性药物,改善微循环,必须严格控制液体入量和速度,本组病人输液速度为4.1ml/公斤/小时,多巴胺浓度为2.5—5.0μg/公斤/分,并认为此速度不致于引起血容量增加和心功能不全;本文认为肺出血和缺氧、红细胞增多症无明显关系,而和复温过程中开始排尿的时间有关,从而指出肿硬症发生肺出血可能与复温过程中血容量增多有关,最后本文指出了认识、处理硬肿症患儿急性肾功能衰竭的重要性。