长春新碱联合低剂量环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的临床观察

目的评价长春新碱（VCR）联合低剂量环磷酰胺（CTX）治疗系统性红斑狼疮（SLE）的疗效和安全性。方法本研究为两个中心、随机、单盲、对照的临床试验。符合纳入和排除标准的50例SLE患者随机分为VCR＋CTX组（VCR1mg,12-24h内予CTX200-400mg,每3周1次）及单用CTX组（600-800mg/3周）,疗程24周,分别观察基线、12周、24周时各项指标及不良反应的发生情况,共41例患者完成试验。结果随访12周、24周与基线时相比及随访第24周与第12周相比,两组的SLEDAI、Cr显著下降（P〈0.05）,两组间变化均无差异（P〉0.5）;与基线值相比,随访第12周,VCR＋CTX组较CTX组BUN显著下降、PLT显著升高（P〈0.05）,随访第24周时,两组BUN均较基线、12周时显著下降（P〈0.05）,但PLT变化不明显（P〉0.5）。安全性方面,两组的不良反应发生率无差异（P〉0.05）。结论 VCR联合低剂量CTX可以有效改善SLE患者的症状,降低疾病活动度、改善肾功。两者联合安全性好,与CTX组相比,不良反应并未增加。     

糖尿病合并风湿性疾病的发病机制与临床研究

糖尿病是一组以血糖水平升高为特征的代谢性疾病,风湿性疾病是一种主要侵犯关节、肌肉、骨骼及肌腱、韧带、滑囊、筋膜等软组织,并可累及内脏的全身性慢性疾病。现已发现糖尿病对累及软骨、骨、韧带和肌腱等结缔组织病的发展和转归有重要影响。了解糖尿病对结缔组织新陈代谢的影响机制,可延缓疾病的发展,有利于预防和治疗。     

抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎致双手指端干性坏疽1例

抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性DM患者合并坏死性血管炎可继发坏疽、致残,甚至危及生命。本文报道1例表现为双手指端多发干性坏疽的抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者, 大剂量激素联合环磷酰胺、人免疫球蛋白治疗后症状缓解。其中通过外周血淋巴细胞亚群的评估可用于提示疾病活动及判断预后。推测大量血清中的CD4+淋巴细胞迁移到双手指端, 激活细胞因子形成炎症风暴, 导致坏死性血管炎形成干性坏疽。     

长春新碱联合小剂量环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的安全性及对BAFF的影响

目的研究长春新碱（VCR）联合小剂量环磷酰胺（CTX）治疗系统性红斑狼疮（SLE）的安全性和对B细胞活化因子（BAFF）mRNA表达水平的影响。方法进行12周随机、对照研究,将纳入的SLE患者分为大剂量CTX组、VCR联合小剂量CTX、VCR联合大剂量三组,观察用药期间发生的不良事件,实时荧光定量RT-PCR检测BAFF mRNA表达水平。结果⑴VCR联合小剂量CTX组不良事件发生率与大剂量CTX组、VCR联合大剂量CTX组差异无统计学意义;⑵在基线时、12周时,VCR联合小剂量CTX组BAFF mRNA表达水平与大剂量CTX组、VCR联合大剂量CTX比较差异无统计学意义;⑶三组治疗前后BAFF mRNA表达水平明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 VCR联合小剂量CTX治疗SLE疗效确切,副作用无明显增加。     

耻骨联合磁共振成像急性炎性改变在中轴型脊柱关节炎诊断中的价值及临床因素分析

目的:评价耻骨联合MRI急性炎性改变与中轴型脊柱关节炎（ax-SpA）临床特点的相关性。方法:回顾性分析我院2014年2月至2020年11月住院的112例ax-SpA患者,将其分为耻骨联合炎+骶髂关节炎组,耻骨联合炎+非骶髂关节炎组,非耻骨联合炎+骶髂关节炎组,非耻骨联合炎+非骶髂关节炎组共4组,使用组内相关系数（ ...