血清睾酮对老年男性轻度认知功能损害患者认知功能的影响

目的探讨老年男性轻度认知功能损害(MCI)患者血清睾酮水平与认知功能的关系。方法35例轻度认知功能损害男性患者,年龄:78．7±6．1岁。用韦氏成人记忆量表(WMS)和简易智力状态检查量表(MMSE)进行认知功能检查;用化学发光法测定血清睾酮浓度;应用多元线性回归分析各项认知功能与血清睾酮浓度的关系。结果轻度认知功能损害患者血清睾酮浓度与MQ、MMSE评分呈正相关(P＜0．01),主要与视觉再生能力、触摸能力、理解记忆能力和延迟回忆力、语言能力有关(P＜0．01,P＜0．05)。结论血清睾酮水平可选择性影响MCI患者的认知功能,主要影响视空间和言语等能力。     

卒中急性期非痴呆型血管性认知障碍患者工作记忆的事件相关电位特征研究

目的 探索卒中急性期非痴呆型血管性认知障碍(PS-VCIND)患者的工作记忆特点.方法 卒中急性期PS-VCIND及卒中后无认知障碍(PS-NCI)患者各13例,行数字n-back (n=0,1)工作记忆任务的ERP实验,记录行为学数据及EEG,离线处理数据,比较两组在不同记忆负荷下的行为表现及ERP成分的差异.结果 两组被试1-back较0-back任务反应时均延长(P＜0.001),正确率无变化;不同组别(PS-VCIND和PS-NCI)间正确率与反应时差异均无统计学意义.ERP数据示PS-VCIND组1-back较0-back的P300潜伏期延长(P=0.011)、波幅减小(P=0.001);且在1-back任务中,PS-VCIND较PS-NCI组潜伏期延长(P=0.047)、波幅减小(P=0.035).结论卒中急性期PS-VCIND患者存在工作记忆损害,n-back范式诱发的ERP成分可增加卒中后认知障碍早期诊断的客观性.     

老年高血压患者降压治疗对脑血液循环影响初探

目的探索老年高血压患者长期降压治疗对脑血液循环的影响。方法采用颈部血管超声测定全脑血流量（CBF）技术,前瞻性随访142例老年高血压患者降压治疗前、治疗后1／2年及1年时血压与血流动力学参数。结果老年高血压患者降压治疗后CBF增高（治疗前616．41±107．96mL／min,疗程1／2年时629．73±103．63mL／min,疗程1年时635．69±106．31mL／min,P〈0．05）,SBP降幅大者治疗后CBF高（疗程1／2年时β0．147,95％,CI0．022～0．272,P=0．021,疗程1年时B0．161,95％CI0．018～0．313,P=0．037）,基础DBP高者治疗后CBF下降风险大（疗程1／2年时0R1．117,95％CI1．001～1．247,P=0．048,疗程1年时0R1．213,95％CI1．028～1．473,P=0．024）。结论老年高血压患者积极降压治疗安全且益丁脑血液循环,但对基础DBP高者需加强监测。     

血管周围间隙扩大与颅内外动脉粥样硬化性狭窄的相关性

目的探讨不同部位血管周围间隙扩大(EPVS)的危险因素,以及不同部位EPVS与颅内动脉粥样硬化狭窄(ICAS)和颅外动脉粥样硬化狭窄(ECAS)的相关性。方法选择住院治疗且完善头颅MRI及颈动脉和脑血管影像学检查的脑梗死患者72例,根据脑血管狭窄部位将患者分为无血管狭窄(NS)组37例、ICAS组25例和ECAS组10例,收集患者相关信息,根据头颅MRI分别对患者基底节区及脑白质区EPVS分级,将分级2级为高分组,分级≤2级为低分组。比较不同部位EPVS的危险因素。结果 3组C反应蛋白和TG水平比较,差异有统计学意义(P0.01)。基底节区高分组年龄≥65岁比例明显高于低分组患者(94.44%vs 59.26%,P=0.006);ICAS组基底节区EPVS高分比例明显高于NS组(36.00%vs 13.51%,P=0.038),脑白质区高分组冠心病比例高于低分组(P=0.024),TG水平明显低于低分组(P=0.016)。脑白质区EPVS严重性与有无脑血管狭窄及部位无明显相关性(P0.05)。结论严重ICAS或许与基底节区严重的EPVS有关。     

帕金森病当代药物治疗与神经保护

帕余森病（Pal-kinson disease，PD）以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射障碍为典型临床特征，中脑黑质致密部多巴胺（DA）神经元选择性死亡和残存神经元内Lewy小体存在为特征性病理标志。PD是目前唯一有高效对症治疗的慢性神经变性疾病，但症状性治疗似并不能改变潜在的神经变性进程，探寻可能减缓、终止甚至逆转疾病进展的神经保护治疗成为研究热点。本文就PD当代药物治疗与神经保护作一综述。     

丁苯酞治疗中晚期帕金森病的疗效观察

目的：观察丁苯酞软胶囊治疗中晚期帕金森病患者的临床疗效。方法：10例帕金森病患者在原有复方左旋多巴治疗的基础上加用丁苯酞0.6g/d,为期12周。疗效评价指标为治疗前后进行的统一帕金森病评定量表（UpDRS）、帕金森病生活质量问卷（QOL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及＂开＂期和＂关＂期时间的变化。结果：治疗12周后,UpDRSⅣ分值减少1.5分,QOL分值减少5.1分（p均〈0.05）,＂开＂期延长约1.45h,＂关＂期缩短约1.55h（p均〈0.01）,差异均具有统计学意义。结论：丁苯酞对中晚期帕金森病患者治疗中出现运动波动等并发症及非运动症状有一定疗效。     

轻度行为损害的研究

精神症状对认知下降的出现及进展具有警示作用,近年来对轻度行为损害（MBI）状态愈加重视,为已有精神行为症状,而尚无明显认知损害这一特殊阶段提供了落脚点,其预测进展为痴呆的效能甚至高于海马萎缩等生物标志物。本文简述了MBI概念的产生,阐释了定义及诊断标准,总结回顾截至目前的相关研究,旨在明确其有效性及便捷性,同时介绍了其配套的评估量表。应用MBI这一诊断,可以在神经退行性疾病前驱期、亚临床期对精神症状进行评定,再者可以形成一个广泛认可的概念性术语,给疾病分类学、流行病学、神经生物学研究和痴呆的治疗、预防提供了很大的便捷。     

脑白质疏松症

脑白质疏松症(Leukoaraiosis,LA)是1987年由Hachinski提出的一项神经影像学术语,以希腊词根leuko (白)加araiosis(稀疏)构成,用于描述脑室旁或皮质下(半卵圆中心区)脑白质异常CT(低密度)或MRI(T2WI高信号)表现,当然这两种技术的可测病灶(CT-LA和MRI-LA)在数量、位置、累及范围上并不完全一致。现将脑白质疏松症的近年研究进展加以综述。     

急性脑梗死后认知功能状况与梗塞部位的相关性研究

目的 研究不同梗塞部位的认知功能状况。方法采用蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment，MoCA）对118例急性脑梗死患者和30例正常对照组进行认知评估，分析不同梗塞部位的认知状况。结果 1．急性脑梗死后认知功能障碍的发生率为68．8％。2．各个梗塞组与正常对照组比较：无论是总分，还是各因子分（包括视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向），差异均有统计学意义。3．各梗塞组组间比较：注意、视空间与执行功能、语言三项各组之间差异无统计学意义；额、颞叶组相对于其他各组具有更明显的记忆（延迟回忆）、计算、定向、抽象能力缺陷。结论急性脑梗死患者存在明显的认知功能障碍，但缺乏部位特异性。     

基于多核学习方法的前瞻性记忆脑电识别

目的:分别提取急性缺血性卒中患者中认知功能正常和轻度障碍的病人进行前瞻性记忆实验时的脑电信号特征,利用多核学习方法对特征进行分类,获得较好的识别效果,验证选用数据特征以及分类方法应用于脑电信号分析时的有效性。方法:首先设计了一种前瞻性记忆实验,然后将认知功能正常和轻度障碍的急性缺血性卒中病人完成前瞻性记忆实验时的脑电信号进行采集、预处理并提取出样本熵、近似熵和AR系数三种数据特征,最后将所提取的数据特征送入多核学习分类器进行分类识别,通过迭代学习,获得较高的分类精度。结果:选用样本熵、近似熵和AR系数作为脑电信号特征进行分类时,均获得了较高的分类精度,最高可达90.9%。其中,使用样本熵特征作数据特征时,更易获得较高的分类精度。结论:前瞻性记忆实验可用于认知功能障碍识别研究,选用样本熵、近似熵、AR系数和多核学习方法作为数据特征和分类器可以取得较好的分类结果,为认知功能障碍的定量识别提供了有效的方法。